Barndomsepilepsi: Typer, årsaker og behandlinger

Den infantile epilepsi oppstår på grunn av en overdrevet økning i aktiviteten til nevronene som ikke er relatert til en feberprosess eller ved andre akutte forandringer som påvirker hjernens funksjon som infeksjoner eller traumatismene.

Epilepsi er en hjernesykdom som preges av gjentatte angrep eller epileptiske anfall. Det konvulsive angrepet av epilepsi er produsert av overdreven og plutselige elektriske utladninger i cellene i hjernen, det vil si i nevronene.

Under kriser kontrollerer folk ikke sine bevegelser, hva de føler eller hva de gjør, så på en eller annen måte styres de tidene helt i de elektriske utslippene som oppstår i hjernen din.

Det bør bemerkes at lidelse en enkelt anfall ikke innebærer epilepsi, siden denne sykdommen er preget av gjentatte angrep og på grunn av en tilstand eller tilstand av hjernen.

På samme måte må vi huske på at epilepsi ikke er en psykiatrisk lidelse, heller ikke det reagerer på psykisk lidelse, men det er snarere en nevrologisk endring som har lite å gjøre med personens psykologiske funksjon.

De elektriske støtene som produserer angrepene kan forekomme i en bestemt region i hjernen (fokal anfall) eller i hele hjernen samtidig (generalisert anfall).

Normalt kriser varer noen få sekunder eller minutter, og blir ofte ledsaget av tap av kunnskap.

På samme måte, for å diagnostisere denne sykdommen, må det utføres forskjellige tester, for eksempel elektroensfalogrammet som måler hjernens elektriske aktivitet, CT-skanningen hvis en hjerneabnormalitet mistenkes og i noen tilfeller blodprøver og genetiske studier.

Hvordan er epileptiske anfall i barndommen?

Før du klargjør hva som er karakteristikaene for epileptiske anfall, bør begrepet krisen bli differensiert.

Flertallet av anfall er konvulsiv, det vil si med ukontrollert og repeterende muskelfremming som kan generaliseres (med kunnskapstab) eller delvis (uten tap av kunnskap).

Men ikke alle kriser er kramper. Det er kriser av typen tonic (generalisert stivhet), hypotonisk (som forårsaker besvimelse) eller kriser uten fysiske symptomer (overdrevet hjernens aktivitet oppdages i noen sekunder).

Endelig kan det forekomme noen kriser med isolerte muskelspasmer (myoklonier), automatiske bevegelser, sansendringer og i noen tilfeller hallusinasjoner.

Således ser vi at ikke alle anfallene er de samme, eller de oppstår alle sammen med de typiske anfallene, men alle kan demonstrere epilepsi.

Dette gjør at noen kriser kan være svært merkbare og lett identifiserbare, men andre epileptiske anfall kan presentere en liten åpenbar symptomatologi og svært kort varighet.

Til tross for dette, slutter de fleste kriser vanligvis med de samme symptomene: en periode med postkritisk døsighet som kan vare noen få minutter og enda mer enn en time, hvor barnet er trøtt, men med et normalt respons på stimuliene.

På samme måte kan anfall forårsake andre tilknyttede tegn som sphincter-avslapping, kramper, tungebitt, hodepine, fordøyelsesproblemer, atferdsendringer, etc.

Disse siste symptomene, samt perioden hvor barnet er døsig, er ikke en del av krisen, men består av den fysiologiske responsen etter angrepet.

Til slutt, når det blir vekket, er det vanlig for barnet ikke å huske hva som skjedde med ham eller være klar over hva som skjedde. Dette faktum er kjent som postkritisk amnesi.

Typer av epilepsi i barndommen

Epilepsi er en sykdom som kan klassifiseres i de to typer diskutert ovenfor: brennpunkt eller partielle anfall, og generaliserte anfall.

Fokale anfall er vanligvis mye svakere enn generelle kriser og kan oppstå uten anfall, mens generaliserte anfall er en tendens til å være mer alvorlig.

På samme måte kan disse to typer epileptiske anfall deles inn i to typer: idiopatiske epilepsier og kryptogene epilepsier.

Idiopatiske epilepsier er de vanligste og kjennetegnes ved at de ikke har en kjent årsak, mens kryptogene epilepsier er mye mindre utbredt og preges av å ha en spesifikk organisk opprinnelse.

årsaker

Som vi har sagt, er epilepsi en sykdom som preges av generaliserte og forstyrrede impulsutslipp av nevronene.

Disse hjernelastene produseres ikke av eksterne agenter, det vil si at det er hjernefunksjonen som produserer dem.

Så den første tvilen som åpner denne sykdommen er klar, hva er det som får hjernen til å gjøre slike utslipp?

De elektriske utladningene som karakteriserer epileptiske anfall er produsert av endringer i balansen mellom nevrotransmittere, det vil si i kjemikaliene som forbinder nevroner.

Denne ubalansen kan skyldes overdreven eksitatoriske nevrotransmittere, en reduksjon i modulatorer eller endringer i reseptorene til nevronene som fanger disse kjemikaliene.

Dette her synes å være helt klart hvilke prosesser som finnes i hjernen når en person lider av en epileptisk krise, men å vite hvorfor dette skjer er en mer komplisert oppgave.

Arvelig faktor

Først er en arvelig komponent i epilepsi postulert.

Faktisk er noen tilfeller av epilepsi med en veldig klar arv blitt beskrevet, men de har vært svært knappe.

Som med de fleste sykdommer, kan mangfoldet av genetiske faktorer som kan indusere starten på en epileptisk krise gjøre arveligheten til denne sykdommen ikke så åpenbar.

Dermed er det postulert at den arvelige faktoren kan være tilstede i alle epileptiske anfall, men bare i noen få tilfeller er denne faktoren tydelig observert.

Mange epileptiske pasienter har en familiehistorie, slik at denne hypotesen får styrke, men i dag har ikke arvelige komponenter i epilepsi blitt oppdaget.

Febrile kramper

Bortsett fra dette er det en liten prosentandel av epilepsier som er tilstede med feberkramper.

Denne type anfall forårsaket av feber betraktes ikke som epileptisk, det vil si at lider av denne typen krise ikke innebærer å lide epilepsi.

Det har imidlertid vist seg at feberkramper kan være en prediktiv faktor for epilepsi, siden noen barn med feberkramper kan lide av epilepsi i voksenstadiet (selv om denne prosentdelen er svært liten).

Som vi kan se, er epilepsi en nevrologisk sykdom med ukjente årsaker og opprinnelser, så det er vanskelig å forutsi utseendet.

Evolusjon av barnas epilepsier

Hovedfaktoren som bestemmer kurs og evolusjon av epilepsi er tidlig oppmerksomhet av denne sykdommen.

Generelt blir epilepsier som kontrolleres og behandles tidlig, det vil si så snart de første anfallene ser ut, vanligvis kurert effektivt.

På samme måte er idiopatiske epilepsier mindre maligne, det vil si de typer epilepsier som ikke ledsages av skader i nervesystemet.

Dermed kan barn som lider av idiopatisk epilepsi og som mottar behandling umiddelbart, ha et helt normalt liv og vil ikke lide endringer i deres psykomotoriske eller mentale utvikling.

Kryptogene epilepsier, derimot, har en mye verre prognose, siden de er produsert av prosesser som påvirker hjernefunksjonen.

I disse tilfellene er antiepileptiske legemidler mindre effektive, og utviklingen av sykdommen vil avhenge av sykdommen som forårsaker epilepsi og behandling som er gjort for denne patologien.

I tillegg vil hver krise som lider skade noen region av hjernen i slike tilfeller, slik at barnet med tidenes gang og krisesituasjonen kan se sitt nervesystem gradvis berørt.

Dermed kan kryptogen epilepsi selv forårsake skade på hjernen til barnet som resulterer i psykomotoriske eller intellektuelle endringer.

I alle tilfeller av epilepsi og spesielt i kryptogene epilepsier, er medisinsk oppfølging avgjørende for å forhindre skade og konsekvenser for barnets utvikling og liv.

Hvordan handle i en krise

Epileptiske anfall er ofte svært ubehagelige og svært stressende øyeblikk for familiemedlemmer eller personer som er med barnet når de har krisen.

Ostentatiousness av symptomene som forårsaker epileptiske anfall, kan varsle barnets familie og de kan være svært plaget uten å vite hva de skal gjøre.

Det første som må tas i betraktning er at selv om staten der barnet er under krisen vanligvis er veldig sjokkerende, forårsaker epileptiske anfall nesten aldri skader.

På denne tiden må vi forsøke å forbli rolige og være oppmerksomme på at barnets tilstand under krisen kan være svært alarmerende, men at dette faktum ikke må bety skade eller svært negative konsekvenser.

På samme måte avtar kriser alene etter noen få sekunder eller minutter, så prøv ikke å gjøre noe for å forstyrre angrepet eller få barnet tilbake til en normal tilstand.

Det viktigste i disse situasjonene er å legge barnet på en sikker overflate og plassere den på sin side slik at anfallet ikke forårsaker hindringer i luftveiene.

På samme måte er det viktig å ikke introdusere noe i barnets munn, å varsle om beredskapstjeneste og vente på at krisen skal henvises for å overføre ham til et helsesenter hvor han kan utføre en medisinsk oppfølging av hans tilstand.

Hvordan behandles de?

Hovedbehandlingen for denne sykdommen er administrering av antiepileptika.

Disse legemidlene må være mottatt av en nevrolog, som vil indikere den mest hensiktsmessige dose og medisinering i hvert tilfelle.

For tiden er det mange antiepileptika, men de fleste av dem er like effektive for å eliminere anfall så snart som mulig uten å produsere betydelige bivirkninger. Valget av stoffet og dosen vil bli gjort i henhold til barnets alder og egenskaper.

Bare noen tilfeller av epilepsi (minoriteten) er vanskelige å kontrollere og krever administrasjon av flere stoffer. Generelt kan en epilepsi behandles hensiktsmessig ved administrering av et enkelt antiepileptisk legemiddel.

Kan kriser hindres?

Til tross for at årsakene til at krisen er lite kjent i dag, er det etablert noen mønstre som kan redusere risikoen for angrep hos et barn med epilepsi.

Generelt anbefales det at barnet sover et tilstrekkelig antall timer (mellom 8 og 10), og det er et vanlig søvnmønster, legger seg ned og reiser opp hver dag samtidig.

På samme måte er det ikke anbefalt at barn med epilepsi ser på fjernsyn på en avstand på mindre enn to meter, og det er viktig at du prøver å unngå å se elektroniske enheter i mørket.

På den annen side, til tross for at TV-serier eller dataspill og videospill spilles, er ikke forbudt aktiviteter for barn med epilepsi, anbefales det at disse aktivitetene brukes på en sunn måte, og tiden som brukes til å utføre dem, er begrenset. .

Til slutt bør forbruket av stimulerende drikker også bli begrenset og bare tatt av og til, siden disse stoffene kan øke risikoen for å lide en krise.

Ved unge epileptika er inntaket av alkohol, stimulanter og andre legemidler som virker på nervesystemet kontraindisert, så forsiktighet bør utvises med forbruket av disse stoffene.

På samme måte kan steder som kan forårsake en overstimulering av nervesystemet, som diskoteker eller rom med lys og invasiv lyder, også øke risikoen for å lide en krise, så det anbefales ikke at personer med epilepsi møtes regelmessig. disse mellomrommene.