Hvordan hindre du et slag?

For å forebygge cerebrovaskulære ulykker og deres funksjonelle konsekvenser er både kontroll av risikofaktorer og umiddelbar identifisering av advarselsskilt og symptomer avgjørende.

Et slag eller slag er en av de mest alvorlige nevrologiske patologiene, selv om dette er en forebyggbar medisinsk tilstand.

I USA er det hovedårsaken til funksjonshemming og den tredje dødsårsaken i befolkningen, men det er et stort antall faktorer som øker sannsynligheten for å lide denne typen nevrologisk patologi.

Hva er et slag?

Et hjerneslag eller cerebrovaskulær ulykke (CVA) opptrer når blodstrømmen i arteriene som leverer hjernen blir avbrutt eller redusert betydelig, eller når det er blødning i hjernen eller tilstøtende områder (National Stroke Association, 2016).

Når dette skjer, avbrytes strømmen av oksygen og næringsstoffer til hjernen, og derfor begynner hjernecellene å forverres og dø (Know Stroke, 2009).

I tilfelle av slag kan cerebral blodstrømmen derfor avbrytes av flere grunner (Know Stroke, 2009):

• Obstruksjon eller blokkering av hjernen blodkar (blodpropp, luftboble, svulstceller, opphopning av fettstoffer osv.).

• Blodsøl i hjernen.

Basert på dette kan vi skille mellom to grunnleggende slag av slag eller slag (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2002):

• Iskemisk beredskap: Denne typen slag forekommer når en blodpropp blokkerer eller blokkerer et cerebralt blodkar.

• Hemorragisk slagtilfelle (slag): Denne typen slag forekommer når det oppstår brudd eller blødning fra hjernen blodkar.

Spesielt er iskemiske slag de hyppigste, og står for ca 80% av alle tilfeller, mens hemorragiske ulykker representerer de resterende 20% av tilfellene (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2002).

På grunn av det nevrologiske engasjementet, er noen av disse typene slag eller hjerneslag en medisinsk nødsituasjon, og helsevesenet er avgjørende. Umiddelbar inngrep kan redusere hjerneskade og sekundære medisinske komplikasjoner (Mayo Clinic, 2016).

Til tross for dette er det behandling for hjerneslag, i tillegg til et bredt spekter av faktorer som kan kontrolleres for å forhindre forekomsten hennes (Mayo Clinic, 2016).

statistikk

Over hele verden døde rundt 17, 5 millioner mennesker i 2015 som et resultat av et slag (WHO, 2015).

Strokes er den ledende dødsårsaken hos kvinner og den andre hos menn. I tillegg er det en av de viktigste årsakene til funksjonshemming blant den voksne befolkningen (Spansk Hjerneskadeforbund, 2016).

I Spania bor mer enn 300 000 mennesker med funksjonshemming knyttet til et hjerneslag (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

I USA er omtrent 780 000 mennesker rammet hvert år. I tillegg dobles risikoen i befolkningen over 55 år (Know Stroke, 2009).

Er det mulig å forhindre et slag?

I tillegg til identifisering av tegn og symptomer på alarmer og eksistensen av ulike terapeutiske inngrep for behandling av slag, er det viktig å ta noen tiltak som kan være nøkkelen til deres forebygging.

Medisinske spesialister har identifisert et bredt spekter av risikofaktorer som påvirker sannsynligheten for å få et slag.

Derfor er en risikofaktor en tilstand, tilstand eller atferd som øker sannsynligheten for å lide av visse sykdommer (Know Stroke, 2009).

Til tross for dette betyr det ikke at du har en risikofaktor som er relatert til slag, at du vil utvilsomt og på samme måte ikke presentere en risikofaktor, betyr ikke at du ikke vil lide noen form for cerebrovaskulær ulykke (Know Stroke, 2009).

Alle kan lide et slag, uansett kjønn, aldersgruppe eller opprinnelsessted, kan du til og med lide før fødselen Personer med diabetes kan redusere risikoen for å få et slag hvis de følger instruksjonene fra legene sine å kontrollere nivået av blodsukker, blodtrykk, kolesterol og vekt.

Imidlertid er mange personer utsatt for en høyere risiko for slag enn andre (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Dermed kan noen av betingelsene knyttet til cerebrovaskulære ulykker relatert til livsstil eller medisinsk status bli modifisert (blodtrykk, diabetes, alkohol og tobakk, kolesterol osv.), Mens andre ikke er modifiserbare ( alder, medisinsk og slektshistorie, kjønn, etc ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Ikke-modifiserbare risikofaktorer

alder

Strokes forekommer ikke bare hos eldre voksne, de kan forekomme i alle aldersgrupper (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Imidlertid har risikoen for slag en tendens til å øke med økende alder. Derfor har en eldre person en høyere risiko for å lide et slag enn en annen i den generelle befolkningen (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Spesielt, fra og med 55 år, øker denne risikoen for brann, dobling for hvert tiår fullført (American Stroke Association, 2016). Folk som fyller 65 år er syv ganger mer sannsynlig å ha et slag (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Selv om det er sant at slag er vanligere blant eldre, forekommer en god del av tilfellene hos personer som er under 65 år (American Stroke Association, 2016).

Familiehistorie

I tillegg til alder, kan risikoen for å lide et slag øke dersom et direkte familiemedlem (far, mor, bestefar / bestemor, bror / søster) har hatt en på forhånd (American Stroke Association, 2016).

Mange av tilfellene av cerebrovaskulære ulykker kan være et produkt av lidelser eller genetiske sykdommer som autosomal dominant cerebral arteriopati med subkortisk infarkt og leukoencefalopati (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL er et patologisk produkt av en genetisk mutasjon som fører til utvikling av skade på veggene i hjernen blodkarene, blokkerer normalisert blodstrøm (American Stroke Association, 2016).

Mange av individer som lider av autosomal dominant cerebral arteriopati med subkortiske infarkter og leukoencefalopati har en familiehistorie av sykdommen (American Stroke Association, 2016).

Spesielt har en person som lider av ACADISL en 50% sjanse for å ha et barn med samme patologi (American Stroke Association, 2016).

I tillegg til denne patologien kan medlemmer av samme familie også ha en genetisk tendens til å utvikle andre risikofaktorer relatert til slag, som for eksempel arv av predisponering mot hypertensjon eller diabetes (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015). ).

kjønn

Risikoen for å få et slag er også påvirket av kjønn (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Selv om menn har en høyere risiko for å lide denne typen patologi (1, 25 ganger mer sannsynlig), er det kvinner som viser høyere dødelighet (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

På grunn av den lavere mannlige forventede levetiden, har menn en tendens til å være yngre når de har slag, derfor er overlevelsesraten høyere enn kvinners (Norges institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Hos kvinner kan forbruket av prevensjonsmidler, graviditet, svangerskapssykdom, postmenopausal hormonbehandling, etc., øke forekomsten av slag hos kvinner (American Stroke Association, 2016).

løp

Sannsynligheten for å lide et slag kan også variere mellom ulike etniske og rase grupper (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Afro-amerikanere har høyere risiko for å dø på grunn av forekomst av et slag (American Stroke Association, 2016).

Nærmere bestemt skyldes dobbelt så mange afrikanske amerikanere som kaukasiske amerikanere på grunn av stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015), hovedsakelig på grunn av økt risiko for diabetes, fedme eller høyt blodtrykk som eksisterer i befolkningen i farge (American Stroke Association, 2016).

Men i den generelle befolkningen som er 55 år eller eldre, er sannsynligheten for å få et slag tilsvarende for begge rasegrupper (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

På den annen side bemerker også National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) at amerikanere av østlig opprinnelse (Japan, Kina, osv.), Også har en høyere forekomst og dødelighet enn strekk enn opprinnelsen kontinental.

Tidligere cerebrovaskulær ulykke

Risikoen for å få et slag for en person som allerede har hatt en eller annen type ulykke eller cerebrovaskulær hendelse er mye høyere enn den generelle befolkningen (American Stroke Association, 2016).

For eksempel er forbigående iskemiske angrep (TIA) en type slag, hvor blodstrømmen avbrytes øyeblikkelig, og de nevrologiske symptomene forsvinner innen en periode på mindre enn en time (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Mange medisinske spesialister påpeker at forbigående iskemiske angrep utgjør en "advarsel" av et mulig fremtidsslag (American Stroke Association, 2016).

På denne måten er en person som har lidd en eller flere TIA, omtrent 10 ganger mer sannsynlig å lide et annet slag enn den personen av samme kjønn og alder som ikke har lidd (American Stroke Association, 2016).

b) Modifiserbare risikofaktorer: medisinske forhold

diabetes

Diabetes er en sykdom der det er et forhøyet blodsukkernivå. Hvis ubehandlet blir ubehagelig, kan den unormale økningen i glukose i kroppen skade flere organer: øyne, nyrer, nerve strukturer, osv. ... (National Institutes of Health, 2014).

I tillegg er diabetes en av de medisinske patologiene som øker sannsynligheten for å lide et slag, nemlig tredobling av risikoen for forekomst (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Derfor er det viktig at personer med diabetes gjennomgår streng medisinsk overvåking, da de kan redusere risikoen for slag etter medisinske indikasjoner, kontrollere blodsukkernivå og følge de terapeutiske anbefalinger på en streng måte (Know Stroke, 2009).

hypertensjon

Hypertensjon er en medisinsk tilstand der det er høyt blodtrykk (den kraften som blodet pumpes fra hjertet utøver mot ateríasens vegger), det vil si når det når en verdi som er større enn 120 / 80mmHg (National Institutes of Helse, 2015).

Høyt blodtrykk er hovedårsaken til slag og en av de mest kontrollerbare risikofaktorene (American Stroke Association, 2016).

Spesielt er personer med hypertensjon seks ganger mer sannsynlig å lide et slag (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Bruk av antihypertensive medisiner ved medisinsk resept kan redusere risikoen for hjerneslag, i tilfelle tilfeldighetsgraden med 38%, mens i tilfelle av dødelighet med 40% (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Hjertesykdommer

Noen hjertepatologier som atriell fibrillasjon eller hjerteformet misdannelser kan også øke risikoen for å få et hjerneslag (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Atrial fibrillering er en patologi der det er en endring i hjertefrekvensen. De øvre delene av hjertet har en tendens til å skjelve i stedet for å slå effektivt, noe som øker hjertefrekvensen og tillater opphopning av blod og blodpropper som kan bevege seg mot hjernen (American Stroke Association, 2016).

Andre hjertesykdommer, som for eksempel misdannelser i hjertemuskler eller ventiler, kan også doble risikoen for slagtilfelle (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Når du lider av en type hjertesykdom, er du dobbelt så sannsynlig at du får et slag, og derfor er det viktig at du følger medisinske og terapeutiske reseptene (Know Stroke, 2009).

Arteriesykdommer

Spesielt er karoten arterier ansvarlig for å omdirigere blodstrømmen til hjernen. Hvis en av disse arteriene er innsnevret av nærvær av fettavsetninger, kan arteriosklerose utvikle seg (American Stroke Association, 2016).

I arteriosklerose kan forekomsten av plakk eller fettavsetninger blokkere arterien og derfor avbryte cerebral blodstrøm, noe som fører til et slag (American Stroke Association, 2016).

kolesterol

Personer som har høyt kolesterolnivå har høyere risiko for å lide et slag (American Stroke Association, 2016).

Akkumuleringen av lipoproteiner i veggene som danner arteriene, kan føre til utvikling av arteriosklerose eller karotidstenose (American Stroke Association, 2016).

En person som har høyt kolesterolnivå, bør utforme et sunt kosthold og mosjon med jevne mellomrom for å redusere både totalt kolesterolnivå og risikoen for å lide av et slag (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

c) Modifiserbare risikofaktorer: livsstil

diett

Dietter høyt i mettet fett, natrium eller med overflødige kalorier kan bidra til utvikling av kolesterol, økt blodtrykk og fedme, og øker dermed sannsynligheten for et slag (American Stroke Association, 2016) .

For å kontrollere denne faktoren er det nødvendig å designe et balansert og næringsrikt kosthold, det vil si en diett med færre fettstoffer, basert på grønnsaker og frukt (American Stroke Association, 2016).

Den spanske føderasjonen av oppkjøpt hjerneskade (2014) starter på nytt forbruket av middelhavsdiet, som er preget av plantebaserte matvarer, olivenolje som hovedfett, moderat forbruk av fisk, fjærfe, meieriprodukter og egg og Inntaket av små mengder rødt kjøtt.

Fysisk trening

Fraværet eller mangelen på fysisk aktivitet kan øke sannsynligheten for å utvikle flere medisinske patologier som fedme, hyperkolesterolemi, hjertesykdommer, høyt blodtrykk eller cerebrovaskulære ulykker (American Stroke Association, 2016).

Utføre moderat trening med jevne mellomrom er viktig for å forbedre både fysisk og kognitiv helse (Spansk føderasjon av oppkjøpt hjerneskade, 2014).

Derfor, å endre en stillesittende livsstil ved fysisk aktivitet bidrar til å redusere kolesterolnivået og kontrollere noen hjertebetingelser som hypertensjon.

fedme

Overvekt bidrar til en rekke medisinske patologier som kan redusere livskvaliteten og forventet levealder betydelig.

Forbruket av et balansert kosthold og ytelsen til fysisk trening fører til en effektiv kontroll av kroppsvekt.

røyke

Mange studier og forskning har vist at røyking er en viktig faktor for stroke (American Stroke Association, 2016).

Innføringen av karbonmonoksid og nikotin i kroppen bidrar til utviklingen av ulike medisinske patologier som betydelig øker sjansene for å lide et slag (American Stroke Association, 2016).

Røyking bidrar til økt blodtrykk, reduserer toleransen mot fysisk trening og valroene av HDL eller "godt" kolesterol (Know Stroke, 2009).

Den spanske føderasjonen av oppkjøpt hjerneskade (2014) sier at slutte tobakk forbruk betyr bedre lungekapasitet, blodsirkulasjon og smak og lukt.

Forbruk av alkohol

Det overdrevne forbruket av alkohol er en annen faktor som bidrar til forekomst av slag.

Generelt øker økningen i alkoholinntaket en økning i blodtrykket, en annen av risikofaktorene for hjerneslag.

Imidlertid kan moderat alkoholforbruk, for eksempel et glass vin, fungere som en antioksidant og være gunstig for sirkulasjonssystemet (Spansk føderasjon av oppkjøpt hjerneskade, 2014)

bibliografi

1. Association, AS (2016). Om Stroke . Hentet fra American Stroke Association.
2. Forening, NS (2016). Hva er et hjerneinfarkt? Hentet fra National Stroke Association.
3. Clinic, M. (2016). Stroke . Mottatt fra Mayo Clinic.
4. FEDACE. (2014). 10 ting du kan gjøre for å hindre et slag . Mottatt fra den spanske hjerneskadeforbundet.
5. Kjenn Stroke (2016). Slik hindrer du et slag . Mottatt fra Know Stroke.
6. Kjenn Stroke (2009). Hva du trenger å vite om hjernen angrep. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. NIH. (2016). Stroke . Mottatt fra MedlinePlus.
8. NIH. (2002). Serebrale angrep Hentet fra Stroke, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NIH. (2014). Diabetes. Mottatt fra MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Arteriell hypertensjon Mottatt fra MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Kjenn Stroke Kjenn tegnene Handle i tid Hentet fra National Institute of Neurological Disoders and Stroke.
12. NIH. (2016). Stroke: Håper gjennom forskning . Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
13. Stroke, K. (2009). Hva du trenger å vite om hjerneinfarkt Mottatt fra Know Stroke.