Paranoid personlighetsforstyrrelse: Symptomer, årsaker, behandlinger

Paranoid personlighetsforstyrrelse er preget av at personen som har det, er overdreven mistroisk og mistenkelig for andre uten begrunnelse. De har en tendens til ikke å stole på andre mennesker og tror de vil skade ham.

Selv om det kan være tilpasningsdyktig å være litt forsiktig med andre og med deres intensjoner, kan det være for mye å mistenke personlig liv eller arbeid. Selv hendelser som ikke er relatert til dem, tolkes som personlige angrep.

Personer med denne lidelsen har ofte vanskelig å komme sammen med andre og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold. De er svært følsomme for kritikk og har et stort behov for å være selvforsynte og autonome.

De må også ha høy kontroll over de rundt dem. De er ofte stive, kritiske for andre og ikke i stand til å samarbeide.

symptomer

Paranoid lidelse begynner vanligvis tidlig i voksen alder og forekommer i en rekke sammenhenger, med symptomer som:

- Misforstått, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre utnytter, skader eller lyver.

- Bekymre for uberettiget tvil om lojalitet eller mistillid til venner eller nært folk.

-Belønn for å stole på andre for uberettiget frykt for at informasjonen vil bli brukt mot ham / henne.

-Rencor vedvarende.

-Precepter angrep på karakteren din eller omdømmet.

-Impulsiv reaksjon.

- Tilbakevendende mistanke uten begrunnelse, med hensyn til den seksuelle partnernes troskap.

årsaker

Kognitive teoretikere mener at denne lidelsen er resultatet av en tro på at andre mennesker er løgnere eller ondskapsfull, kombinert med mangel på selvtillit. Dette er en maladaptiv måte å se verden på som dominerer ethvert aspekt av disse individers liv.

Andre mulige årsaker har blitt foreslått. For eksempel tror noen terapeuter at atferd har blitt lært i barndomsopplevelser. I følge dette kan barn som er utsatt for voksent hat og ikke har mulighet til å forutsi eller unnslippe, utvikle paranoide tenkningsfunksjoner i et forsøk på å takle stress

På den annen side tyder noen undersøkelser på at lidelsen kan være litt mer vanlig blant slektninger til mennesker med schizofreni, selv om foreningen ikke er veldig sterk.

Studier med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger tyder på at genetiske faktorer også kan spille en viktig rolle.

Kulturelle faktorer har også vært knyttet til denne lidelsen; Det antas at visse grupper av mennesker, som fanger, flyktninger, personer med hørselsproblemer eller eldre, er mer sannsynlige å utvikle den.

diagnose

Fordi paranoid personlighetsforstyrrelse beskriver mønstre av langvarig atferd, blir de diagnostisert oftere i voksen alder.

Diagnostiske kriterier DSM-IV

A) Mistillit og generell mistanke fra begynnelsen av voksenlivet, slik at andres hensikter tolkes som ondsinnet, og som vises i ulike sammenhenger, som angitt av fire (eller flere) av følgende punkter:

1. Misforståelse, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre skal dra nytte av dem, vil de skade eller jukse dem.
2. Han bekymrer seg for uberettiget tvil om lojaliteten eller lojaliteten til venner og samarbeidspartnere.
3. Han er motvillig til å stole på andre for urimelig frykt for at informasjonen de deler vil bli brukt mot ham.
4. I de mest uskyldige observasjonene eller hendelsene glimker han skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende.
5. Den har langvarig forferdelser, for eksempel glemmer jeg ikke fornærmelser, fornærmelser eller hån.
6. Han opplever angrep på hans person eller hans rykte som ikke er tydelig for andre, og er villig til å reagere med sinne eller motangrep.
7. Mistanke gjentas og uberettiget at din ektefelle eller partner er utro.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av en skizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller annen psykotisk lidelse, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effekter av en medisinsk sykdom.

Diagnostiske kriterier ICD-10

Den er preget av minst tre av følgende:

• Overdreven følsomhet mot tilbakeslag eller avslag.
• Tendens til vedvarende rancor. Nekte å tilgi fornærmelser eller svikt.
• Mistanke og generalisert tendens til å feiltolke nøytrale eller vennlige handlinger av andre.
• Gjentatte mistanker, uten begrunnelse, om ektefelle eller seksuell partneres seksuelle troskap.
• Tendens til å oppleve overdreven selvbetydning.
• Ubegrenset bekymring for konspirasjoner i hendelser.

Differensiell diagnose

Det er viktig at psykologer eller psykiatere ikke forveksler den paranoide lidelsen med en annen personlighet eller psykisk lidelse som kan ha noen symptomer til felles.

For eksempel er det viktig å sørge for at pasienten ikke er en langsiktig forbruker av amfetamin eller kokain. Kronisk misbruk av disse stimulansene kan forårsake paranoid oppførsel.

Noen stoffer kan også produsere paranoid som en bivirkning. Hvis pasienten har symptomer på schizofreni, allusjoner eller en tankeforstyrrelse, kan det ikke gjøres en diagnose av paranoid lidelse.

Mistanke og andre egenskaper må være tilstede i pasienten i lang tid.

Følgende patologier må utelukkes før diagnose TPP: paranoid schizofreni, skizotypal personlighetsforstyrrelse, skizoid personlighetsforstyrrelse, stemningsforstyrrelser med psykotiske egenskaper, symptomer eller personlighetsendringer som frembringes av sykdommer, medisinske tilstander eller misbruk av narkotika- og personlighetsforstyrrelser borderline, histrionic, avoidant, antisosial eller narcissistisk.

komorbiditet

Andre lidelser kan forekomme ofte sammen med denne lidelsen:

• Schizofreni eller psykotiske lidelser.
• Major depresjon
• Agorafobi.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse
• Stoffmisbruk
• Personlighetsforstyrrelser: avoant, schizoid, avoant, schizotypal, narcissistisk, borderline.

behandling

Behandling av paranoid personlighetsforstyrrelse kan være svært effektiv for å kontrollere paranoia, men det er vanskelig fordi personen kan mistenke legen.

Uten behandling kan denne lidelsen være kronisk.

psykoterapi

Forholdet til tillit med en terapeut gir en stor fordel for mennesker med denne lidelsen, selv om det er ekstremt komplisert av disse menneskers skepsis.

Å bygge pasient-terapeut forholdet krever mye tålmodighet og er vanskelig å opprettholde selv når tillit er etablert.

Gruppeterapi som inkluderer familiemedlemmer eller andre psykiatriske pasienter, virker ikke for disse menneskene på grunn av deres mangel på tillit til andre.

For å få tillit til disse pasientene, må terapeuter skjule så lite som mulig. Denne gjennomsiktigheten bør omfatte å ta notater, administrative detaljer, oppgaver knyttet til pasienten, korrespondanse, medisiner ...

Enhver indikasjon på at pasienten anser "løgn" kan føre til at behandlingen avbrytes.

På den annen side har paranoide pasienter ikke en utviklet sans for humor, så de som interagerer med dem, bør tenke på å lage vitser i deres nærvær, da de kan ta dem som latterlig, da de føler seg lett truet.

Med noen pasienter er det viktigste målet å hjelpe dem å lære å forholde seg riktig med andre mennesker.

medisinering

Legemidlet anbefales ikke til pasienter med TPP, da de kan bidra til følelsen av mistanke.

Hvis de kan brukes til å behandle spesifikke sykdomsbetingelser som alvorlig angst eller illusjoner.

En anxiolytisk som diazepam kan foreskrives dersom pasienten lider av alvorlig angst. Et antipsykotisk middel som tioridazin eller haloperidol hvis pasienten har farlige paranoide tanker.

Medisiner bør brukes på kortest mulig tid.

Den beste bruk av medisinen kan være for bestemte klager, når pasienten stoler på terapeuten nok til å be om hjelp for å redusere symptomene.

epidemiologi

TPP forekommer hos omtrent 0, 5% -2, 5% av befolkningen og forekommer hyppigere hos menn.

En langsiktig studie med norske tvillinger fant at TPP er moderat arvelig og deler en andel av dens genetiske og miljømessige risikofaktorer med schizoid og schizotypiske personlighetsforstyrrelser.

Som de fleste personlighetsforstyrrelser, vil TPP reduseres i intensitet med alder.

forebygging

Selv om TPP-forebygging ikke er mulig, kan behandling tillate personen som er tilbøyelig til denne tilstanden til å lære mer produktive måter å håndtere mennesker og situasjoner.

komplikasjoner

Personer med paranoid lidelse har vanligvis problemer med å komme sammen med andre mennesker og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold på grunn av overdreven mistanke og fiendtlighet.

De er vanligvis ikke i stand til å samarbeide med andre på jobb og kan være mot å være nær andre av frykt for å dele informasjon.

Den naturalistiske bekjempende og mistenkelige kan fremkalle en fiendtlig respons i andre, som tjener til å bekrefte deres opprinnelige forventninger.