Hva er aggressivitet?

Aggresjon er et sosialt samspill, ofte skadelig, som er ment å forårsake skade på et annet individ. Det kan oppstå i gjengjeldelse eller uten provokasjon. Menneskelig aggresjon kan klassifiseres som direkte og indirekte aggresjon, mens den førstnevnte er preget av fysisk eller verbal adferd som er ment å skade noen, sistnevnte er preget av en oppførsel som er utformet for å skade de sosiale forholdene til en person eller en gruppe.

Nesten alle dyrearter utfører aggressiv atferd, som spenner fra skremmende atferd, som for eksempel å undervise tennene, til direkte angrep, som, når det gjelder mennesker, kan være både fysisk og verbal.

Mønsteret av bevegelser og stillinger utført av dyret som et uttrykk for aggressiviteten, er forskjellig i hver art og er svært genetisk bestemt.

Mest aggressive atferd utføres av reproduktive grunner, enten direkte (bekjempe motstanderen) eller indirekte, viser hva de kan (for eksempel jakte).

Selv om dette er den vanligste årsaken, vises også aggressive atferd av andre grunner, for eksempel å forsvare territoriet, få mat eller som forsvar.

Når et dyr utfører en skremmende oppførsel, har dyret det er rettet to alternativer, den første er å forsvare seg mot å angripe den også, og den andre er å vise en underdanig oppførsel. Typen av respons avhenger av mange faktorer i ikke-menneskelige dyr, men hos mennesker blir ting kompliserte og enda flere faktorer som selvtillit blir lagt til.

I grupper av ikke-menneskelige dyr er skremmende oppførsel vanligere enn angrep, ettersom det på denne måten er klart hvilket medlem av gruppen er sterkere og hvem vil være i en høyere hierarkisk posisjon uten å måtte skade eller til og med drepe, til ethvert medlem av gruppen, som ville ha mange negative konsekvenser.

I studier utført med dyr har det blitt verifisert at den type aggresjon de begår når de jakter, er forskjellig fra aggressjonene som produseres til medlemmer av samme art.

Når aggressiv oppførsel er ferdig med hensikt å jakte på bytt er mer rasjonell og effektiv, mens hvis den er ferdig med intensjon om å skremme eller angripe, er et medlem av samme art mye voldeligere og dyret er mer aktivt når det utføres .

Aggressivitet hos mennesker

Etter å ha lest kommentarene ovenfor virker det som aggressivitet er en klart adaptiv oppførsel, men dette gjelder kun i ikke-menneskelige dyr. Hos mennesker er det et alvorlig sosialt problem.

For å illustrere problemet vil jeg presentere en sak presentert av Holden i sin artikkel Lamens vold :

" Sønn av en teenage alkoholholdig mor som forlot ham med en alkoholist og fornærmende styvfar, Steve var hyperaktiv, irritabel og ulydig som barn ... Etter å ha forlatt skolen i 14 år, tilbrakte Steve ungdomsårene, stjal, tok stoffer og slår til hans kjærester ... Skoleveiledning, hans prøvetaker og møter med barnevernstjenester kunne ikke forhindre katastrofen: I 19 år, noen uker etter sitt siste intervju med etterforskerne, besøkte Steve en kjæreste Hun hadde nylig kuttet ham av, funnet henne med en annen mann og skutt henne flere ganger for å drepe ham. Samme dag prøvde han å ta sitt eget liv. I dag tjener han en livslang uten parole . "

Steve saken er ekstrem, men det er mange tilfeller av voksne som har hatt en komplisert historie i barndommen eller ungdomsårene og som presenterer aggressive oppførsel i dag. Bortsett fra historien selv, er det andre variabler som påvirker aggressivitetsnivået som hver person presenterer, som temperament eller genetiske og biologiske faktorer.

Faktorer som påvirker aggressivitet

temperament

Ifølge Strelau's Temperament Regulatory Theory fungerer temperament som en modulerende variabel mellom biologiske faktorer og oppførsel.

Den har en høy genetisk komponent, men det påvirkes også av miljøvariabler som selve opplevelsen.

Det manifesterer seg i enhver form for atferd, det vil si alt vi gjør gjør vi med det samme temperamentet, derfor er det svært stabilt. Selv om graden av stabilitet avhenger av hver person.

Temperaturen er definert av de energiske og tidsmessige komponentene i atferdene:

• Energikomponenter
  • Reaktivitet : defineres som intensiteten og størrelsen av reaksjoner på stimuli.
  • Aktivitet : mengde og aktivitetsnivå som trengs for å oppnå optimal stimuleringsnivå.
• Temporale komponenter
  • Vivacity : hastighet når du starter handlingen.
  • Utholdenhet : Tid svaret opprettholdes til det slokkes.

Aggressive mennesker har større reaktivitet til stimuli og trenger mindre energi for å nå sitt optimale stimuleringsnivå, derfor vil de også reagere raskere.

Eysenck utarbeidet også en interessant teori om temperament, den biofaktoriske teorien. Studien som ble utført for å bekrefte denne teorien, besto av to deler. For det første utarbeidet den en klassifisering av egenskapene i henhold til typen temperament, og for det andre korrelerte de dem med noen biologiske markører.

Hans første kategorisering ble dannet av neurotikk, ekstraversion og oppriktighet, senere inkluderte han også psykotisme.

I følge denne teorien vil aggresjon bli inkludert i ekstrovert personlighetstype, i tillegg til andre funksjoner som er representert i den følgende grafen.

Biologiske faktorer

Noen studier har funnet egenskaper i hjernen til aggressive mennesker som skiller dem fra ikke-aggressive. Deretter blir noen oppnådde resultater utsatt.

Serotonin spiller en viktig rolle i moduleringen av aggressiv atferd. Nærmere bestemt virker det å hemme denne type atferd, slik at lave nivåer av serotonin vil være relatert til aggressiv atferd og andre typer antisosial atferd.

Hvis den forrige hypotesen er sant, kan det ta ned aggressive atferd når det tas narkotika som øker serotoninnivået. I en studie utført av Coccaro og Kavoussi (1997) ble det funnet at deltakere som fikk fluoksetin (en serotoninforsterker), hadde mindre irritabilitet og aggresjon enn i begynnelsen av studien.

Andre forskere har fokusert på å knytte voldelig oppførsel til emosjonell regulering.

Når vi føler oss frustrert eller sint, vil vi utføre aggressiv atferd, men normalt kontrollerer vi dem og prøver å roe oss selv. Det kan være at problemet med aggressive mennesker bor der, at de ikke kan kontrollere sine følelser og tanker når de blir frustrert og bærer dem ut.

Den ventromediale prefrontale cortex spiller en viktig rolle i moduleringen av vårt svar på frustrerende stimuli eller situasjoner. Selv om denne prosessen ikke helt kan avhenge av dette området, fordi vi skal utføre en sensorisk analyse av stimulansen, gi en oppfatning om hva det betyr for oss, ta hensyn til våre tidligere erfaringer (egne og mennesker rundt oss)., ta en vurdering av hvilket svar vi skal gi, etc.

Den ventromediale prefrontale cortexen er koblet til hjernen som styrer prosessene som er nødvendige for å kontrollere vårt svar på frustrerende stimuli, for eksempel hippocampus (essensielt for minne), sensoriske områder, amygdala (viktig for å gi følelsesmessig mening til erfaringer). Muligens er viktigheten av den ventromediale prefrontale cortex bestemt av dets forbindelser med andre områder.

Det er tilfeller som viser betydningen av dette området, faktisk er en av dem muligens den mest kjente saken i psykologiens verden, jeg snakker om tilfellet av Phineas Gage.

Phineas jobbet som en formann i byggingen av en jernbanelinje, men en dag oppstod en ulykke som ville forandre livet hans. Phineas brukte en jernstang til å sette kryp i et hull når krypepumpen eksploderte og stangen trengte hodet, kom inn gjennom kinnbenet og forlot gjennom den fremre cortexen.

Mirakuløst overlevde Phineas ulykken, men hans slektninger og nære slektninger la merke til en bemerkelsesverdig forandring i hans oppførsel. Han hadde alltid vært en seriøs og ansvarlig mann, men etter ulykken ble han barnslig, uansvarlig, irritabel og det virket som om andre ikke bryr seg i det hele tatt.

Legene observert i en MR at ulykken nesten hadde fullstendig ødelagt den ventromediale prefrontale cortexen. Gjennom historien har mange andre tilfeller av personer med skadet ventromedial prefrontal cortex blitt studert, og i alle sammen har symptomer som ligner Phineas blitt observert.

Det mest bemerkelsesverdige symptomet for disse menneskene er at de ikke er i stand til å ta avgjørelser som innebærer moralske eller etiske dilemmaer på en effektiv måte. Bevisene som er oppnådd i alle undersøkelsene som er utført til dags dato, antyder at den ventromediale prefrontale cortex tjener som en kobling mellom hjerneområdene knyttet til automatiske emosjonelle responser og de som er relatert til kontroll av komplekse atferd.

Det kan virke som at disse symptomene ikke har mye å gjøre med aggressivitet, men hvis de emosjonelle inngangene fra amygdala ikke er modulert, kan aggressiv atferd forårsaket av sinne oppstå. Faktisk ble det funnet i en studie utført av Raine (2008) hvor deltakerne var mordere, at de hadde en hyperaktivering av amygdalaen og en hypofunksjon av prefrontal cortex, noe som kunne forklare at de identifiserer flere stimuli som negative og at ikke være i stand til å kontrollere de negative følelsene, og dermed føre til aggressiv atferd.

De forklarende hypotesene av aggressiviteten som jeg nevnte i denne delen, de lave nivåene av serotonin og en hypofunksjon av prefrontal cortex, er ikke eksklusive, faktisk støtter de hverandre siden prefrontale cortex mottar mange serotonergiske projeksjoner og Det antas at disse projeksjonene aktiverer dette området, og dette hemmer i sin tur amygdalaen. Så hvis serotoninnivåene går ned, vil prefrontal cortex bli aktivert mindre og amygdala vil bli aktivert mer.

Forstyrrelser knyttet til aggressivitet

Det er en rekke lidelser der den aggressive komponenten er spesielt viktig, disse er inkludert i DSM-5 i de forstyrrende forstyrrelsene i kontrollen av impulser og oppførsel.

Disse forstyrrelsene innebærer et problem i kontrollen av atferdsmessige og følelsesmessige impulser. De har en tendens til å være hyppigere hos menn enn hos kvinner og i utadvendte og uhemmet mennesker og vises siden barndommen.

Mange av de aggressive atferdene som observeres hos barn, skyldes disse lidelsene.

Negativ Defiant Disorder

Barn og ungdom som lider av denne lidelsen er preget av å ha en fiendtlig, ulydig, troverdig og negativistisk holdning til autoritetsfigurer (foreldre, lærere ...).

Oppførselen til disse menneskene fører til stor ubehag i menneskene rundt dem, men de synes ikke å bry seg fordi de ikke tror de har et problem og ikke ser seg selv som ansvarlig for de handlingene de gjør.

Denne forstyrrelsen er hyppigere i familier der foreldrene har stor kontroll og utfører autoritativ opplæringspraksis.

De diagnostiske kriteriene til DSM-5 er følgende:

1. Et mønster av sinne / irritabilitet, argumenter / defiant eller vindictive holdning som varer i minst seks måneder, manifesterer seg med minst fire symptomer på noen av de følgende kategoriene og vises under samspillet med minst en person som Ikke vær en bror

Irritasjon / irritabilitet

1. Han mister ofte sinnet sitt.
2. Han er ofte utsatt eller lett irritert.
3. Han er ofte sint og irriterende.

Diskusjoner / defiant holdning

4. Diskuter ofte med autoritet eller med voksne, når det gjelder barn og ungdom.
5. Det utfordrer ofte aktivt eller nekter å tilfredsstille forespørselen etter myndighets tall eller standarder.
6. Ofte irriterer han seg med andre bevisst.
7. Han skylder ofte andre for sine feil eller dårlig oppførsel.

hevngjerrig

8. Har vært spiteful eller vindictive minst to ganger i de siste seks månedene

Merk: Persistensen og frekvensen av disse oppføringene bør vurderes for å skille de som anses å være innenfor de normale, symptomatiske grensene. Hos barn med 244 destruktive og atferdsforstyrrelser under fem år må oppførsel forekomme nesten hver dag i en periode på minst seks måneder, med mindre annet er angitt (Kriterium A8). For barn som er fem år og eldre, må oppførselen oppstå minst en gang i uken i minst seks måneder, med mindre annet er angitt (Kriterium A8). Selv om disse kriteriene for frekvens betraktes som den minste grad av orientering for å definere symptomene, må også andre faktorer tas i betraktning, for eksempel hvis frekvensen og intensiteten av atferdene overskrider grensene for det normale for graden av utvikling av individ, deres kjønn og deres kultur.

1. Denne atferdsforstyrrelsen er forbundet med ubehag hos personen eller andre mennesker i deres umiddelbare sosiale miljø (dvs. familie, vennegruppe, kolleger) eller har en negativ innvirkning på sosiale, pedagogiske, faglige eller andre områder. viktig.
2. Atferdene vises ikke utelukkende i løpet av en psykotisk lidelse, en substansforstyrrelse, en depressiv lidelse eller en bipolar lidelse. I tillegg er kriteriene for en stemningsforstyrrende dysreguleringsforstyrrelse ikke oppfylt.

Angi gjeldende alvorlighetsgrad:

Mild: Symptomer er begrenset til en innstilling (f.eks. Hjemme, på skolen, på jobb, med klassekamerater).

Moderat: Noen symptomer vises i minst to miljøer.

Alvorlig: Noen symptomer vises i tre eller flere miljøer.

For å behandle denne lidelsen er det viktig at foreldrene blir involvert i terapien, og at de utfører rådene fra den profesjonelle også hjemme. Vanligvis kombineres individuell terapi med familieterapi.

Intermitterende eksplosiv lidelse

Folk som lider av denne lidelsen har gjentatt episoder av manglende kontroll der de er impulsive, aggressive og voldelige. De reagerer uforholdsmessig på situasjoner som virker frustrerende.

I disse episodene kan de ødelegge gjenstander og angripe andre mennesker eller seg selv og forårsake skader.

I motsetning til personer med opposisjonell defiant lidelse, innser disse menneskene ofte hva de har gjort senere og føler seg angst og forlegenhet.

Denne forstyrrelsen er vanlig hos barn med foreldre som også viser en eksplosiv atferd, og det er svært sannsynlig at genetiske og biologiske komponenter også påvirker den.

De diagnostiske kriteriene i henhold til DSM-5 er følgende:

1 - Gjentatte brudd på atferd som gjenspeiler manglende kontroll over impulsene av aggresjon, manifestert av ett av følgende:

1. Verbal aggresjon (f.eks. Tantrums, diatribes, verbale tvister eller kamper) eller fysisk aggresjon mot eiendom, dyr eller andre personer, i gjennomsnitt to ganger i uken, i en periode på tre måneder. Fysisk aggresjon forårsaker ikke skade eller ødeleggelse av eiendom eller forårsaker fysisk skade for dyr eller andre personer.
2. Tre utbrudd i atferd som forårsaker skade eller ødeleggelse av eiendom eller fysisk aggresjon med skader på dyr eller andre individer, skjedde de siste tolv månedene.

Størrelsen på aggressiviteten uttrykt under tilbakevendende utbrudd er ganske uforholdsmessig til provokasjonen eller noen stressende psykososial stressor.

2- Tilbakevendende aggressive utbrudd er ikke premeditated (det vil si at de er impulsive eller provosert av sinne) eller forfølge noe konkret mål (for eksempel penger, kraft, trusler).

3 - De tilbakevendende aggressive utbruddene forårsaker en merkbar ulempe hos personen, endrer arbeidsprestasjonen eller mellommenneskelige forhold, har økonomiske eller juridiske konsekvenser.

4- Den enkelte har en kronologisk alder på minst seks år (eller tilsvarende utvikling).

5- Tilbakevendende aggressive utbrudd blir ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse (for eksempel Major Depressive Disorder, Bipolar lidelse, Mood Disruptive Disorder, Psychotic Disorder, Sosial personlighetsforstyrrelse, Borderline Personality Disorder), og de kan heller ikke tilskrives en annen medisinsk tilstand (f.eks. hodetrauma, Alzheimers sykdom) eller til fysiologiske effekter av noe stoff (f.eks. narkotikamisbruk, medisinering). Hos barn mellom 6 og 18 år må aggressiv atferd som er en del av en justeringsforstyrrelse ikke tilordnes denne diagnosen.

Merk: Denne diagnosen kan etableres i tillegg til diagnosen oppmerksomhetsunderskudd, hyperaktivitetsforstyrrelse, adferdssykdommer, opposisjonelle defiant lidelse eller autismespektrumforstyrrelse, når tilbakevendende impulsive aggressive utbrudd overstiger de som vanligvis observeres i disse lidelsene og krever uavhengig klinisk behandling.

Det er svært viktig at behandlingen fokuserer på impulskontroll, først veiledet, og at pasienten anskaffer autonomi slik at han kan kontrollere seg selv i slike situasjoner. I de mest alvorlige tilfellene er psykoterapi og medisinering ofte kombinert.

Adferdsforstyrrelse

Personer som lider av denne lidelsen utfører oppførsel flere ganger, der de ikke tar hensyn til andres rettigheter eller sosiale normer (eller etablert av myndighetene).

Det er fire mønstre av atferd som kan differensieres innenfor denne lidelsen:

• Aggressiv oppførsel
• Destruktiv oppførsel
• Bedrag.
• Overgang av reglene.

Denne typen forstyrrelse er vanlig hos dysfunksjonsfamilier eller hos barn som har tilbrakt lange perioder med å endre omsorgspersoner eller i et ungdomssenter.

De diagnostiske kriteriene i henhold til DSM-5 er følgende:

1. Et repeterende og vedvarende mønster av atferd der de grunnleggende rettighetene til andre ikke blir respektert, normer eller sosiale regler som er spesifikke for alderen, som fremgår av nærværet i de siste tolv månedene av minst tre av de femten kriteriene Følgende i noen av de følgende kategoriene, med minst en i de siste seks månedene:

Tilfall på mennesker og dyr (kriterier 1-7), ødeleggelse av eiendom (kriterier 8 og 9), bedrag eller tyveri (kriterier 10-12) og alvorlig manglende overholdelse av standarder (kriterier 13-15):

Aggresjon mot mennesker eller dyr

1. Han plager ofte, truer eller skremmer andre.
2. Han starter ofte kamper.
3. Du har brukt et våpen som kan forårsake alvorlig skade for andre (f.eks. En stokk, en murstein, en knust flaske, en kniv, et våpen).
4. Han har utøvet fysisk grusomhet mot mennesker.
5. Han har utøvet fysisk grusomhet mot dyr.
6. Han har blitt stjålet fra et offer (for eksempel ran, pung tyveri, utpressing, væpnet ran).
7. Han har sexuelt voldtatt noen.

Ødeleggelse av eiendom

8. Det er bevisst satt i brann med det formål å forårsake alvorlig skade.
9. Han har bevisst ødelagt andres eiendom (men ikke ved brann).

Bedrag eller tyveri

10. Har invadert noen hjemme, bygning eller bil.
11. Han lider ofte for å skaffe gjenstander eller favoriserer, eller for å unngå forpliktelser (f.eks. "Triks" andre).
12. Han har stjålet ubehagelige verdisaker uten å møte offeret (f. Eks. Shoplifting uten vold eller invasjon, forfalskning).

Alvorlig brudd på reglene

13. Han går ofte ut om natten til tross for forbudet mot foreldrene sine, som begynner før 13 år.
14. Han har tilbrakt en natt hjemmefra uten tillatelse mens han bodde hos sine foreldre eller i fosterhjem, minst to ganger eller en gang var fraværende i lang tid.
15. Mangler ofte i skolen, begynner før 13 år.
16. Adferdsforstyrrelse forårsaker klinisk signifikant nød i sosiale, akademiske eller arbeidsområder.
17. Hvis individets alder er 18 år eller eldre, er kriteriene for antisosial personlighetsforstyrrelse ikke oppfylt.

Angi om:

312.81 (F91.1) Type barndomsutbrudd : Enkeltpersoner viser minst ett karakteristisk symptom på adferdsforstyrrelse før de når 10 år.

312.82 (F91.2) Type ungdomsutbrudd : Enkeltpersoner viser ikke noen karakteristiske symptomer på adferdsforstyrrelse før de når sin tiende fødselsdag.

312.89 (F91.9) Uttrykks type ikke spesifisert : Kriterier for adferdsforstyrrelse er oppfylt, men det er ikke nok informasjon tilgjengelig for å avgjøre om det første symptomet dukket opp før 10 år.

Angi om:

Med begrensede prosocial-følelser : For å kunne tildele denne spesifiseringen, må individet ha presentert minst to av følgende egenskaper vedvarende i minst tolv måneder, i forskjellige forhold og situasjoner. Disse karakteristikkene gjenspeiler det typiske mønsteret mellom mellommenneskelige og følelsesmessige forhold hos individet i den perioden, ikke bare sporadiske episoder i noen situasjoner. Derfor, for å evaluere kriteriene for en bestemt spesifiserer, er det nødvendig med flere kilder til informasjon. I tillegg til individets kommunikasjon er det nødvendig å vurdere hva andre som har kjent ham i lengre perioder sier (for eksempel foreldre, lærere, kolleger, familiemedlemmer, venner).

Manglende anger eller skyld : Du føler deg ikke dårlig eller skyldig når du gjør noe dårlig (ikke fortell om anger som bare uttrykker seg når du er overrasket eller før en straff). Den enkelte viser en generell mangel på bekymring for de negative konsekvensene av deres handlinger. For eksempel føler personen ikke anger etter å ha skadet noen eller bekymret for konsekvensene av å bryte reglene.

Ufølsom, manglende empati : tar ikke hensyn til eller bekymrer seg om andres følelser. Denne personen er beskrevet som kald og likegyldig. Personen synes mer bekymret for virkningene av sine handlinger på seg selv enn på andre, selv når de forårsaker betydelig skade på tredjeparter.

Ukjent om sin prestasjon : Han viser ikke bekymring for mangelfull eller problematisk opptreden i skolen, på jobben eller i andre viktige aktiviteter. Den enkelte gjør ikke den innsatsen som er nødvendig for å oppnå en god ytelse, selv når forventningene er klare, og klander vanligvis andre for deres underskudd.

Overfladisk eller mangelfull påvirkning : uttrykker ikke følelser eller viser følelser med andre, unntatt på en måte som virker upålitelig, uoppfattelig eller overfladisk (for eksempel med handlinger som motsetter uttrykk følelser kan "koble" eller "koble fra") følelser raskt) eller når du ty til følelsesmessige uttrykk for å få fordeler (for eksempel uttrykk for å manipulere eller skremme andre).

Som det skjer i resten av sykdommene, for at terapien skal fungere, er det viktig at både pasienten og menneskene rundt seg forplikter seg til å følge råd fra fagpersonen. Hvis problemet vedvarer på grunn av familien, kan det være nødvendig å skille barnet.

Antisosial personlighetsforstyrrelse

Denne forstyrrelsen er innenfor gruppe B-gruppen av personlighetsforstyrrelser i DSM-5, denne gruppen inkluderer overdreven ekstroverte, emosjonelle, impulsive og ustabile individer.

I motsetning til de forrige, kan denne lidelsen bare diagnostiseres for voksne.

De diagnostiske kriteriene i henhold til DSM-5 er følgende:

1. Et generelt mønster av forakt og brudd på andres rettigheter som oppstår fra en alder av 15, som angitt av tre (eller flere) av følgende elementer:
2. Manglende tilpasning til sosiale normer med hensyn til lovlig adferd, som indikert ved gjentatte handlinger som er grunnlag for frihetsberøvelse
3. Uærlighet, indikeres ved å ligge gjentatte ganger, ved å bruke et alias, svindle andre til personlig gevinst eller glede
4. Impulsivitet eller manglende evne til å planlegge for fremtiden
5. Irritabilitet og aggressivitet, indikert ved gjentatte fysiske kamper eller aggressjoner
6. Uaktig hensynsløshet for din sikkerhet eller for andre
7. Vedvarende uansvarlighet, indikert ved manglende evne til å opprettholde en jobb med utholdenhet eller ta ansvar for økonomiske forpliktelser
8. Manglende anger, som indikeres av likegyldigheten eller begrunnelsen for å ha skadet, mishandlet eller stjålet fra andre.
9. Faget er minst 18 år gammel.
10. Det er tegn på en atferdsforstyrrelse som begynner før 15 år.
11. Antisosial atferd vises ikke utelukkende i løpet av en skizofreni eller en manisk episode.

Det er en god kombinasjon av denne lidelsen med rusmisbruk, derfor begynner behandlingen ved å behandle de dårlige vanene som kan forverre problemet.