Panikkanfall: Symptomer, årsaker og behandlinger

Et panikkanfall er en plutselig opplevelse av intens frykt eller ubehag, ledsaget av symptomer som hjertebank, magesmerter eller bryst lukt.

Panikkanfall vises ofte utenfor hjemmet, selv om de kan forekomme hvor som helst, når som helst. Vanligvis øker tegnene og symptomene og når deres topp på 10 minutter. De fleste av dem slutter 20-30 minutter etter starten, og varer sjelden lenger enn en time.

Isolerte angrep kan oppstå, uten å måtte bekymre deg. Men når angrep forekommer ofte, kan panikklidelse utvikles.

Klasser / typer

Det er 3 typer panikkanfall:

Attack assosiert med situasjoner: angrep assosiert med bestemte situasjoner, for eksempel å kjøre buss, tog eller gå til travle steder. De er vanlige i bestemte fobier eller i sosial fobi.
Uventede angrep: de kan skje uventet i en situasjon eller et sted.
Situasjonsmessig predispositional angrep: du er mer sannsynlig å ha et angrep fordi det skjedde tidligere på samme sted. For eksempel, ikke vite om et angrep vil skje i et kjøpesenter, selv om det har skjedd før.

symptomer

Et panikkanfall inkluderer en kombinasjon av følgende tegn og symptomer:

Hyperventilering eller liten luft.
Hjertebanken.
Dreng sensasjon
Føler seg skilt fra det ytre miljøet.
Sudar.
Kvalme eller ubehag i magen.
Nummenhet.
Følelse av forkjølelse eller kvelning.
Frykt for å dø, miste kontroll eller bli gal.
Følelse av svimmelhet, besvimelse eller besvimelse
Upset eller brystsmerter
Tremor eller skjelving.

Symptomer på panikklidelse

Du kan føle et isolert panikkanfall uten andre komplikasjoner eller episoder. Hvis du bare har hatt en eller to, trenger du ikke å bekymre deg. Men hvis disse angrepene skjer ofte, kan panikklidelse utvikles. Dette preges av gjentatte panikkanfall, kombinert med store endringer i atferd.

Du kan få panikklidelse hvis:

Du opplever hyppige og uventede panikkanfall.
Du bekymrer deg for mye om å ha et annet panikkanfall.
Du oppfører seg annerledes, som å unngå steder du ikke fryktet før.

Hvis du har panikklidelse, kan angrepene gi høy følelsesmessig pris; Selv om angrepene kan vare bare noen få minutter, kan minnet om dem være intenst og kan påvirke selvtilliten og skade livskvaliteten.

Som det utvikler, ser disse symptomene ut:

Forventende angst: Angst forårsaket av frykt for å ha fremtidige angrep.
Unngå steder eller situasjoner: Unngå situasjoner eller miljøer som ikke var fryktet før, og som objektivt ikke er farlige. Denne unnvikelsen kan baseres på troen på at situasjonen eller stedet forårsaket et tidligere angrep. Du kan også unngå steder der det er vanskelig å unnslippe eller be om hjelp.

årsaker

Typen av emosjonelle reaksjoner som oppstår i panikkanfall, har ikke en eneste årsak, men flere: biologiske, psykologiske, miljømessige og sosiale.

Tendensen til å være nervøs eller spent kan være arvelig, selv om det også vil påvirke din følelse av kontroll over verden (noe lært), ditt miljø og dine sosiale forhold.

Biologiske faktorer

Hvis det er en tendens i familien din til å være "nervøs", vil du være mer sannsynlig å arve den egenskapen. Det er ikke at det er et enkelt gen som predisposes å ha angst. Snarere er påvirkning skyldes et sett med gener.

Det er, det er mange gener som har en tendens til å gjøre deg for engstelig. I tillegg vil disse genene påvirke utviklingen av din angst når du overholder en rekke psykologiske, miljømessige og sosiale faktorer.

Miljøfaktorer

For eksempel er det kjent at ungdom som røyker mer sigaretter, er mer sannsynlig å utvikle angstlidelser når de er voksne, spesielt generalisert angstlidelse og panikklidelse.

Psykologiske faktorer

Frykten du føler i panikkanfall kan være et resultat av kondisjonering eller læring. Ifølge denne modellen, i barndommen eller i voksen alder, ville du ha utviklet en usikkerhet om din evne til å kontrollere og takle hendelser.

Følelsen av manglende kontroll er den faktoren som er mest utsatt for angst: du kan føle at du vil gjøre vondt i en presentasjon, eller at du vil suspendere en eksamen, uansett hvor mye du studerer.

Det er mange studier som støtter innflytelsen av foreldrenes utdanning på barns følelse av kontroll:

Overbeskyttende foreldre, som ikke lar barna sine oppleve motgang, hjelper barna å lære at de ikke kan kontrollere hva som skjer.
Foreldre som stimulerer barns utforskning av verden, foreldre som svarer på sine barns behov, forutsigbar og lar dem få ting for seg selv, oppfordrer til utvikling av en følelse av kontroll.

Kognitiv kondisjonering

Det kan være at under en ekte alarm har du en høy følelse av frykt, og du har knyttet det til eksternt (for eksempel kjøring i en bil) eller interne (for eksempel sterke hjerteslag) signaler som skjedde i den virkelige situasjonen.

På den måten, når du føler de eksterne eller interne signalene, har du følelsen av frykt, selv om jeg ikke vet om den virkelige farlige situasjonen.

For eksempel, en dag har du en bilulykke, og du føler en sterk frykt. Fra da av kan du assosiere med å klatre inn i bilen med frykt eller komme inn i bilen med et sterkt hjerterytme.

Denne læring eller konditionering kan være vanskelig å skille, fordi nøklene som utløser de følelsesmessige responsene av frykt, kan være bevisstløse. Denne foreningen av panikkanfall til interne eller eksterne signaler kalles lært alarmer.

Sosiale faktorer

Kulturelle eller sosiale skikker, for eksempel å måtte utmerke seg på jobb, universitet eller høyskole kan også bidra til utvikling av angst eller panikkanfall.

Ulike livsforhold, som eksamener, skilsmisse eller dødsfall av familiemedlemmer fungerer som stressorer som kan provosere reaksjoner i deg som panikkanfall eller hodepine.

Panikkanfall kan også skyldes medisinske forhold og andre fysiske årsaker:

Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).
Hypoglykemi (lavt blodsukker).
Bruk av stimulanter (amfetamin, kokain, koffein).
Tilbaketrekking av medisinering

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isolert utseende av intens frykt eller ubehag, ledsaget av fire (eller flere) av de følgende symptomene, som begynner abrupt og når deres maksimale uttrykk i de første 10 minuttene:

Palpitasjoner, hjerteskakning eller hevelse av hjertefrekvensen.
Svetting.
Tremor eller risting.
Følelse av pustenhet eller kortpustethet.
Følelse av kvelning.
Undertrykkelse eller ubehag i brystet.
Kvalme eller abdominal ubehag.
Ustabilitet, svimmelhet eller svimmelhet.
Derealisering (følelse av unrealitet) eller depersonalisering (blir skilt fra seg selv).
Frykt for å miste kontroll eller bli gal.
Frykt for å dø
Parestesier (følelse av nummenhet eller antigen).
Chills eller kvelninger.

behandlinger

Kognitiv atferdsterapi er den mest effektive måten å behandle denne lidelsen på. Det er basert på å tilpasse tankemønstre og atferd av flere adaptive.

For å behandle panikklidelser, kan strategien fokuseres hovedsakelig på utdanning om samme lidelse og læringsteknikker:

utdanning

Det handler om å lære personen hva som skjer og hvorfor det skjer. Noen aspekter å undervise er:

Hva er angst?
Den adaptive verdien av angst.
Komponenter av fysiologisk, kognitiv og atferdsangst, og hvordan de samhandler med hverandre.

Aktiveringskontrollteknikker

Teknikkene for å undervise er:

Diaphragmatisk pust: Når pusten kontrolleres, reduseres fysiologisk aktivering.
Trening i muskelavsla: Målet er å redusere muskelspenning og kan bruke progressiv muskelavslapping, yoga, autogen trening eller meditasjon.

Eksponeringsteknikker

Eksponering for interne stimuli: Målet er å utsette pasienten for symptomene som han frykter, slik at han oppfatter at hans automatiske tanker ikke er ekte, slik at han blir vant og lærer å kontrollere symptomene. Det utføres med flere enkle øvelser som forårsaker fysiologiske endringer som ligner på panikkanfallet.
Eksponering for ytre stimuli: Målet er eksponering for steder eller situasjoner som forårsaker angst. Det er ment at personen blir vant til og oppfatter disse situasjonene som vanlig eller ikke-katastrofal.

Kognitive restruktureringsteknikker

Målet er å identifisere irrasjonelle katastrofale tanker og forandre dem for andre mer positive tolkninger.

medisinering

Medisinen kan brukes midlertidig for å redusere noen av symptomene på panikklidelse. Men i seg selv løser det ikke problemet, det anbefales spesielt i de mest alvorlige tilfellene, og er mer effektivt hvis det kombineres med kognitiv atferdsterapi.

Medisinen inkluderer:

Antidepressiva.
Benzodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiske prosessen med et panikkanfall kan forstås som følger:

Først er det utseendet av frykt fra en stimulus.
Dette fører til frigjøring av adrenalin, noe som fører til at kamp eller flyrespons der personen i kroppen er forberedt på fysisk aktivitet.
Dette fører til økning i hjertefrekvensen (takykardi), rask pusting (hyperventilasjon) og svette.
Hyperventilering fører til en nedgang i karbondioksydnivåer i lungene og deretter i blodet.
Dette medfører endringer i blodets pH (respiratorisk alkalose eller hypokapnia), noe som kan forårsake symptomer som tinning, svimmelhet, følelse av svimmelhet eller følelsesløshet.
Utgivelsen av adrenalin forårsaker også vasokonstriksjon, noe som resulterer i mindre blodstrøm til hodet, noe som forårsaker svimmelhet og lyshet.

Noen tips for angrep eller panikklidelse

Selv om behandling med profesjonell terapi er det som gjør den største forskjellen, er det visse indikasjoner du kan utføre for deg selv:

Lære om panikk: Å vite om frykt og angrep kan føre til at symptomene reduseres og at følelsen av kontroll øker. Du vil lære at følelsene og følelsene du har under et angrep, er normale og at du ikke blir gal.
Unngå koffein eller røyking: hos personer som er utsatt, kan tobakk og koffein forårsake panikkanfall. Derfor er det bedre å unngå røyking, kaffe og andre drikker med koffein. Det er også nødvendig å gjennomgå kjemiske forbindelser av legemidler som kan inneholde stimulanter.
Lære å kontrollere pusten: hyperventilasjon forårsaker mange opplevelser som oppstår under panikkanfallet. På den annen side kan dyp pusting redusere symptomene. Ved å lære å kontrollere pusten utvikler du en ferdighet som du kan bruke til å roe deg ned før du føler deg engstelig.
Øv deg avslappende teknikker: aktiviteter som progressiv muskelavslapping, meditasjon eller yoga stimulerer kroppens avslappingsrespons, det motsatte av panikk og angstrespons.