The Marijuana Retirement Syndrome

Cannabisavbruddssyndromet er kroppens fysiske respons til abrupt eller abrupt uttak av marihuana, som forbrukeren har blitt avhengig av.

Responsen fra avholdenhet varierer avhengig av habituasjonen til stoffet og spesielt sammensetningen av stoffet selv og effektene det produserer i kroppen.

Således sies det at det er visse stoffer som ikke produserer fysiske tilbakeslagssymptomer (som marihuana) og hvor psykologisk avholdenhet blir talt (forstått som manglende evne til å føle seg helt komfortabel og avslappet uten stoffets forbruk).

Avholdenhet til marihuana

Definisjonen av marihuana ifølge Royal Academy of the Spanish Language er "Produkt laget av indisk hamp, som når den røyker, produserer euforiske eller narkotiske effekter." Denne definisjonen er imidlertid ganske ufullstendig og refererer bare til produktet og dets bruk.

Marijuana kommer fra hampens plante eller cannabis og anses i dag som et av stoffene med høyest forbruk over hele verden. Ifølge "World Report on Drug Consumption" i 2015, av FN, fortsetter bruken av dette stoffet å øke på en generalisert måte globalt.

I Spania har cannabisbruk også økt de siste årene. Det er anslått at 13, 3% av de som regnes som unge voksne i Spania (mellom 15 og 34 år), er forbrukere av cannabis, ifølge "European Report on Drugs" i 2016.

Dette stoffet forbrukes vanligvis røkt, men på grunn av legaliseringen av bruken i enkelte land, blir det stadig vanlig å finne det å bli konsumert i andre typer produkter, for eksempel mat.

Uansett om det er alene eller ledsaget av tobakk, blir marihuana introdusert i blodet ved innånding av røyk, slik at dets aktive substans absorberes raskt, og stoffets virkninger oppstår nesten umiddelbart.

Det er anslått at et cannabisanlegg inneholder mer enn 400 forskjellige kjemiske stoffer. Av disse er 60 strukturelt relatert til tetrahydrocannabinol delta-9 eller THC, som anses som den viktigste aktive substansen av cannabis i den menneskelige hjerne.

Marijuana inneholder også andre stoffer som cannabidiol (CBD) eller cannabinol (CBN), som også produserer effekter på nervesystemet, men forskjellig fra THC.

Konsentrasjonen av alle disse stoffene i planten vil endres avhengig av variasjonen av det samme, men likevel er den typiske konsentrasjonen av THC i en plante vanligvis estimert mellom 1 og 15%.

Marijuana, som med alle rusmidler og psykotrope stoffer, produserer sine effekter i kroppen på grunn av eksistensen av bestemte reseptorer for disse stoffene i hjernen.

I tilfelle av marihuana er endocannabinoid-systemet ansvarlig for å motta stoffets innføring i kroppen, og det gjør det gjennom deltakelse av et stort antall cannabinoidreseptorer, samt proteinsyntese, aktivering av andre budbringere og andre elektrokjemiske prosesser.

Forbruket av dette og andre legemidler forårsaker også stoffets virkninger, aktiveringen av det som kalles nevrale forsterkningssystem eller belønningssystem. Dette systemet er aktivert og produserer frigjøring av dopamin når det stimuleres av utførelsen av atferd som er behagelig for personen.

Generelt sett kan vi si at når en hyggelig oppførsel skjer for emnet, aktiveres systemet og produserer endringer på det neurokjemiske nivået i hjernen og dermed forsterker gjentakelsen av nevnte atferd.

Disse kontinuerlige nevrokemiske endringene gir andre strukturelle forandringer i hjernen ved det såkalte fenomenet cerebral plastisitet. Disse endringene er de som ville være relatert til effektene av avhengighet, toleranse, misbruk, avholdenhet, etc.

På denne måten, siden det ser ut til at marihuana ikke produserer langsiktige nevrokemiske endringer, kan det sies at avholdelsesprosessen i marijuanaforbrukeren er forårsaket av manglende evne til å føle seg helt frisk uten substansen, ikke fordi endringer finner sted. fysisk i kroppen din som svar på tilbaketrekking av stoffet.

Kriterier for å vurdere et problem med avholdenhet

Når kan vi si at et problem oppstår på grunn av avholdenhet fra cannabis? Ifølge Manual of Diagnosis of Mental Disorders i sin siste utgave "DSM-5" (referansehåndbok i evaluering og diagnostisering av mentale problemer), er marihuana en av de ti klassene av narkotika som anses for misbruk.

For en person som skal diagnostiseres med tilbaketrekningssyndrom på grunn av bruken av cannabis, vurderer håndboken å overholde en serie med 4 krav eller kriterier som er nødvendige nedenfor.

Den første (Kriterium A) er at det er en plutselig opphør av cannabisbruk, og dette forbruket må ha vært intens og langvarig over tid. I denne forstand er det nødvendig at forbruket har skjedd kronisk i minst flere måneder, og at personen røyker daglig eller nesten daglig.

Det andre kriteriet (Kriterium B) refererer til utseendet av symptomer relatert til avholdenhet fra marihuana. For å bli vurdert dette kriteriet, er det nødvendig at personen presenterer tre eller flere av følgende symptomer, omtrent innen en uke etter at forbruket er stanset. Tegn og symptomer som anses som typiske for avholdenhet fra marihuana bruk er:

  1. Irritabilitet, sinne eller aggresjon.
  2. Nervøshet eller angst
  3. Vanskeligheter med å sove (søvnløshet av forlikning eller vedlikehold, mareritt, nattskrekk, etc.).
  4. Tap av matlyst eller vekt.
  5. Rastløshet.
  6. Deprimert humør

For å møte dette andre kriteriet er det også påkrevd at minst ett av følgende fysiske symptomer er tilstede: magesmerter, spasmer og tremor, svette, feber, kuldegysninger eller hodepine.

Det tredje kriteriet for diagnostisering av abstinens (Kriterium C), refererer til tegn eller symptomer på Kriterium B må forårsake en klinisk signifikant ulempe hos personen og deres sosiale funksjon, arbeid, etc.

Det siste av kriteriene (Kriterium D) refererer til behovet for å bekrefte at symptomene eller tegnene som presenteres av emnet, ikke kan tilskrives noen annen medisinsk tilstand eller tilstand og de er ikke bedre forklart av eksistensen av en annen psykisk lidelse, forgiftning eller avholdenhet fra et annet stoff.

Når disse 4 kriteriene er oppfylt, kan vi si at personen har et tilbaketrekningssyndrom på grunn av bruken av cannabis.

Selv om flertallet av kroniske marihuana-brukere ikke rapporterer tilbaketrekningssymptomer i perioder med tilbaketrekking eller opphør av forbruk, forsøker det vitenskapelige samfunn for tiden å måle variablene som kan formidle prosessen med avholdenhet fra bruken av marihuana og cannabis. .

Noen studier synes å indikere at irreversible endringer oppstår på grunn av bruken av stoffet, og at det i løpet av abstinensperioden er hjernefunksjonen mangelfull, men det er andre studier som har funnet det motsatte i undersøkelsene.

Nedenfor er noen studier utført i de senere år om avholdenhet og dets egenskaper hos marihuana-brukere.

Studio 1

Den første er en studie utført ved Helseinstituttet i Baltimore, med 108 fagpersoner (75 marihuana-brukere i avholdningsperioden og 33 deltakere i kontrollgruppen).

Konsumentgruppen ble delt inn i to: forbrukere i mindre enn åtte år og forbrukere i åtte år eller mer. For å utføre denne studien ble hjerneaktivitet målt ved elektroencefalogram (EEG), i tillegg til andre viktige parametere etter 72 timers inntak av pasienter i rusmedisinen.

Resultatene av denne studien viste at det var en reduksjon i alfa- og beta-elektroensfalske frekvenser i senere hjernegrupper hos de personer med avholdenhet som forbrukte marihuana i over åtte år, sammenlignet med de som ikke spiste marihuana og til og med de som gjorde det. mindre enn åtte år.

De fant også forskjeller i andre kontrollerte variabler. For eksempel, i hjertefrekvensen, hvor kontrollgruppen presenterte gjennomsnittlig 75, 8 slag per minutt, 72, 1 for forbrukere mindre enn åtte år og 66, 6 slag per minutt forbrukere over 8 år.

Studieledere konkluderte med at det var endringer på fysiologiske nivåer mellom forbrukere og kontrollgruppen. Det er imidlertid behov for flere studier for å vite om endringene er produsert ved avholdenhet fra stoffet eller ved det kroniske forbruket av stoffet selv.

Studio 2

I en annen studie som ble utført på Johns Hopkins Medical Institute i 2010, begynte de å observere at når folk stoppet misbruk av marihuana, rapporterte de å lide av søvnproblemer.

På denne måten fokuserte forskerne på å undersøke om det var betydelige endringer i søvnmønstre av marihuana-brukere under perioder med avholdenhet.

Ved hjelp av polysomnogrammet utførte de fem søvnmålinger i 14 dager i en prøve av 18 marihuana-brukere mens de var i avholdenhet.

Resultatene kan vise at abrupt opphør i forbruket av stoffet forårsaket en reduksjon i total søvntid og effektiviteten av den.

Brukerne av marihuana presenterte også en kortere varighet enn kontrollgruppen i mengden av REM søvn, og konkluderte med at det kunne være endringer i søvn som forårsaker resten av symptomene knyttet til avholdenhet.

Studio 3

I en longitudinell studie ble ytelsen av noen kognitive funksjoner i ungdomsmarihuana-brukere evaluert i løpet av en tre ukers abstinensperiode.

Prøven besto av totalt 40 ungdommer mellom 15 og 19 år, som ble vurdert gjennom standardiserte tester for oppmerksomhetskapasitet, verbal arbeidsminne og muntlig læringsevner.

Resultatene av denne undersøkelsen viste at marihuana-brukere utførte den muntlige læringsprøven verre i de første evalueringene, men forbedret deres ytelse med perioden for avholdenhet. Når det gjelder oppmerksomhetskapasitet, viste marihuana-brukere dårligere poeng i hele undersøkelsen.

Til slutt oppnådde forbrukerne verre markører i den verbale arbeidsminnetesten i begynnelsen, men oppmerksomhetsfunksjonen syntes å komme seg i løpet av avholdelsesperioden.

I lys av alle disse dataene og i betraktning av den nåværende debatten om spørsmålet om bruk og lovlighet av marihuana, er det praktisk å konkludere med at det er behov for nye undersøkelser for å tydeligere avgjøre de konkrete virkningene av tilbaketrekking av marihuana. stoffet i forbrukerne av det.

Dette vil hjelpe oss ikke bare med å bedre vite hva avholdelsesprosessen er og hva dens egenskaper er, men det vil også tillate mer effektive behandlings- og intervensjonsstrategier som skal utformes for å jobbe med disse menneskene.