Capgras syndrom. Symptomer, årsaker og behandling
Capgras syndrom er en psykisk lidelse som påvirker pasientens evne til å gjenkjenne sine egne venner eller slektninger. Den som lider, mener at deres kjære har blitt erstattet av bedragerne.
Ellis og Lewis i en 2001 artikkel publisert i Trends in Cognitive Sciences, kan pasienten selv komme til å tro at familie og venner har blitt erstattet av roboter eller romvesener.
Andre navn som er gitt til denne type hallusinasjon er delirium av sosier ("illusjon av sosier") eller illusjon av dobblene.
Denne variasjonen av det vanlige falske anerkjennelsessyndromet (FRD) ble først beskrevet i 1923 av psykiateren Jean Marie Joseph Cagras, fra hvem han vedtar navnet og samarbeidspartneren Jean Reboul-Lachaux.
Det kan forekomme hos menn og kvinner i nesten alle aldre, selv om det ifølge Gordon (2013) er hyppigere hos kvinner.
Symptomer på Capgras syndrom
Det vanligste symptomet og det som definerer Capgras syndrom er visjonen om doblinger som har erstattet viktige mennesker i pasientens liv. De som lider av det, tror ofte at disse doblingene er dårlige.
I 2013 publiserte pediatrisk nevrolog, J. Gordon Millichap en veiledning om noen nevrologiske syndrom, blant annet den fra Capgras, Neurological Syndromes: En klinisk guide til symptomer og diagnose. Den inneholder egenskapene til denne psykiske lidelsen og noen nøkler for å oppdage det gjennom fysiske og psykiske tegn som pasienten presenterer. Ifølge Gordon påvirker denne sykdommen hovedsakelig hjernen og ansiktet.
Resten av symptomene er knyttet til den samme falske troen generert av Capgras syndrom og har å gjøre med oppførselen til den personen som lider av det.
En av de grunnleggende funksjonene for å skille den fra andre lidelser som påvirker kapasiteten til identifisering og anerkjennelse, er hvor overbevist pasienten er av sitt eget delirium. For mange forklaringer som kan gis av slektningen eller vennen som kvalifisert som en bedrager, vil de berørte ikke tro på deg.
Selvfølgelig er paranoia også veldig til stede, siden de som lider av desillusjonen av Capgras mener at den doble forkledd som en elsket vil skade ham. Dette er en av de særegenheter som skiller Capgras syndromet fra andre falske falske identitetssyndrom som Frégoli.
En annen egenskap ved Capgras syndrom er at det ikke må forekomme med alle vesener som omgir den berørte personen, men den kan rettes til en enkelt person i pasientens miljø.
Ifølge et Feinberg- og Roane-dokument om False Recognition of Delirium i Capgras syndrom, er replikering vanlig. Det er for eksempel pasienten nekter identiteten til den kjære og forsvarer eksistensen av to forskjellige mennesker, den virkelige og bedrageren.
Endelig skjer delirium bare med de personer med hvem en følelsesmessig bånd har blitt etablert i en tidligere situasjon.
Årsaker som kan forårsake Capgras syndrom
Capgras syndrom er ikke så sjeldent som det virker, selv om det er sjeldent. Faktisk, som Dohn og Crews skrev i 1986 i en artikkel publisert i The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, blir det ofte oversett.
Årsakene til at Capgras syndrom kan oppstå er forskjellige, selv om det vanligvis er relatert til tidligere utvikling av andre sykdommer eller visse nevrologiske eller psykiatriske forhold.
På denne måten fastslår Robert Bersons avhandling om Capgras syndrom at det må være paranoide egenskaper eller en tidligere psykotisk situasjon. Det kan også skyldes dysfunksjoner som har skjedd i tidligere sosiale relasjoner, selv i etapper som barndom.
En av situasjonene som Berson citerer som årsak til delirium, er skizofreni. I forbindelse med dette samler Dohn og Crew i en 1986-gjennomgang som jeg nevnte i begynnelsen at forekomsten av Capgras syndrom hos pasienter med schizofreni er 15% høyere enn hos de som ikke lider av denne psykiske sykdommen.
Gordon, i sin guide for nevrologiske lidelser, samler noen av de fysiske og psykiske helseproblemene som vanligvis er forbundet med Capgras syndrom. Noen av disse unormalitetene i organismenes virkemåte er skizofreni, som jeg allerede har nevnt, hjerneskade, demens, neurodegenerativ skade eller deler av hjernebarken, som frontalloben.
Josephs snakker i en forskning publisert i 2007 i Archives of Neurology av forholdet mellom Capgras syndrom og neurodegenerativ skade. I denne studien ble det funnet at av 47 pasienter som ble analysert, led 81% av skader som påvirket den tilknyttede neuronal degenerasjonen. I de fleste tilfeller var denne skaden demens av Lewy-legemer, hvis symptomer vanligvis er kognitiv svekkelse, langsommelighet av bevegelse og hallusinasjoner.
Denne studien gir et annet svært viktig faktum, og at hos yngre mennesker skyldes disse vrangforestillinger av doblinger andre sykdommer i psykiatrisk behandling eller ulovlig bruk av narkotika.
En annen av hovedårsakene som er inkludert i Gordons veiledning er en mulig frakobling mellom den delen av hjernen som er forbundet med ansiktsgjenkjenning, den tidlige lobe og det limbiske systemet, som er ansvarlig for fysiologiske responser på følelser.
Det er dette aspektet som skiller Capgras syndrom fra prosopagnosia, siden i det første tilfellet ikke er den autonome kapasiteten til ansiktsgjenkjenning påvirket. For eksempel, de som lider av illusjonen om å vite at ansiktet til personen de ser, er at deres kone eller en annen slektning, det som mangler er den følelsesmessige forbindelsen, noe som får dem til å tro at det ikke er den virkelige. På den annen side kjenner prosopagnostikk ikke først ansiktet til sine nærvær. Dette blir hentet opp av Ellis og Lewis (2001).
Til slutt sier doktoren at det i noen tilfeller også kan være forbundet med hypothyroidisme, diabetes eller migrene eller ved bruk av noen stoffer som ketamin, som hovedsakelig brukes til å indusere generell anestesi.
I forbindelse med denne årsaken presenterer Stewart i en artikkel i Southern Medical Journal, saken om en 67 år gammel mann som utviklet Capgras syndrom som følge av en reaksjon på diazepam, et stoff som ofte brukes til å behandle angst.
Har disse hallusinasjonene behandling?
Den lille frekvensen som dette syndromet oppstår, er palpabelt i de få undersøkelsene at det er en god behandling for å lindre symptomene eller det endelige slutt med disse hallusinasjonene.
Gordon Millichap sier at den anbefalte behandlingen for å lindre symptomene på Capgras syndrom er antipsykotiske medisiner og kognitiv atferdsmessig eller kognitiv atferdsterapi.
I forhold til antipsykotiske legemidler har det blitt utført flere studier for å finne ut hvilken kjemikalie som er mer effektiv i behandlingen av dette deliriet.
En 1983 studie av Wilcox og Walziri publisert i Journal of Clinical Psychiatry presenterer tilfelle av en ung kvinne, 22, som lider av denne lidelsen og som behandles med ulike stoffer. I første omgang administreres trifluoperazin og litium, som klarer å lindre symptomene to uker etter start av dosen. Men på 6 måneder oppstår symptomene som elimineres med haloperidol igjen.
I 1992 presenterte Tueth og Cheong i Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, et annet tilfelle av en 67 år gammel mann, som ikke har haloperidol, men som svarer på Pimozoid.
Som observert av disse studiene, er effekten av medisiner for å avslutte vrangforestillinger på en definitiv måte ikke klart, og heller ikke alle reagerer like på disse stoffene.
Derfor, Capgras syndrom, som de fleste sykdommer som påvirker sinnet, må kombineres med terapi. I dette tilfellet, kognitiv atferdsterapi.
Denne behandlingen brukes i andre lidelser som depresjon og prøver å løse problemet ved å fokusere på atferdsmodifisering av pasienter. Gjennom behandlingssesjonene prøver du å gi personen som lider av syndrom verktøyene for å komme seg ut av den situasjonen.
Nysgjerrigheter og andre spørsmål om Capgras syndrom
Kan folk som lider av denne lidelsen bli farlig for andre?
Å leve med en person som lider av Capgras syndrom er praktisk talt umulig, for hvis du er den påståtte bedrager, vil den berørte personen til enhver tid tro at du lyver for ham, og at du vil gjøre ham til en ondskap av noe slag. Derfor vil de forbli på defensiv.
Ifølge en artikkel på Psychcentral-nettstedet har det vært tilfeller, men få og ikke veldig pålitelige, av personer som lider av delirium og som plutselig har blitt voldelige, forårsaker fysisk skade på mennesker rundt dem eller til og med døden.
Silva, Leong, Weinstock og Boyer samler i en artikkel en serie tilfeller av personer som lider av Capgras syndromet, hvis vrangforestillinger har ført ham til å utføre handlinger med tragiske konsekvenser.
Capgras syndromet i fiksjon
Temaet for doblinger har vært svært tilbakevendende i litteratur og i kulturen i vår sivilisasjon gjennom historien. Ifølge Robert Berson i en artikkel fra 1986 som jeg nevnte før, er det viktig bruk av disse tegnene i fiksjon for å bedre forstå Capgras syndromet.
Nedenfor følger jeg en liste over bøker og filmer som omhandler temaet Capgras syndrom eller den ondskapsfulle dobbel i fiksjon, hvis du vil finne ut mer om denne lidelsen på en morsom og underholdende måte.
Anbefalte bøker
- Richard Powers (2006). Ekko Maker .
Mark Schluter lider en alvorlig ulykke som etterlater ham i koma. Ved oppvåkning oppdager han at hans eldre søster er blitt erstattet av en bedrager som er identisk med henne.
- Jack Finney (1955). The Body Snatchers.
En by i California er invadert av frø som erstatter mennesker med dobler.
- Rivka Galchen (2008). Atmosfæriske forstyrrelser .
Forteller historien om psykologen Leo Liebenstein og hvordan en dag hans kone forsvinner og blir erstattet av en bedrager.
Filmer
- The Double (2013).
Film regissert av Richard Ayoade. Det er en tilpasning av Dostojevskijs roman om en byråkrat som begynner å miste hodet når en identisk dobbel vises til ham som synes å ønske å erstatte ham i sitt arbeid.
- The Thing (1982).
Featurefilm regissert av John Carpenter. En ekspedisjon av forskere i Antarktis oppdager et merkelig vesen som gjennomgår en metamorfose, som genererer mistillit og paranoia blant ekspedisjonsgruppens medlemmer. Basert på John W. Campbells korte fiksjons roman, Who's There?
- The Broken (2008)
Film regissert av Sean Ellis, hvor hovedpersonene er erstattet av dobler, og forårsaker at familie og venner ikke gjenkjenner hverandre.
serien
- Kapittel 13 i sesong 8.
En person som lider av Capgras syndrom ser ut og vil ikke bli behandlet av legen fordi han mener han er fremmed.
- Straffesaker Kapittel 3 i sesong 7.
En ex-marine lider av en trafikkulykke som provoserer hans delirium, og som en konsekvens dræper foreldrene sine ved ikke å gjenkjenne dem som sådan.
- Minds i sjokk.
Plottet i denne serien dreier seg om Dr. León Robles, hovedpersonen, som ser etter sin søster, Lola Robles. Hun lider av Capgras syndrom og mener at hennes bror, legen, har blitt erstattet av en dobbel.
* Kilde for fiksjonsvalg: Wikipedia.
