Supine Decubitus: Bruk og forholdsregler
Den supine decubitus eller dorsal decubitus er en anatomisk posisjon der individet ligger overfor. Ordet "decubitus" har sin opprinnelse i latinsk decumbere, som betyr "ligge ned" eller "ligge". "Supine" har også latin opprinnelse i ordet supinus, som forstås som støttet på baksiden eller med håndflaten.
Begrepet liggende refererer også til en tåpelig person, mangel på grunn eller lat. Kanskje dovenhet refererer til den bakre decubitusposisjonen, siden liggende ansikt opp er det typiske kroppsuttrykket av de som ikke har mot til å stå opp eller utføre noen aktivitet.
funksjoner
Denne anatomiske posisjonen, i tillegg til å inkludere liggende på ryggen, har andre særegenheter, inkludert:
- Kropp i horisontal posisjon parallelt med bakken.
- Nøytral nakkeposisjon.
- Ser mot himmelen eller taket. Teknisk er det beskrevet som et blikk på Zenith.
- Armer fast i kroppen.
- Ben forlenget med føtter i nøytral posisjon. Spissene på fingrene peker oppover i en vinkel på ca. 75 °.
Det er en del kontroverser om hendene. Begrepet heving av hendene medfører at håndflatene vender oppad i en anatomisk stilling, men oftest enn ikke, mens kroppen ligger i den bakre posisjonen, blir hendene uttalt med tommelen som vender mot kroppens sentrale akse. .
Delene av kroppen som støtter den bakre posisjonen er nakkestøtten, ryggen, albuene, baken, baksiden av lårene og hælene. Denne posisjonen er nyttig for praktisk talt å dele kroppen i ufullkomne halvdeler i henhold til planetens tre akser:
Anterior-posterior akse
Deler kroppen i to deler, nemlig: ventral, den delen av kroppen som ikke støttes og ser opp; og dorsal, den delen av kroppen hviler på overflaten.
Craniocaudal-akse
Separat kroppen i to unøyaktige halvdeler med hverandre. Den øvre halvdelen, kranial eller cephalic, er alt som ligger over aksen som skjærer kroppen over en imaginær linje som passerer like over iliackampene.
På den annen side er den nedre eller caudale halvdelen representert i hovedsak av underlempene og bekkenet.
Tverrgående akse
Det deler kroppen i to teoretisk like halvdeler, høyre og venstre, så lenge akse nøyaktig krysser kroppens midterlinje.
søknader
Mange kliniske aktiviteter bruker den bakre posisjonen for å nå sine mål. Blant de viktigste aktivitetene har vi følgende:
kirurgi
Den supine decubitusposisjonen er den mest brukte i kirurgiske handlinger. Mange spesialiteter nærmer seg pasienten i en slik stilling, for eksempel generell kirurgi, thoraxkirurgi, hode- og nakkeoperasjon, traumatologi, gynekologi og obstetrik, kardiovaskulær kirurgi og urologi. Anestesiologer intuberer pasienten hovedsakelig i den posisjonen.
radiologi
Mange imaging studier er gjort med pasienten ligger på ryggen. Ikke bare grunnleggende røntgenbilder eller røntgenbilder, men også de fleste CT-skanninger og MR-skanninger gjøres med pasienten i dorsal decubitus-stillingen. Det samme gjelder for ultralyd i buk og bekken.
fysioterapi
Et viktig antall fysioterapeutiske teknikker utføres i den bakre stilling. Faktisk er sengepenger som får fysioterapi, obligatorisk liggende på ryggen. Kommunikasjon med pasienten er mye bedre hvis du ligger i denne posisjonen mens du utfører øvelsene eller manøvringene.
tannbehandling
Flere tannbehandlinger utføres med pasienten i dorsal decubitus eller noen av dens variasjoner. Selv maksillofacial kirurger foretrekker denne stillingen for de fleste av deres intra-oral operasjoner.
Sudden infant death syndrome
Dødeligheten forbundet med plutselig dødssyndrom hos små barn eller spedbarn har sterkt redusert de siste årene.
Denne nedgangen ser ut til å skyldes at de siste studiene anbefaler å unngå den utsatte stillingen for å redusere risikoen for innånding av karbondioksid.
andre
Den fysiske undersøkelsen par excellence i noen spesialitet utføres med pasienten i denne stillingen. Ved bruk av kardiopulmonale gjenopplivningsmanøvrer eller CPR er personen i liggende stilling. Selv i patologisk anatomi, gjøres obduksjoner med pasienten som ligger på ryggen.
Som det er sett, er det stillingen til pasienten mest brukt i den medisinske verden, etterfulgt av langt fra den utsatte og laterale decubitusposisjonen.
Det er mange aksepterte variasjoner av dorsal decubitus-stillingen for klinisk bruk, for eksempel gynekologisk stilling, litotomiposisjon, Trendelemburg og dens inverterte, Fowler og semi-liggende variant.
forholdsregler
Selv om denne stillingen er svært nyttig og allsidig, har mange patologiske forhold vært knyttet til den. Her er noen av de viktigste:
Søvnapné
Det har vist seg at obstruktiv søvnapné er hyppigere og alvorlig når folk sover på ryggen.
Dette skyldes økt risiko for sammenbrudd av luftveiene på grunn av sin mer fremre plassering, lavere lungevolum og manglende evne til åndedrettsmuskler for å opprettholde luksusen av permeabel luft.
Fetal bradykardi
Under livmoderkontraksjoner forekommer episoder av føtal bradykardi hvis moren befinner seg i den supine decubitusposisjonen.
Dette ble demonstrert av flere studier hvor de evaluerte føtal helse i arbeid med mødre i dorsal decubitus eller lateral decubitus stilling. Andelen bradykardi redusert da moren hvilte på hennes side.
Broncosapiración
Pasienter i umiddelbar postoperativ eller tarmobstruksjon har økt risiko for aspirasjon hvis de er i hvilestilling.
Hvis intra-abdominal trykket overvinter spiserøret, som er mer sannsynlig hvis personen står overfor, kan mageinnholdet gå tilbake til spiserøret og til og med gå til luftveiene.
ortopné
Pasienter med avansert hjertesvikt tolererer ikke å ligge i ryggen. Orthopnea - åndedrettsstress når personen ligger ned - er et vanlig symptom på hjertesvikt relatert til mishandling av blodvolumene som når og forlater hjertet.
