Coledocian syndrom: Symptomer, årsaker og behandlinger

Det koledocytiske syndromet er et klinisk humoral syndrom preget av gulsott, koluri og acolia, økt bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase.

Disse symptomene forekommer i stor grad på grunn av den generelle hindringen av den ekstra hepatiske gallekanalen. Denne definisjonen sier kanskje ikke mye til de som ikke er kjent med medisinsk språk, så jeg prøver å forklare noen definisjoner kort.

Ordet "humoral" kommer fra "humours", som er det som er relatert til kroppens væsker. Med "gulsott" mener jeg guling av hud eller øyne på grunn av overskytende bilirubin.

På den annen side er "coluria" når urinen har en mørk farge på grunn av utskillelsen av overskytende bilirubin og "acolia" når det er et bemerkelsesverdig fravær av gallsekresjon i leveren.

Haddad (1961) definerer Coledocian syndrom som "en prosess som fører til obstruksjon av passasjen av galleflyten som ligger i den vanlige gallekanalen. Dette manifesterer seg gjennom beregninger, betennelser, parasitter og til og med svulster. "

Denne tilstanden diagnostiseres ved en enkel forhør og en rutinemessig fysisk undersøkelse. Du kan selv bestemme årsaken med en tilstrekkelig diagnose. For dette må legen tolke den kliniske historien og få dataene til å bekjempe syndromet, som ofte må betjenes.

Symptomer på Coledocian syndrom

Blant symptomene på coledocia syndrom er:

• Epigastrisk smerte bestråles til høyre hypokondrium og tilbake
• sykdom
• vomits
• acholia
• choluria
• gulsott
• Intermitterende feber med kuldegysninger.
• smerte

I tillegg bør det tas hensyn til edderkoppårene som forekommer på huden, som representerer ruptur av blodårer og magesmerter, spesielt hvis de er på høyre side.

årsaker

Årsakene til Coledocian syndrom er mange og varierte. Det kan skyldes tilstedeværelse av svulster, en innsnevring av galdekanalen (kjent som stenose), til steiner i den vanlige gallekanalen, til betennelse, svulster eller pseudocytter i bukspyttkjertelen, under trykk på gallekanaler med masse eller svulst nær eller primær skleroserende kolangitt.

Andre årsaker inkluderer lever av alkohol, amyloidose, bakteriell abscess i leveren, utelukkende intravenøs fôring, lymfomer, graviditet, primær biliær cirrhose, leverkreft, enten primær eller metastasert, sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitt og alvorlige infeksjoner som har spredt seg gjennom blodet (kjent som sepsis).

Det viktigste for å oppdage coledocia syndromet er å være oppmerksom på analysene som indikerer biokjemiske endringer i blod, urin, galleflyt og fekalitet:

1-blod

Vanligvis er bilirubin i blodet i et forhold på 0, 2 til 1 mg. Når gallen overskrider trykket på 30 centimeter, slutter galleflyten å virke, noe som utvider og ødelegger de intralobulære og perilobulære kanaler.

2- Urin

Urinen opptrer vanligvis med mørk brun farge, som generelt flekker klærne til de syke. Bilirubin oppdages også i urinen.

3- Fecal materie

Fargen på avføringen er kitt, hovedsakelig på grunn av mangel på eterobilin. Det kan også være en økning i nøytralfett på grunn av mangel på sekresjon eller overflod av fettsyrer.

behandlinger

kirurgi

Hovedbehandlingen for cystene er den komplette operasjonen av galdeobstruksjonen for å gjenopprette kontinuiteten i mage-tarmkanalen.

Excisionen har forskjellige behandlinger for hver cyste, som det kan sees nedenfor:

• Type I: er valgfri behandling for fullstendig utryddelse av den involverte delen av den ekstrahepatiske galdekanalen.
• Type II: Det er den fullstendige utryddelsen av det dilaterte divertikulum som omfatter en type II coledocytisk cyste.
• Type III: Valg av operasjon avhenger stort sett av størrelsen på cysten. Cyster på 3 cm eller mindre kan behandles effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De større blir kirurgisk fjernet av en transduodenal tilnærming.
• Type IV: Det er den fullstendige utryddelsen av den utvidede ekstrahepatiske kanalen, etterfulgt av en hepaticojejunostomi.

På den annen side avhenger prognosen for de som lider av coledocia syndrom i stor grad av årsaken til sykdommen. Som allerede nevnt, kan steinene fjernes ved kirurgi og det kurerer kolestasen. Stenter (proteser) kan også plasseres for å åpne kanalene som er blokkert av svulster.

Når det er sagt, er det visse komplikasjoner som oppstår fra Coledocian syndrom. Noen av dem er diaré, organsvikt, dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer, intens kløe, svake bein (også kalt osteomalakia).

Derfor, hvis du lider av konstant og sterk kløe, hvis øynene og / eller huden er gule, kontakt lege umiddelbart.