Encefalitt: symptomer, årsaker, behandlinger
Encefalitt er en patologi som inngår i de inflammatoriske patologiene i nervesystemet. Ulike medisinske tilstander som oppstår med betennelse kan gi mange symptomer: feber, hodepine, anfall, endringer i adferd, forvirring, hjerneskade eller døden (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016)
Nærmere bestemt, når betennelse refererer til hjernen og ryggmargen, kalles tilstanden encefalitt. I motsetning til hjernehinnebetennelse, som forårsaker betennelse i membranene som beskytter hjernen og ryggmargen, meninges (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).
På denne måten er encefalitt definert som en inflammatorisk prosess i sentralnervesystemet som er forbundet med klinisk synlig nevrologisk dysfunksjon (Navarro Gómez, 2016).
Selv om encefalitt kan være et resultat av flere etiologiske midler, er mange av dem vanlige for hjernehinnebetennelse, virus er den hyppigste årsaken (Navarro Gómez, 2016). Spesielt i USA, er de fleste tilfeller av encefalitt forårsaket av enterovirus: Herpes Simplex 1 og 2, rabiesvirus, arbovirus, etc. (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).
Tegnene og symptomene på encefalitt vil i stor grad avhenge av de etiologiske årsakene og alvorlighetsgraden av patologien, selv om vi i mange tilfeller kan skille noen av dem som er svært vanlige: symptomatologi relatert til influensalignende prosesser, endringer i hørelse, tale, dobbeltsyn, bevisstløshet, ufølsomhet på enkelte områder av kroppen, muskel svakhet, delvis lammelse av øvre og nedre ekstremiteter, betydelige minneproblemer, anfall blant mange andre (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016) ).
Til tross for å være en behandlingsmedisinsk tilstand, setter den individets overlevelse i alvorlig fare. Når mange av tegnene som er beskrevet ovenfor, plutselig ser ut, vil det være nødvendig med nødhjelp. Når mange av tegnene som er beskrevet ovenfor, vises plutselig, vil akuttmedisinsk behandling være viktig (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).
Hva er encefalitt?
Encefalitt er en betennelse i hjernen og ryggmargen, som oppstår som følge av tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Virus er den vanligste årsaken til encefalitt (Mayo Clinic, 2014).
Som i andre inflammatoriske patologier kan hjernehinnebetennelse forårsake høy kroppstemperatur, tilbakevendende hodepine, forvirring, anfall, problemer med behandling av stimulering eller kontroll og koordinering av bevegelser (Mayo Clinic, 2014).
Mange av tilfellene som er diagnostisert av encefalitt kan presentere milde symptomer eller til og med fravær av disse. Imidlertid kan symptomene i de mest alvorlige tilfeller sette personens overlevelse i fare (Mayo Clinic, 2014).
På grunn av differensial påvirkning av betennelse i hjernekonstruksjoner, kan encefalittforløpet være svært heterogen og uforutsigbar i et enkelt tilfelle (Mayo Clinic, 2014).
Spesielt på grunn av sammenheng mellom områdene og strukturer som utgjør vårt sentralnervesystem, kan blandede kvartaler være til stede (Navarro Gómez, 2016):
- Meningoencefalitt : Når betennelsen påvirker både hjernen og meningene.
- Encefalitt: Betennelse påvirker hjernen utelukkende.
- Myelitt : Når betennelsen påvirker utelukkende ryggmargen.
- Encefalomyelitt: Når betennelse påvirker hjernen og ryggmargen sammen.
statistikk
Betennelse i hjernen eller encefalitt er en hyppig medisinsk tilstand, spesielt i visse regioner i verden (Encefalitis, 2015).
I forhold til de statistiske dataene, er forekomsten av encefalitt i befolkningen estimert til 0, 3-0, 5 / 100, 000 (Navarro Gómez, 2016):
For barnepopulasjonen er tilfeller av encefalitt hyppigere. Dens forekomst er estimert til 5-10 tilfeller per 100 000 barn, og når tallet på 17 tilfeller per 100 000 barn i løpet av det første år av livet (Navarro Gómez, 2016).
Hvert år er det tusenvis av tilfeller av encefalitt over hele verden, men ikke alle er diagnostisert. I mange tilfeller produserer encefalitt milde eller til og med ikke-eksisterende symptomer, slik at det faktisk kunne være et høyere antall tilfeller (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).
Tegn og symptomer
Som vi har påpekt ovenfor, oppstår et stort antall tilfeller av encefalitt som et resultat av virkningen av et virus. Personer som lider av denne typen tilstand kan ha en asymptomatisk tilstand eller begynner å utvikle noen milde symptomer relatert til influensa.
Symptomene begynner vanligvis å forekomme mellom 2 og 3 uker etter at de har kontraktet viruset som skal utløse det (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).
Mild Symptomer (Enefalitt, 2015)
- hodepine
- Høy kroppstemperatur.
- Smerter og ubehag på muskel- og fellesnivå.
- Tretthet, svakhet, tretthet.
- Signifikant søvnighet.
Alvorlige symptomer (Enefalitt, 2015)
- Gjentatt og alvorlig hodepine.
- Høy kroppstemperatur.
- Endringer i bevissthetsnivået.
- Agitasjon og / eller forvirring.
- Behavioral endringer.
- Lammelse og tap av følsomhet i kroppsregioner.
- Muskelsvakhet.
- Endringer i kontroll og koordinering av bevegelse.
- Dobbeltsyn.
- Hallusinasjoner.
- Endringer i hørsel og tale.
- Konvulsjoner.
Symptomer hos nyfødte og småbarn (Enefalitt, 2015)
- Kvalme og oppkast.
- Konstant og gjentakende gråt.
- Mangel på appetitt.
- Utseende av bulger i de myke områdene av babyens skallle.
Mange av disse symptomene vil kreve akutt medisinsk inngrep, spesielt de som refererer til forekomsten av anfall, bevissthetstap, muskelforsinkelse, blant andre (Clevaeland Clinic, 2016).
typen
Generelt er encefalitt vanligvis klassifisert i to typer (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016):
- Primær encefalitt : Denne typen encefalitt, også kalt akutt viral encefalitt, og forårsakes av en direkte infeksjon i ryggmargen og hjernen av et virus.
- Sekundær encefalitt : i denne typen kan vi skille mellom infeksiøse som utvikler seg som en komplikasjon av den nåværende tilstedeværelsen av en annen type virus og akutt spredt encefalitt som oppstår som følge av tidligere virusinfeksjon eller infeksjon.
årsaker
Encefalitt er forårsaket av en smittsom prosess. Det kan skyldes virkningen av forskjellige bakterier, eller oftere av virusinfeksjoner.
Når det gjelder USA, skyldes de fleste encefalitt kaos på grunn av herpes simplex viruset, bitt av et dyr som overfører rabiesviruset eller arbovirene som kan overføres av forskjellige insekter (flått, mygg, etc.) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Mayo Clinic (2014) peker ut noen av de vanligste virusene som kan infisere nervesystemet:
- Herpes Simplex-virus : type 1 og type 2.
- Andre s: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.
- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.
- Virus overført av mygg : de kan forårsake encefalitt av vestlige Nilen, La Crosse, San Luis, equine encephalitis, blant andre.
- Virus overført av flått og andre dyr : Powassan virus, rabies virus.
- Infant infeksjoner : rubella, kusma, meslinger.
Deretter skal vi beskrive noen av de vanligste etiologiske årsakene i USA (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016):
- Herpes simplex encefalitt : Ca. 10% av encefalittens tilfeller skyldes virkningen av denne typen virus. Denne typen encefalitt kan utvikle seg på grunn av virkningen av herpes simplex virus type 1 (det gir sår og blærer i munnen og rundt øynene) og herpes simplex virus type 2 (kjønnsherpes). Det produserer vanligvis en rask utvikling og er potensielt dødelig hvis den ikke behandles. Disse virusene overføres via kontakt med en infisert person.
- Powassan encefalitt : Denne typen encefalitt er forårsaket av virkningen av et virus som transporteres med flått. Etter bitt, omtrent 10 dager etter eller før, oppstår symptomer som kvalme, delvis lammelse eller koma. I mer enn 50% skjer alvorlig nevrologisk skade.
- Equine encefalitt : er en type viral encefalitt overført av myggbitt og påvirker både hester og mennesker. Når det gjelder mennesker, begynner symptomene å utvikle seg mellom 4-10 dager etter bitt. Mer enn halvparten av infiserte pasienter dør.
- Lacrosse encefalitt : Det er også en type encefalitt som overføres av en myggbit. De fleste tilfeller forekommer hos barn og vises vanligvis omtrent 5 dager etter bitt. Symptomer inkluderer feber, sløvhet og oppkast.
- Encefalitis de San Luis: Det er hyppig hos barn og eldre voksne. Symptomene vises 7 dager etter bitt og noen komplikasjoner kan oppstå som tremor, desorientering, kramper og til og med endringer i bevissthetsnivået.
- Encefalitt i vest-nilen: Denne typen encefalitt kan oppstå på grunn av bitt av mygg, organtransplantasjon eller infisert blodtransfusjon. Symptomer vises vanligvis i forbindelse med hudutslett, feber, hodepine og leddsmerter. I de fleste vanlige blant barn og voksne motorer med svekket immunforsvar.
Risikofaktorer
Alle som er utsatt for noen av betingelsene beskrevet i forrige avsnitt kan utvikle encefalitt. Imidlertid er det identifisert en rekke faktorer som kan øke risikoen (Mayo Clinic, 2014);
- Alder: Både barn og eldre voksne kan ha større risiko for å lide av noen typer viral encefalitt på grunn av økt mottakelighet av deres immunsystem.
- Endret eller mangelfullt immunsystem : de som behandles med immunosuppressive midler eller har patologier knyttet til immunforsvaret, kan ha en høyere risiko for å oppnå en viral encefalitt.
- Besøk eller bor i bestemte geografiske områder : Det er noen typer meningitt som overføres av bitt av mygg eller flått som er mer vanlige på enkelte bestemte områder.
- Årets øyeblikk eller årstid : Virus som overføres av insekter, er hyppigere på vår, sommer og høst, de varmeste månedene av året.
diagnose
Ved diagnose av encefalitt er det viktig å samle all relevant informasjon relatert til symptomer, risikofaktorer og medisinsk historie (Encefalitis, 2015).
I tillegg er det også nødvendig å bruke noen diagnostiske tester (Encefalitis, 2015):
- Hjernebildeanalyse : Hvis det er symptomer som er kompatible med tilstedeværelsen av en inflammatorisk lidelse som encefalitt, kan bruken av hjernedannelsesteknikker som magnetisk resonans eller tomografi hjelpe oss med å identifisere de områdene som har betennelse.
- Lumbar punktering: brukes til å fjerne en liten del av cerebrospinalvæsken og identifisere tilstedeværelsen av blodceller og proteiner som indikerer tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse.
- Blodanalyse, urin eller andre biologiske utskillelser: De brukes til å identifisere tilstedeværelsen av indikatorer for infeksjon.
behandling
Vanligvis antivirale legemidler brukes til behandling av encefalitt som har en viral opprinnelse. I tillegg er antibiotika brukt i tilfelle av bakteriell encefalitt.
Parallelt med disse terapeutiske tiltakene, brukes andre typer tiltak vanligvis for å redusere eller kontrollere noen symptomer:
- Antikonvulsiva midler : brukes til å redusere forekomsten av anfallshendelser og sannsynligheten for å utvikle sekundær hjerneskade.
- Cortico steroider : brukes ofte til å redusere betennelse i hjernekonstruksjoner.
- Analgetika og antipyretika : brukes til å redusere hodepine og kroppstemperatur.
Personer som lider av patologier relatert til betennelse i nervesystemene, bør få akutt medisinsk hjelp, vanligvis innlagt på sykehus for å utføre tester som bekrefter diagnosen og utfører tidlig terapeutisk inngrep.
