Slik bruker du kognitiv atferdsterapi for angst?

Kognitiv atferdsterapi for angst er vist som en av de mest kraftfulle og effektive alternativene i dag, i henhold til Mental Health Protocol i Primærpleie av National Institute of Health.

Angstlidelser er en gruppe psykiske lidelser som er ganske vanlig i befolkningen, og er også en av de hyppigste konsultasjonsproblemene i primærhelsetjenesten og i psykologkonsultasjoner.

Uavhengig av alder, kjønn, komorbiditet eller andre egenskaper, genererer de store utgifter til helsessurser, og over tid kan de forverres, og dermed forverres det.

Hva er en angstlidelse?

Angsten er adaptiv, det oppfordrer oss til å handle, møte ulike situasjoner og overleve. Alle føler seg angst på et tidspunkt i sitt liv (før den første avtalen, når de utfører en viktig eksamen, når de utgjør et spenst aspekt til sjefen din, etc.).

Men når en person lider av en angstlidelse, slutter den nyttige følelsen å være slik. Hvis angsten er overdreven, har folk ikke nytte av det, men tvert imot, blir en maladaptiv følelse.

I angstlidelser bruker personen ikke den følelsen til å møte situasjoner. Ubehaget er så flott at det kan føre til å unngå dem nøyaktig, noe som øker dysfunksjonaliteten i uorden og innebærer en forverring i individets livskvalitet.

Det er flere typer angstlidelser, hver med sine egne egenskaper. I noen tilfeller kan forstyrrelsen få personen til å føle seg engstelig hele tiden, eller kan føle et spesielt stort ubehag i en bestemt situasjon, og i andre tilfeller lider av sterke angstangrep som frykter individet.

Kognitiv atferdsbehandling for angstlidelser

Som vi allerede hadde hevdet i begynnelsen av artikkelen, er behandlingen basert på kognitiv atferdsteknikk installert som behandling av førstevalg for å behandle problemer og angstlidelser.

Dette er hva de viktigste retningslinjene som NICE, den psykiske helseprotokollen for primærpleie av Nasjonalt institutt for helse eller den kanadiske psykiatriske foreningen sier.

Alt dette skyldes at disse teknikkene reduserer symptomene til det maksimale, er mer effektive enn andre, i tillegg til å vise mindre tilbakefall i disse pasientene.

Det skal bemerkes at kognitiv atferdsteknikker er behandlinger med tilstrekkelig empirisk bevis, siden de har oppfylt kriteriene angitt av APA (American Psychiatric Association) for å kunne vurdere at denne behandlingen er effektiv.

Kognitiv atferdsterapi for angstlidelser som vi refererer til i artikkelen er basert på bidrag fra to grupper av forskere. På den ene siden, Clarks gruppe, og på den annen side Barlow's.

Det er viktig å merke seg at i programmene foreslått av begge grupper, er det liknende komponenter. For eksempel betrakter begge eksponering for stimuliene som er fryktet og utførelsen av atferdsmessige eksperimenter er relevante.

På den annen side vurderer begge psykoplysning viktig i forhold til symptomene på angst og det faktum at de trener pasienten / klienten i angstkontrollteknikker.

I tillegg tror de også at den katastrofale kognitive omstruktureringen som personen med et angstproblem lider i forhold til kroppslige følelser som han lider er nødvendig.

Vi vil nå se detaljert hvordan er intervensjonsprogrammet basert på kognitive atferdsteknikker for angstlidelser.

psykoeduka

For det første er det som en viktig del av kognitive atferdsmessige behandlinger psykutdannelse. Det handler om å forklare kunden hva angsten er, symptomene den produserer og dens adaptive funksjon for å miste frykten for det.

Det er viktig at kunden forstår at angst ikke er farlig, og at det er en mekanisme som har hjulpet oss med å overleve gjennom årene. Også forstå at angst er et spørsmål om grad og at problemet med angstlidelser er at det viser seg å være en overdreven situasjon.

Gjennom psykutdannelse kan du også forklare de tre nivåene av angst: det kognitive nivået, det fysiologiske nivået og adferdsnivået.

Psykofysiologiske teknikker

Med hensyn til psykofysiologiske teknikker, tillater disse klienten å redusere nivået av opphisselse eller aktivering som de har for overskudd i deres organisme. Innenfor disse teknikkene kan vi bruke diafragmatiske puste- eller avslapningsteknikker.

Det er viktig i dette tilfellet at det passer for angstlidelsen, siden det kan ende opp med å bli et ekstra problem for det (som en unnvikelsesadferd).

Kognitive teknikker

Vi finner også kognitive teknikker og gradvis eksponering for angstssituasjoner. Kognitive teknikker brukes til å håndtere beskrivelser og etiketter som folk med angst gjør av erfaringene de har. Det handler om den interne dialogen som hver enkelt av oss har.

I denne interne dialogen er det negative automatiske tanker som får oss til skade, så du må oppdage dem og utsette dem for å diskutere for å finne alternativer til den tanken.

eksponering

I utstillingen er det ment at pasienten / klienten reduserer angstnivået i de fryktede situasjonene, så det er nødvendig å utsette seg selv for de situasjonene lenge nok for angstnivået som er forbundet med situasjonen eller objektet til å redusere.

Det er forskjellige typer eksponering; for eksempel kan det være eksponering in vivo, i samme situasjon eller fryktet objekt eller fantasi. For å gjøre denne utstillingen er det nødvendig å bygge et hierarki til de fryktede og utsette gradvis og gjentatte ganger å starte med de som produserer mindre angst for å nå de mest engstelige.

Hvis vi snakker om den kognitiv atferdsmessige behandlingen av hver av angstlidelsene, kan vi si at i tilfelle av spesifikk fobi er in vivo eksponering behandlingsbehandling for dette problemet.

Søknad i spesifikke fobier

Forfattere som Antony, Craske og Barlow utviklet en spesifikk behandling for spesifikk fobi hvor, i tillegg til den nevnte eksponeringen, ble andre komplementære teknikker som anvendt muskelspenning, kognitiv restrukturering eller interoceptiv eksponering benyttet.

Utstillingen er svært nyttig for å redusere den spesifikke fobien, og forskningsstudiene viser det for fobi til blod eller injeksjoner, til lukkede steder, fobi i høyder eller å fly, for å gi noen eksempler.

I tilfelle av sosial fobi, for eksempel, er de anvendte prosedyrene hovedsakelig eksponering, kognitiv restrukturering eller trening i sosiale ferdigheter i de tilfellene der det er nødvendig.

Eksponeringsterapi gjør det mulig å møte de fryktede følelsene og de unødvendige situasjonene ved å holde dem så lenge som nødvendig, slik at angst forsvinner og pasienten verifiserer at sensasjonene og situasjonene er uskadelige.

For å møte situasjoner, foreslås in vivo eksponering og interoceptiv eksponering for ansikts sensasjoner.

Ved panikklidelse og agorafobi er eksponering hovedteknikken og har vist seg å være mer effektiv.

I tilfelle av posttraumatisk stresslidelse er eksponering også den grunnleggende intervensjonsstrategien.

Ved generell angst blir eksponering for personens tanker også gjort, og avhengig av klienten kan kognitiv terapi være nødvendig.

I enkelte spesifikke typer, som for eksempel blodfobi, ville det være nødvendig å legge til en annen prosedyre som for eksempel stressøvelsene til Öst.

Til slutt, i tilfelle av obsessiv-kompulsiv lidelse, selv om det i DSM-5 er på et differensiert sted fra angstlidelser, er behandlingen liknende i noen aspekter til disse, og det er derfor vi anser det riktig å nevne det i denne artikkelen.

For å bekjempe det, brukes eksponering med responsforebygging også.

Øvrig informasjon av interesse

Det er anslått at helsekostnadene for angstlidelser, enten på grunn av sykehusinnleggelse, medisinering eller behandling av primære og spesialisthelsetjenester, samt arbeidskraftproduktivitetstap og omtrentlige utgifter utgjør 1% av systemets totale utgifter av helse.

For tiden klassifiseres angstlidelser i henhold til parametrene i den nylig publiserte DSM-5, referansehåndboken for diagnose av psykiske lidelser.

Det har vært flere endringer i forhold til tidligere utgaver, som er viktige for den terapeutiske tilnærmingen til denne typen forstyrrelser.

Angstlidelser som vi kan finne nå er separasjonsangstforstyrrelse, selektiv mutisme, spesifikk fobi, sosial angstlidelse, angstlidelse, agorafobi, generell angstlidelse, angstlidelse produsert av stoffer / medisiner, angstlidelse på grunn av annen medisinsk sykdom og andre angstlidelser spesifisert og ikke angitt.