Sensorisk neuropati: Symptomer, årsaker, behandling

Sensorisk neuropati er skaden som har skjedd i en sensorisk neuron, noe som gir opphav til en svært smertefull følsomhet som varme eller kulde.

En nevropati betyr at nerveskade har oppstått, slik at kommunikasjonsnettverket som overfører informasjon mellom sentralnervesystemet og alle andre skadede deler av kroppen, produserer det som kalles perifer neuropati.

Det er mer enn 100 typer perifere nevropatier, hver med sine egne symptomer og evolusjon. Generelt er de klassifisert etter type skader på nerver. Hvis bare en påvirkes, kalles den mononeuropati, og hvis den påvirker to eller flere, kalles den polyneuropati. Sistnevnte skjer vanligvis mye oftere.

Det kan også klassifiseres i henhold til nerver som påvirkes av det sensoriske, motoriske eller autonome systemet.

Derfor, hvis skaden påvirker nerverne som følsomhetsinformasjon bringer oss, snakker vi om en sensorisk nevropati. Hvis nerven som er skadet er den som forårsaker bevegelsen, ville det være en motorisk nevropati, mens hvis det er den autonome nerven, vil vi snakke om en autonom nevropati.

Således, under begrepet sensorisk nevropati, er alle sykdommer som påvirker ett eller flere perifere sensoriske nerver gruppert.

Egenskaper av sensoriske nevropatier

Smertefulle sensoriske nevropatier er en heterogen gruppe enheter som i mange tilfeller blir deres diagnose vanskelig på grunn av at svært få objektive nevofysiologiske og kliniske data er vist.

Innenfor sensoriske nevropatier har vi: neuropati assosiert med vaskulitt, Sjögrens sykdom, kjøpt amyloidotisk nevropati, paraneoplastisk nevropati, giftig (arsen), infeksiøs (AIDS), MAGUS-assosiert polyneuropati og arvelige polyneuropatier (arvelig sensorisk autonom nevropati, polyneuropatier Amyloidotiske slektninger, Fabry sykdom og Tanger sykdom blant andre).

symptomer

Det er mange sensoriske nevropatier av forskjellige årsaker, men symptomene er vanligvis like. Blant dem er kjeft, nummenhet (parestesier), smertefulle opplevelser av type brannskader eller elektriske støt hyppige.

Smerte er vanligvis det første symptomet. Den starter ved føttene for å gradvis strekke seg til områdene i nærheten av ekstremiteter, når hendene og armene.

Den brennende smerten har blitt tilskrevet små fibre myelinert og umylinerte i forhold som amyloidose, Tangier og Fabry sykdom og noen tilfeller av arvelige og autonome nevropatier.

Smerten kan bli svært intens, noe som gir endringer i gangen, siden selve kontakten med gulvet øker smerten.

Tydeligvis varierer symptomene avhengig av hvilke nerver - enten motoriske, sensoriske eller autonome - er skadet. Noen nevropatier vil bare påvirke en type nerve, mens andre kan påvirke begge.

I tilfelle det er en skade i sensorisk nerve, er symptomene svært varierte, siden sensoriske nerver har et bredt spekter av funksjoner.

Hvis skaden er forårsaket i de store sensoriske fibrene, oppstår forverringen i berøring, noe som resulterer i en generell reduksjon i følelser.

Siden du ofte føler mer i hendene og føttene, kan personen føle seg som om de har på seg hansker eller strømper. Denne skaden kan også bidra til tap av reflekser.

Et annet symptom som kan forårsake skade på sensorisk nerve er manglende evne til å koordinere komplekse bevegelser, for eksempel å gå eller knipse.

Ved små fibre som er skadet, kan denne skaden føre til manglende evne til å føle smerte eller endringer i temperaturen. Dette ville være et problem, for eksempel ville personen ikke kunne oppleve at et sår blir smittet.

Neuropatisk smerte kan også skade sensorisk nerve. Dette blir så vanskelig å kontrollere, at det kan på alvor påvirke følelsesmessig velvære og livskvalitet generelt for personen.

Neuropatisk smerte er ofte assosiert med overfølsomhet av smertereseptorer i huden, slik at folk føler seg alvorlig smerte før stimuli som ikke gir noen smerte. Et seriøst eksempel, å føle smerte ved den enkle berøring av noen ark.

Sammendrag Symptomene på en sensitiv nevropati ville være:

• Gradvis utbrudd av nummenhet eller prikkende følelse i føttene og hendene som kan strekke seg oppover i beina og armene.
• Skarpe smerter, bankende eller frysende smerter.
• Ekstrem følsomhet for berøring
• Muskel svakhet eller lammelse hvis de påvirker motorens nerver.
• smerte, brennende, prikkende, unormal følsomhet i noe område av kroppen (kalt neuralgi)

årsaker

Sensorisk neuropati av fine fibre kan forekomme hos pasienter med diabetes mellitus, HIV-infeksjon, amyloidose, Tanger sykdom, Sjögrens syndrom, etc.

Nerveskader kan skyldes flere faktorer:

-Immune lidelser

-Afektioner som legger press på nerver

-Reduksjon av blodstrøm til nerve

Hekkende eller betennelse i nerver

- Sykdommer som ødelegger bindevevet som holder celler og vev sammen.

Eksponering for giftstoffer, giftige stoffer som tungmetaller eller kjemikalier.

- Noen stoffer kan forårsake perifer neuropatier som noen av de som brukes til å behandle krefttilfeller.

- Forstyrrelser som Charcot-Marie-Tooth sykdom, som er en type arvelig neuropati.

- Traumer eller press på nerven, som ulykker, faller eller sportsskader kan ødelegge perifere nerver.

- Knoglemarvsforstyrrelser. Dette inkluderer unormale proteiner i blodet, lymfom og amyloidose.

-Viktighet av vitaminer B12, B1 og E.

- Nyresykdom, lever, skjoldbruskkjertelproblemer eller bindevevssykdommer.

diagnose

Hovedproblemet ved diagnostisering er at det eneste symptomet er smerte, noe som gjør det vanskelig å avgjøre om smerten er forårsaket av en nevropati eller skyldes andre årsaker. De nødvendige undersøkelsene for diagnose er:

-Biopsi av hud : Med denne teknikken analyseres det intradermale nervefibrene. Det kan avdekke skader som er tilstede i mindre fibre, i motsetning til konvensjonell nervebiopsi. Det er også mindre invasivt og har færre bivirkninger.

-Biopsi av nerve : Denne teknikken bør bare brukes når det er mistanke om amiolidose, vaskulitt etc. En nervebiopsi innebærer å fjerne og undersøke en prøve av nervevev, spesielt underbenet.

Selv om denne testen kan gi verdifull informasjon, er det en invasiv prosedyre, vanskelig å utføre og kan selv forårsake nevropatiske bivirkninger.

- Neurofysiologiske studier: Denne typen studier bidrar til å vurdere den anatomiske fordeling av lesjonen. Den veileder oss også på patofysiologi uten å måtte bruke invasive teknikker.

-Sensitiv kvantitativ test : Denne typen test vurderer terskelen av oppfatning av de forskjellige sensoriske modaliteter. Men det har to ulemper: a) de er subjektive og b) de vedvarer endret etter at skadene har forbedret seg.

Nerve ledningshastighet (NCV) : er tester som gjør det mulig å måle graden av skade i de store nervefibrene, og dermed avsløre om symptomene er forårsaket av degenerasjonen av myelinskjeden eller av axonen.

-Evaluering av det autonome nervesystemet : Det kan hjelpe oss i differensialdiagnostikken av smertefull sensorisk nevropati, siden noen er assosiert med diabetes, eller følelses-autonome nevropatier.

Noen eksempler på nevropatier er:

• Perifer polyneuropati : smerte som brenner, masker, forverres når du går, redusert følsomhet i føttene.
• Trigeminal neuralgi : alvorlig, skarp smerte i overleppen og nesen som blir verre når du tygger eller bare børster tennene.
• Karpaltunnelsyndrom : akutt smerte, prikkende og redusert følsomhet i 1., 2. og 3. fingre og i håndflaten.
• Postherpetic neuralgi : smerte med brennende følelse i thoraxområdet .

behandling

Målene med behandlingen i første omgang ville være: å finne årsaken som forårsaker smerten, å kontrollere symptomene og å fremme nødvendig omsorg, slik at personen har større autonomi og uavhengighet.

Kun symptomatisk behandling er tilgjengelig. I følge studier som utføres, brukes trisykliske antidepressiva, anti-epileptika og antiarytmika. Aktuell capsaicin kan også hjelpe i noen tilfeller av sensorisk nevropati.

Derfor, og avhengig av årsaken, kan behandlingen omfatte:

Kontroller blodsukkernivået

Ikke drikk alkohol

-tiltak kosttilskudd

Øvelser og re-trening av skadede nerver for å maksimere ytelsen.

- yrkes terapi

-Ordopediske behandlinger

-Physiotherapy

-Hjelpemidler som rullestoler eller splinter.

utbredelsen

I Storbritannia er det anslått at 1 av 10 personer over 55 år eller eldre er berørt.

Men ifølge statistiske data er den globale prevalensen nær 2, 400 per 100 000 (2, 4%) innbyggere, og øker med alderen til 8 000 per 100 000 (8%). I Colombia har epidemiologiske feltstudier etablert en prevalens på inntil 1.960 per 100.000 (1, 96%) innbyggere.

Den vanligste typen er idiopatisk eller Bell perifer ansiktslammelse, etterfulgt av karpaltunnelsyndrom. Imidlertid bør andre vanlige årsaker som diabetes mellitus skyldes viss grad av perifer nevropati.

prognose

Personen som lider av en nevropati kan komme til å gjenopprette så lenge årsaken som forårsaker den, kan bli funnet og derfor utføre en effektiv behandling.

Avhengig av nevropati du har, vil både symptomene og prognosen variere. Noen mennesker har ikke funksjonshemming, mens andre har delvis eller fullstendig tap av bevegelse, funksjon eller følsomhet.