Hva er psykologisk førstehjelp?

Psykologisk Førstehjelp (PAP) er rettet mot å hjelpe mennesker som har vært ofre for store katastrofer, i umiddelbar etterspørsel av arrangementet. Målet er å redusere det opprinnelige ubehag som er forårsaket av en traumatisk hendelse, som favoriserer adaptive atferd på kort, mellomlang og lang sikt, noe som gir ofrene de nødvendige håndteringsevner.

De består av å gi ikke-invasiv hjelp og støtte til disse menneskene, ivareta deres grunnleggende behov (mat, vann, orientering og informasjon), lytter til dem uten å presse dem og trøste dem til de når roen.

PAP må brukes av personer som har spesiell trening for det, og ikke nødvendigvis å være helsepersonell. Faktisk, når det gjelder barn og ungdom, er de beste personene som bruker PAP, deres referanse voksne, det vil si deres foreldre eller nærmeste voksne.

Psykologisk førstehjelp involverer umiddelbar inngrep. Dette betyr at for at de skal være effektive, må de brukes innen de første 72 timene etter hendelsen, ettersom, ifølge eksperter, blir deres effektivitet redusert deretter. Dette betyr ikke at når disse 72 timene er gått, vil ofrene for katastrofen ikke trenge psykologisk støtte.

PAPene bidrar til å redusere virkningen av den kritiske hendelsen, og unngår dype psykologiske konsekvenser i ofrene fra det første øyeblikk. WHO anbefaler at psykologisk oppmerksomhet videreføres i minst flere uker etter ca. 4 uker (ca. 4).

Hva skal du gjøre før du bruker psykologisk førstehjelp?

For å være reell hjelp til mennesker som er rammet av katastrofen, må du som person som utfører PAP, være godt informert om arten av hendelsen, de aktuelle omstendighetene og typen og tilgjengeligheten til hjelpe- og støttetjenester.

Før du går til stedet der katastrofen har skjedd, må du ha klart følgende spørsmål:

• Hvordan er miljøet der katastrofen har skjedd?
• Hva er graden av påvirkning av den kritiske hendelsen? Hvor mange ofre er der? Hva er alvorlighetsgraden av de berørte?
• Hva er handlingsprotokollen? (Trinnene som skal følges av beredskapsgrupper og nødhjelpsgrupper).
• Hvem bistår de berørte?
• Hvor blir de berørte menneskene fjernet for å hjelpe dem?
• Hvem er personene autorisert til å hjelpe? Du kan rapportere treningen din, og din tilgjengelighet for å hjelpe.

Hvis du ikke er tilstrekkelig informert om tilgjengelige ressurser og organisasjonen av samarbeidspartnere, kan du i stedet for å hjelpe deg, bli plaget.

Hva du aldri bør gjøre

• Du bør ikke tvinge noen til å dele sine følelser eller snakke med deg.
• Ikke fortell ham at "alt vil bli bra" eller "i det minste har du overlevd".
• Ikke fortell ham hva du skal gjøre, føler eller tenk.
• Ikke fortell ham at de burde ha handlet før.
• Ikke gjør noe løfte du ikke kan oppfylle.
• Ikke kritiser samfunnshjelpstjenester eller avlastningsaktiviteter, som er en av kildene som vil gi sikkerhet og håp til de berørte.

Hvordan handler du i psykologisk førstehjelp?

Deretter viser vi handlingsprotokollen i PAP i 8 faser.

1. Kontakt og tilnærming

Det er den første kontakten med de berørte, og hovedmålet er å sjekke hvem som trenger psykologisk hjelp. Den første kontakten med de berørte personene er viktig, siden det vil være avgjørende for å hjelpe den personen som deltar i dem.

For at denne første kontakten skal være effektiv, må tilnærmingen din være respektfull og nyttig, noe som vil hjelpe offeret til å være mer mottakelig for å motta hjelp. Du må huske på at ikke alle mennesker vil bli hjulpet.

I så fall blir de oppmerksom på at de har hjelp tilgjengelig hvis de ønsker å skaffe seg det. En liten utvalg av oppriktig interesse og sikkerhet kan være nok for deg å hjelpe folk som føler seg overveldet og forvirret på de tidene.

2. Sikkerhet og komfort

Restaureringen av følelsen av sikkerhet og ro på de berørte menneskene er det primære målet i et PAP-inngrep. Du må forsøke å fremme sikkerhet og komfort, da disse er nøkkelen til å redusere angst og bekymring for en situasjon med så høyt emosjonelt stress.

For å sikre sikkerheten og komforten til de berørte, kan du:

• Foreslå at de berørte utfører dynamiske aktiviteter (i stedet for å vente passivt), praksis (ved hjelp av tilgjengelige ressurser) og familieaktiviteter (basert på tidligere erfaringer).
• Få oppdatert og nøyaktig informasjon, slik at de overlevende blir utsatt for forvirrende eller forstyrrende opplysninger.
• Opprett forbindelser med tilgjengelige praktiske ressurskilder.
• Få informasjon om hvordan de relevante personene forbedrer sikkerhetsforholdene.

3. Inneslutning og stabilisering

Denne fasen av PAP-inngrep er ikke alltid nødvendig, siden ikke alle mennesker som opplever en traumatisk situasjon av denne typen har så høye nivåer av aktivering at de trenger stabilisering.

Personer som trenger stabilisering, kan ha følgende symptomer:

• Krystall øyne, fraværende eller tapt utseende.
• Manglende respons på spørsmål eller verbale ordrer.
• Utilsiktet uorganisert oppførsel.
• Intense emosjonelle responser som forstyrrende gråt, aggressiv oppførsel, hyperventilering eller rocking motion.
• Ukontrollerbare fysiske reaksjoner.
• Desperat søkeadferd.
• Feil av uførhet på grunn av bekymring.
• Deltakelse i høyrisikoaktiviteter.

I tilfelle at du skal delta på noen som trenger selvbeherskelse, bør du snakke rolig og sakte, slik at personen kan uttrykke seg i sitt eget tempo. Du må alltid respektere personvernet, selv om du viser støtte og tilgjengelighet for å hjelpe deg når du trenger det.

Noen ganger kan det være nødvendig å orientere personen i tid og rom, fordi de har klare symptomer på desorientering. Å slappe av, kan du råde ham til å gå eller drikke vann. Dette vil bidra til å stabilisere dine følelser.

4. Informasjon. Identifiser nåværende behov og bekymringer

Du må samle all informasjon som kan være nyttig når du griper inn: Hva bekymrer personen, deres umiddelbare behov, om de har hatt andre viktige livshendelser, enten de er redd, hvor de var på katastrofens tidspunkt, hvis det er berørte bekjente, etc.

Denne prosessen starter fra øyeblikket av første kontakt og fortsetter gjennom hele PAP-prosessen.

5. Hjelpen selv

Det er her du må planlegge hvordan du skal gripe inn i personen basert på de oppdagede behovene, etablere en prioritetsorden og følge konkrete skritt for å gjøre det.

Det er vanlig for personer som har opplevd en kritisk hendelse for å oppleve en prosess med akutt håpløshet. I denne forstand må du arbeide for å øke følelser av empowerment, håp og verdighet gjennom tilrettelegging av håndteringsstrategier og problemløsing.

6. Tilkobling med støttenettverket

Sosial støtte er relatert til emosjonelt velvære og gjenoppretting etter en kritisk hendelse. Sosial støtte kan komme i mange former: Feeling hørt, klemmer, forståelse, aksept, følelse av en kollektiv ...

Men spesielt, folk som har opplevd disse traumatiske situasjonene, har et stort behov for å gjenforene familiekernen. Derfor bør du prioritere søket etter tilkobling med ditt hovedstøttenettverk, familien, som vil være svært nyttig til fordel for din sikkerhet og gjenoppretting.

7. Håndteringsregler

Dette er øyeblikket du informerer de berørte på atferdene som er normale for å dukke opp i situasjonen din, slik at du ikke bekymrer deg for mye og vet hva som kan skje med deg eller hvordan symptomene dine kommer til å skje. På denne måten vil du vite hva som skjer med deg og hvordan du kan håndtere dine følelsesmessige reaksjoner.

Det er viktig at du gir verktøy som hjelper deg med å takle disse følelsesmessige reaksjonene, siden du vil kontrollere at de jobber og hjelper til med å bemyndige situasjonen av den berørte personen.

De mest typiske reaksjonene av posttraumatisk stress er:

• Intrusive reaksjoner : som er tilbakevendende tanker som husker den traumatiske hendelsen.
• Unngåelse og tilbaketrekningsreaksjoner : Hvordan unngå å snakke, tenke og ha følelser om hendelsen, som en måte å beskytte seg selv på.
• Fysisk spenning : Som svette, overdreven nervøsitet, tremor, som om den traumatiske hendelsen ikke var ferdig ennå.

8. Forbindelse med eksterne tjenester

Til slutt bør du gi kontakt med eksterne samarbeidstjenester, for eksempel politiet, medisinske tjenester eller primærhjelp.

Hva er tilstanden av krise?

En person er i en tilstand av aktiv krise når det er ubalanse på grunn av stor følelsesmessig spenning. Denne tilstanden varer mellom 2 og 6 uker, der det er mulig at de nevnte reaksjonene oppstår, inkludert høy spenning, immobilisering, tankeforstyrrelser eller utilstrekkelig intellektuell funksjonalitet.

Denne tilstanden av ubehag er ofte ledsaget av en overdreven bekymring for den traumatiske opplevelsen, til å oppnå en tilstand av "naturlig" tilpasning, som består av tilnærming til den nye situasjonen.

Reaksjonene som vises før en krise er:

• Forvirring og desorientering
• Vanskelighetsgrad i beslutningsprosessen
• Problemer med å sove
• Spørsmålstro
• Bekymring om katastrofen
• Disorderly og påtrengende tanker
• Konsentrasjonsproblemer
• Bekymre om ubetydelige detaljer
• passive
• isolasjon
• Feil skyldig
• Unngåelse eller fornektelse
• impulsivitet
• avhengighet
• Generell tretthet
• Angst og hyperventilasjon
• Endring i appetitten
• Forverring av generell fysisk helse
• Tristhet, håpløshet
• frykt
• overfølsomhet
• Emosjonell distansering
• Lav selvtillit
• depresjon

Fasene av en krise

Fase 1: Den traumatiske situasjonen oppstår

Arrangementet oppfattes som truende, noe som gir et akutt stress i personen. Negative svar eller sjokkstatus kan forekomme.

Fase 2: Første uorganiserte svar er gitt

Den første responsoppførselen til den traumatiske situasjonen vises. Affliction, angst, desorientering ... Disse svarene er ikke noe mer enn et forsøk på å forstå hva som skjedde.

Fase 3: Eksplosjon

Tap av kontroll over tanker, følelser og oppførsel. Upassende eller ødeleggende oppføringer kan vises.

Fase 4: Stabilisering

Begynner å stabilisere individets interne lidelse fra forståelsen av hva som har skjedd. Det er en veldig følsom fase, fordi du fortsatt kan gå tilbake til fase 3 ved å huske hva som skjedde.

Fase 5: Tilpasning

En avstemming mellom den traumatiske hendelsen og personens nåværende virkelighet oppnås. Du klarer å ta kontroll over situasjonen.

Hvordan kan reaksjoner og symptomer utvikle seg over tid?

Når det er en akutt stressende situasjon som å leve en naturkatastrofe eller en ulykke, er krisereaksjoner den normale og forventede responsen. Det er en reaksjon av organismen for å beskytte seg selv og møte det som skjedde, som søker adaptiv oppførsel.

I både barn, ungdom og voksne må det ultimate svaret være tilpasning. Litt etter litt vil folk bli vant til det, lære å leve med det som skjedde og til og med lære av det.

Normalt anses det at denne akseptprosessen varer ca. 4 uker fra forekomsten av den traumatiske hendelsen.

I enkelte tilfeller mislykkes folk ikke fullt ut. Hvis symptomene vedvarer i lengre tid, øker intensiteten eller begynner å forstyrre personens daglige liv, vil det være nødvendig å gå til psykologisk behandling.