Kort terapi fokusert på løsninger: trinn og lokaler

Kort terapi med fokus på løsninger er en type terapi som ikke krever et stort antall økter. Normalt går det ikke over ti økter - i motsetning til de lange terapiene som tidligere fant sted

Det er en kort terapeutisk modalitet utviklet på Brief Family Therapy Center i Milwaukee av Steve de Shazer, Insoo Kim Berg og hans team. Dens teoretiske lokaler og tekniske tilnærminger er sterkt påvirket av forfatteres terapeutiske arbeid som Milton H. Erickson, samt ved den kliniske tilnærmingen utviklet ved Palo Alto Mental Research Institute (Fisch, Weakland og Segal, 1982).

Derfor er den korte terapien fokusert på løsninger født av arbeidet til mange terapeuter, blant annet må vi også nevne Harry Stack Sullivan og hans hypnose teknikker og hans visjon om en fremtid uten problemer.

Egenskaper for kort terapi fokusert på løsninger

Denne nye måten å gjøre terapi på er spesielt preget av følgende aspekter:

Det er kort

Som navnet antyder, er det en type terapi som ikke krever et stort antall økter. Normalt går det ikke over ti.

Her og nå

En annen grunnleggende egenskap er at terapeuten fokuserer på nå og nå, løser alle de problemene som negativt påvirker pasientens liv.

Dette betyr ikke at problemer fra fortiden ikke behandles, ganske enkelt at de problemene som tidligere var viktige, men ikke påvirker personens nåværende liv, er ikke av interesse.

Fokusert på å finne løsninger, ikke på diagnose

Han er ikke interessert i å gjøre en diagnose ("obsessiv neurose", "anorexia nervosa", "tvetydighet i foreldres roller", etc.). Det viktigste i denne terapien er å avsløre områder der pasienten har problemer, finne løsninger og anvende dem.

Det korrigerer ikke eller utdanner

Terapeuten tar ikke en ekspertstilling. Denne terapien fokuserer ikke på å markere alt som personen, paret eller familien gjør feil. Det utdanner ikke eller retter feil på pasientene.

Arbeid med flere personer

Du kan jobbe med isolerte personer, par eller familier, avhengig av årsaken til etterspørselen og pasientens spesifikke behov.

For eksempel, når det anslås at en person rundt deg accentuerer eller opprettholder sine vanskeligheter, kan du bli invitert til å konsultere slik at du kan bidra i den terapeutiske prosessen.

Team av fagfolk

For å utføre denne terapien, hjelper terapeuten et team eller konsulenter med hvem det analyserer pasientens konkrete problemer.

Målene guide

Kort terapi fokusert på løsninger definerer operativt de terapeutiske målene, som vil markere banen som terapi må ta og utgjøre en indikator på terapeutisk suksess.

Med andre ord, de terapeutiske målene er de som veileder og bidrar til å evaluere effektiviteten av terapien, og gir den ferdig når disse målene er nådd.

Fundamental forskjell med andre terapier

Kortfattet terapi fokusert på løsninger, er det svært vanlig å spørre pasienten hvordan livet ville være som om han ikke hadde problemer som førte ham til terapi.

De fokuserer deres oppmerksomhet på at pasienten kan visualisere dette nye livet uten problem eller nåværende problemer gjennom den detaljerte og detaljerte beskrivelsen. På denne måten klarer personen å forestille seg hvordan livet ville være og forskjellene som ville være i forhold til sin nåværende situasjon.

Her fant vi en fundamental forskjell med hensyn til tradisjonelle terapier, der de fokuserte på å detaljere problemet i stor grad, og fremheve de negative effektene de medførte, på en slik måte at de økte oppfatningen av alvorlighetsgrad og styrket pasientens avhengighet av terapeuten.

Fordeler med denne terapien

Denne fremgangsmåten har tre grunnleggende fordeler med hensyn til tidligere behandlinger:

Forkort lengden på øktene.
Det gir tillit til pasienten, siden forandringen han søker, avhenger av ham i stor grad.
Det gjør det mulig å skaffe de ønskede resultatene i noen økter - noen ganger mindre enn fem.

Kortsiktige skritt fokusert på løsninger (prosedyre)

Prosedyrene som utføres i kort terapi fokusert på løsninger, kan oppsummeres i fem grunnleggende punkter.

1. Planlegging av økten som skal gjennomføres og utstedelse av en etterfølgende hypotese, basert på informasjonen samlet.

2. Innføring av økten . Vanligvis begynner man å etablere et komfortabelt forhold der pasienten blir spurt om deres favorittaktiviteter, styrker og andre positive aspekter som er i ditt liv nå.

3. Utvinning av informasjon gjennom sirkulære spørsmål. Laget noterer seg, positivt, alt som skjer i økten, utførelsen av pasienten etc.

4. Det er en pause der informasjonen som utvinnes analyseres og problemet er omdefinert.

5. Etter den pausen som har blitt utført, begynner den å rose den personen, familie eller partner og foreslåtte endringer som skal gjøres i nær fremtid.

I en senere økt vil vi kunne verifisere om de har utført de foreslåtte endringene, som vil indikere om pasienten / s blir involvert i behandlingen som de burde.

Denne arbeidsformen ligner innramming av Milanoskolen, selv om terapeutisk stil er varmere og nærmere på kort terapi fokusert på løsninger.

Utgangspunktet for kort terapi fokusert på løsninger

Sosial konstruksjonisme

Denne premissen refererer til kundenes evne til å bygge virkeligheten, fortelle dem selv og, viktigst, å kunne modifisere disse konstruksjonene for mer nyttige, forhandle dem innenfor det sosiale samspillet.

Etter Wittgenstein kan disse konstruksjonene forstås som "språkspill", slik at terapi vil bli betraktet som en prosess der

Klienter modifiserer deres maladaptive språk for en annen som er mer fokusert på løsningene.

Det er ment å "lese linjene", ikke "mellom linjene"

I denne terapien er det ikke å oppdage en sannhet eller absolutt virkelighet, så bruk ikke teknikker som "les mellom linjene." Vi avviser derfor ideen om at det finnes forskjellige dybdivåer (ubevisste, undertrykte barndomsskader, etc.).

O'Hanlon (1994) refererer også til denne premissen når han sier at «problemet ikke er personen (eller familien); problemet er problemet. "

Oppgaven med kort terapi fokusert på løsninger, er ikke å lete etter skjulte taster under hva kundene sier, men bare for å hjelpe dem å snakke eller fortelle problemet på en slik måte at de kan finne måter å løse, mer positive og produktive alternativer enn klagen. .

Avvisning av normativisme

Fra kort terapi fokusert på løsninger, blir ikke en enkelt modell av "sunn" person eller "funksjonell" familie / par tenkt. Det forstås tværtimot at det er flere måter å handle og oppføre seg på, ikke å være noen av dem, a priori, overlegne for de andre.

Derfor er det ikke meningen at klienter følger en forhåndsplan som er etablert på forhånd (for eksempel at familien øker kommunikasjonsnivået, eller at personen klarer å vokse).

Eksempler på mål som er ment å oppnå med denne terapien kan være:

Gjør klienten nytelse med sine barn før de har en trafikkulykke.
Få et par til å gjenvinne lidenskap i seksuelle forhold.
Få en tenåring til å slutte å bruke stoffer.

Problem og løsning er oppfattet som diskontinuerlige kategorier

Denne premissen refererer til troen på at to personer som står overfor en lignende klage, kan generere svært forskjellige løsninger til hverandre.

For eksempel, når det gjelder to personer som har fått samme diagnose av en psykiater, som depresjon, i denne terapien, kan en av dem løse sine problemer ved å stole på sine kjære mens den andre bestemmer seg for å bli mer involvert i arbeidet.

Det motsatte tilfellet kan også forekomme, hvor to lignende løsninger kan utføres i to personer med en helt annen diagnose. Som det kan observeres, er kortvarig terapi fokusert på løsninger det ikke nødvendig å kjenne problemet grundig for å kunne løse det, heller ikke frekvensen, eller skjemaet der det ble generert.

Det er nok å se etter løsninger, oppdage kundens ressurser (personlig, sosial og profesjonell), finne måter å oppnå og opprettholde prestasjonene.

Klienter har de nødvendige ressursene

Ifølge denne siste premissen kan klienter oppnå sine mål for seg selv - selv om de for tiden trenger ekstern hjelp til å veilede dem eller minne dem om deres evner.

Måten å finne de ressursene som har blitt glemt, er gjennom samtalen at, som vi allerede har kommentert, ikke fokuserer på å dykke inn i bakgrunnen av problemene, men å oppdage dem og handle på dem.

Kritikk som har fått kort terapi fokusert på løsninger

Kort terapi fokusert på løsninger, til tross for at den i dag har en stor boom og vitenskapelig interesse og støtte, slutter ikke å motta negativ kritikk.

Watzlawick (1992), for eksempel, bekreftet at det er en reduksjonistisk terapi av den komplekse virkeligheten, siden den ikke fokuserer på å kjenne personen og miljøet der den opererer. Derfor ville det være teknikker som utføres uten at de er mest hensiktsmessige for den aktuelle personen.

Hoffman (1990), for sin del, bekreftet at det er "fargede linser" der vi ser hva som omgir oss. Ifølge denne forfatteren, så mye som kort terapi med fokus på løsninger dekker objektivitetsklæringen, dikterer denne teoretiske modellen hva vi kan og ikke kan se, de bestemmer også hvor de skal se og hvor ikke, hva de skal snakke om og hva de skal gjøre. hva ikke, etc.

Andre forfattere har i mellomtiden merket denne typen terapi som "radikale" eller "kutte", siden de vanligvis ikke suppleres med andre arbeidsmetoder.

Vi håper at denne artikkelen har vært interessant for deg og har hjulpet deg med å få en dypere og mer objektiv oversikt over egenskapene til kort terapi med fokus på løsninger.