5 Effekter av narkotika på nervesystemet

Det har vist seg at stoffbruk har en effekt på nervesystemets funksjon og struktur, noe som kan være svært holdbare forandringer og indusere atferd som kan sette avhengighets liv i fare (Volkow, 2014).

Narkotikamisbruk er et stort folkehelseproblem, siden fortsatt bruk av disse stoffene kan utløse alvorlige konsekvenser.

Blant dem finner vi økningen av toleransen mot visse stoffer, sensibiliseringen til andre, og utseendet av en tilstand av avhengighet som holder individet sterkt ønsket å gå tilbake til konsum.

I tillegg kan det oppstå irriterende tilbaketrekningssymptomer, som er motsatt til de følelsene som et stoff kan simulere, hvis en viss tidsperiode går uten forbruk.

Avhengigheten er beskrevet som en sykdom som varer en levetid, som preges av atferd for å søke etter vanedannende stoff og tvangsmessig bruk uavhengig av å forårsake negative konsekvenser.

Avhengighet er knyttet til en økning i sannsynligheten for tilbakefall, som vanligvis begynner når personen er utsatt for visse stimuli forbundet med rusmidler. Det innebærer også at forbruksadferdene opprettholdes, selv om det fører til negative konsekvenser for personen (Hyman & Malenka, 2001).

Det er vanlig å lage en ond sirkel: individet bruker et stoff, dette medfører direkte og indirekte biopsykososiale negative effekter, så hans rømningsrute er å konsumere den igjen for å unnslippe fra problemene.

Effekter av narkotika på nervesystemet

1- DNA er endret

Det ser ut til at i utviklingen av en avhengighet, transkripsjonsfaktorer, umiddelbare tidliggener og intracellulære messengerbaner endres i hjernens belønningssystem. Det har også blitt observert at de påvirker hjernekretsene involvert i motivasjon, minne og beslutningstaking (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Men hvordan er det direkte forhold til disse systemene med misbruk av vanedannende stoffer ennå ikke kjent med absolutt sikkerhet.

2- Endre synaptiske tilkoblinger

I de senere år har det også vist seg at avhengighet endrer styrken på synaptiske forbindelser av nevroner, spesielt de som frigjør og mottar glutamat, en eksitatorisk nevrotransmitter (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Tallrike undersøkelser har blitt funnet i immunhistokemiske, histologiske og morfometriske morfologiske variasjoner i hjernen til vanlige forbrukere av flere forskjellige stoffer.

De viktigste funnene inkluderer neuronal tap, generalisert aksonal skade, neurodegenerative problemer, reduksjon i glialfibrillære sure proteiner, samt endringer i cerebral mikrovaskulaturen (Büttner, 2011).

3- Neurokemiske og funksjonelle forandringer i hjernen

Ifølge Volkow et al. (2003) har nevokjemiske og funksjonelle endringer blitt observert i narkotikas hjerne takket være nevroimagingstudier.

Når personen er under påvirkning av narkotika eller i trang (sterkt ønske om å forbruke det), blir komplekse hjernemekanismer aktivert. Disse involverer belønningsveiene (kjerne av accumbens), kretser knyttet til motivasjon (orbitofrontal cortex), minne (amygdala og hippocampus) og kognitiv kontroll (cingulate gyrus og prefrontal cortex).

4- Reduserer dopaminnivåer

Andre studier har fremhevet rollen som dopamin, et stoff som øker kraftig og veldig raskt når du er under de forsterkende effektene av narkotika.

Ifølge en publisering av Harvard Mental Health Letter i 2004, ser det ut til at den viktigste mekanismen som opprettholder avhengigheten, er frigjøring av dopamin i kjernen til accumbens når stoffet blir konsumert. Dette vekker nytelse i faget og virker som et falskt signal som indikerer at denne oppførelsen letter overlevelse eller reproduksjon.

Dette systemet er kjent som belønningsbanen, og det letter hjernens registrering av den erfaringen for å prøve å gjenta det i fremtiden.

På en naturlig måte oppnås belønningene med innsats og blir vanligvis forsinket. Men med stoffet skjer det motsatte: tilgang til glede er direkte.

Derfor, når forbruket avbrytes, faller nivået av dopamin som forårsaker dysfunksjoner i det prefrontale området av hjernen. Dette resulterer i impulsivitet og problemer for hemmende kontroll. Det er også en reduksjon i evnen til å belønne naturlige forsterkende stimuli, for eksempel mat eller sex.

Når et stoff misbrukes over en lengre periode, er det en nedgang i dopaminnivået i et forsøk av hjernen for å regulere dem. Avhengige vil gradvis trenge høyere doser og oftere for å få effektene som stoffet først produserte.

5- Løft terskelen av glede: tap av kontroll

Volkow et al (2003) foreslo en modell for å forklare tapet av kontroll som er typisk for avhengighet som forbrukere har.

De fastslår at i denne situasjonen er det vanedannende stoffet og stimuliene som er relatert til det, en stor givende kraft som hersker over noen andre hyggelige stimulanser.

Dette er produsert ved kondisjonering og ved ubalanser i terskelen av glede, slik at personen blir vant til svært høye nivåer av glede som produseres av stoffet, og en annen stimulans er ikke i stand til å provosere det.

I tillegg, når emnet blir utsatt for stoffet eller elementene som er forbundet med det, virker det som det enkle minnet av tilfredsstillingen som er gitt av det aktuelle stoffet, gir overaktivering av belønningskretsen mens avtagende kognitiv kontroll.

Det er derfor det er svært komplisert for rusmisbrukere å hemme deres oppførsel på jakt etter stoffet og å slutte å bruke det.

Til tross for mange år med avholdenhet, blir minner fast i narkomanens sinn. På denne måten, før hendelser, reagerer steder eller opplevelser relatert til rusmidler dette ønske om å konsumere det, uavhengig av tiden som har gått.

Dette fenomenet kalles konditionert læring, som etablerer meget vedvarende foreninger mellom to stimuli, hovedsakelig når de involverer gledeveier. Dette skjer fordi kjernen accumbens sender signaler til amygdala og hippocampus, og disse er dedikert til å lagre og konsolidere minner som provoserer intense følelser.

Av denne grunn kan en alkoholiker som ikke har drukket i årevis, føle seg trang til å drikke igjen når han kommer tilbake til baren han pleide å hyppige. Et annet eksempel er hva en tidligere heroinavhengige kan føle når han ser en hypodermisk nål.

Derfor anbefales det å unngå tilbakefall i tilfeller av avhengighet som endrer miljøet og vaner hos personen. Siden en narkoman aldri vil slutte å være en.

Faktisk kan eksterne eller interne påkjenninger oppmuntre til et tilbakefall. Det vil si at narkomane er i vanskelige situasjoner eller genererer stress eller ubehag.

Sannsynligvis folk som faller i avhengighet var enten overfølsomme for stress eller hadde problemer med å tolerere frustrasjon, egenskaper som gjør dem tilbøyelige til å begynne å konsumere og vedlikeholde den. Selv om det på andre tidspunkter, kan det endrede responset på stress komme fra hjernesykdommer etter lang tid med rusmisbruk.

Sannheten er at det har vist seg at nivået av kortikotropinfrigivende hormon (CRH), som regulerer amygdalas stress og aktivitet, øker hos avhengige personer før tilbakefall.

utbredelsen

De viktigste stoffene i misbruk er alkohol, cannabis, opiater, kokain, amfetamin, metamfetamin og ecstasy. Hvert stoff vil aktivere på en annen måte en biologisk prosess, noe som også forårsaker dopamin å invadere kjernen accumbens (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Verdensrapporten om narkotika (2015) sier: "Det er anslått at totalt 246 millioner mennesker, eller en av 20 personer mellom 15 og 64 år, brukte ulovlige stoffer i 2013. [...] Størrelsen Det globale problemet med narkotika blir tydeligere hvis man tar i betraktning at mer enn 1 av 10 narkotikabrukere er et problem som forbruker lider av sykdommer forårsaket av narkotikabruk. Dette legger stor belastning på folkehelsevesenene [...] Bare 1 av 6 problembrukere i verden har tilgang til behandling. "

Ifølge den europeiske rapporten om narkotika i 2015: "Det anslås at nesten en fjerdedel av den voksne befolkningen i EU (over 80 millioner mennesker) har forsøkt illegale rusmidler på et eller annet tidspunkt i deres liv. Legemiddelet som oftest forbrukes, er cannabis (75, 1 millioner), med estimater av kokain (14, 9 millioner), amfetamin (11, 7 millioner) og MDMA (11, 5 millioner) som er lavere. "

I tillegg indikerer det også at "cannabis er det hyppigst rapporterte stoffet som hovedgrunnen til å starte medikamentbehandling for første gang i Europa."

Hvorfor faller noen mennesker i avhengighet og andre ikke?

Ifølge studier med adopterte og tvillinger, er omtrent 50% av de individuelle forskjellene i sannsynligheten for å falle i avhengighet arvelig.

Individuelle forskjeller:

- Sårbar belønningssystem

- Response to intensified stress

- Det er folk som lærer vanedannende vane raskere. Dette skjer ofte hos personer med depresjon, angst, personlighetsforstyrrelser (borderline lidelse eller antisosial forstyrrelse) eller skizofreni.

- Funksjon av prefrontale cortex: Hvis det virker feil, kan personen ha problemer med å kontrollere impulser, ta avgjørelser og reflektere over fremtidige konsekvenser av deres handlinger. En ideell kontekst for opprinnelse av tvangsmessig forbruk.

Spesiell forsiktighet må tas med ungdom, siden den prefrontale cortexen ikke er fullt utviklet. Derfor er risikofaktor og eksperimentering med narkotika vanlige blant unge mennesker.

I de senere år er det en debatt om dette, spørsmålet om hvorvidt vedlikehold av avhengighet egentlig er av fysiologiske årsaker eller er ganske psykologisk.

Det virker som om det ikke oppstår direkte som eiendom av visse stoffer, det er ikke vanedannende stoffer, men avhengige personer. Et bevis på dette er at likheter har blitt funnet mellom hjernen til gamblingmisbrukere og rusmisbrukere. I tillegg, hver gang nye avhengigheter oppstår der forbruket av giftige stoffer ikke er involvert.

Gode ​​eksempler vil være avhengighet til shopping, videospill, internett, mat eller sex.

problemer

De forårsakede problemene vil avhenge av hvilken type stoff som brukes, sårbarheten til hver person for å utvikle visse lidelser eller tilstander og hyppigheten og mengden av forbruket.

- Generelt vil disse stoffene som brukes i store mengder forårsake nevrologiske, psykiatriske symptomer og kardiovaskulære problemer som iskemi og vaskulitt.

- Langvarig forbruk av amfetamin, metamfetamin og MDMA har vært assosiert med økt risiko for å utvikle Parkinsons sykdom.

- Metamfetamin produserer spesielt fysiologiske effekter som hodepine, konsentrasjonsproblemer, magesmerter, oppkast eller diaré, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser, paranoid eller aggressiv oppførsel og psykose.

Hvis for mye forbrukes, kan hypertensjon, arytmi, subarachnoid blødning, hjerneinfarkt, intracerebral blødning, anfall eller til og med koma oppstå. Magnetisk resonansstudier har funnet ut at dette stoffet kan endre frontalområdene og hjernens basale ganglia.

- Hvis vi snakker om alkohol, har det vært knyttet til et kortere levetid.

- Nikotin, tilstede i tobakk, virker i sentrale og perifere nervesystemet. Vi finner endringer i puste og blodtrykk, innsnevring av arteriene og økt våkenhet.

- Når det gjelder kokain, kan forbruket føre til høyt blodtrykk og til og med dødelig feber. Det kan også forårsake symptomer relatert til schizofreni, som paranoid ideasjon og visuelle og hørlige hallusinasjoner.

- Marijuana eller hasj: Det virker som om de kan utløse alvorlige følelsesmessige forstyrrelser eller psykotiske problemer hos personer som har en predisposisjon til dem. Hvis du begynner å ta det før 17 år, kan alvorlige kognitive og nevropsykologiske forstyrrelser utvikles.

Imidlertid undersøkes de langsiktige skader fortsatt, da konsekvensene avhenger mye av hvert emne.

Forebygging og behandling

Behandlingen vil avhenge av type avhengighet og også på typen rusmisbruk. For eksempel kan samme metode ikke brukes sammen med en forbruker åpen for erfaring og med mangel på inhibering enn hos personer som er overfølsomme for stress.

Som vi nevnte, er en avhengighet kronisk, derfor er det nødvendig med en kontinuerlig kamp. Personen må være veldig overbevist og motivert.

I henhold til modellen som er angitt ovenfor (Wolkow et al., 2003), bør den beste terapien ha en tverrfaglig tilnærming, med sikte på å redusere den forsterkende effekten av narkotika og forbedre tilfredsstillelsen av andre alternative forsterkere. Målet er å bryte med de lærde betingede foreningene og å styrke kognitiv kontroll.