Hva er vakuum aspirasjon? (med eksempler)

Aspirasjonen av sekresjoner er en klinisk prosess som finner sted hos pasienter som ikke klarer å eliminere eller eksplodere sekreterne som er tilstede i luftveiene.

Disse sekreter kan bli funnet på orotracheale, nasotracheale og jevnlige trakealnivåer i tilfeller hvor pasienten er assistert av kunstig åndedrett.

Den består av sug av sekresjoner gjennom et kateter som er koblet til et luftinntak med en sugeventil.

Disse sekreterne aspireres og tømmes i en spesiell beholder, hvorfra de må kastes uten å utsette medisinsk personell for skadelige stoffer.

Denne evakueringsteknikken for luftveiene er indikert når pasienter opplever lyder når de puster, eller omvendt gir thoraxen ikke normale lyder når de undersøkes eller undersøkes.

På den annen side, når pasienter presenterer endringer i sammensetningen av gasser i blodet og i pustemønsteret, kan det konkluderes med at de presenterer sekreter i luftveiene.

Hovedformålet med denne typen prosedyren er å bevare permeabiliteten i luftveiene, for å hjelpe ventilasjon av det samme for å forhindre mulige infeksjoner og skader forårsaket av opphopning av sekresjoner (FAT, 2016).

Prosedyre for aspirasjon av sekresjoner

Det er to forskjellige prosedyrer som kan brukes til å aspirere sekreter. Den ene er ansvarlig for evakuering av sekresjonene på orotracheal og nasotracheal nivå, og den andre arbeider på trakealnivå når pasienten har et kunstig åndedrettssystem.

Begge prosedyrene må følge de samme trinnene i begynnelsen. Deretter er hver prosedyre strukturert forskjellig, i henhold til pasientens behov (Salud, 2008).

Orotracheal og nasotracheal aspirasjon

1-Kontroller at utstyret fungerer riktig.

2-Forklar til pasienten hva prosedyren består av.

3-Kontroller pasientens vitale tegn.

4 - Kontroller at oksygenstyringssystemet fungerer som det skal.

5-Plasser pasienten med forsiden opp, med beina litt bøyd (semi-fowler posisjon).

6-Vask hendene dine

7-Ordne alle elementene som skal brukes aseptisk.

8-Legg på masken og beskyttelsesbrillene.

9-Be pasienten å puste dypt fem ganger. Hvis det ikke er mulig, må det være koblet til oksygen.

10-Aktiver vegginntaket.

11-Fjern sonden fra konvolutten, ha på sterile hansker og unngå å gni overflater som er forurenset med sonden.

12-Koble sonden til støvsugeren og kontroller at den fungerer riktig.

13-Smør på sonden og legg den forsiktig gjennom en av pasientens nesebor. Sondenes passasje kan være litt vanskelig. Hvis det ikke er mulig å passere det gjennom et nesebor, bør det prøves med det andre neseboret eller gjennom munnen.

14 - Ikke bruk støvsugeren når sonden blir introdusert, for ikke å frata pasienten til oksygen og unngå sår i slimhinnene.

15-Pasienten må hoste for å frigjøre sekreter.

16-Aspirere pasientens sekresjoner i maksimalt 15 sekunder, med intervaller som foregår hvert 5. minutt. Sonden må flyttes på en roterende måte, og spissen bør forhindres i direkte å presse slimhinnene.

17-Fjern sonden og be patienten om å puste dypt.

18-Kaste sonden og de engangsmaterialene som brukes under prosessen.

19-Ausculting pasienten og utfører oral hygiene.

20-Prosessen må dokumenteres i pasientens kliniske rekord, inkludert alle data relatert til aspirasjonstider og intervaller. Typen av sekreter skal beskrives når det gjelder mengde, konsistens, fargestoff og lukt.

Trakeal aspirasjon (trakeostomi eller endotracheal tube)

1-Denne type prosedyren finner sted hos pasienter som er avhengige av kunstig luftpustruter.

2-På denne måten akkumuleres sekreter innen denne banen og kan generere respiratorisk svikt (farmasøytisk, 2017).

3 - For å utføre denne prosedyren, bør pasienten ausculteres, og overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen til enhver tid.

4-trinnene i denne prosedyren er de samme som de som er beskrevet i det forrige til punktet for tilkobling av sonden til støvsugerens utløp og kontroller at den fungerer riktig. Etter dette punktet, er prosedyren som følger:

5-Koble pasienten fra ventilatoren, ta kilden til oksygenering og lokalisere dem på en steril og overbygd overflate.

6-oksygenat og ventil pasienten med en ambu (mellom 4 og 5 ganger) før du fortsetter med aspirasjonen. Hvis pasienten klarer å puste spontant, må manuell ventilasjon samordnes med pustenes rytme for å unngå mulige traumer (Marañón, 2013).

7-Smør sondenes spiss og sett den inn i ventilatorens hull (hvor trakeostomi eller endotrachealrøret er plassert). Sonden må settes inn til en myk motstand er funnet.

8-Aspirere pasientens sekresjoner i maksimalt 15 sekunder, med intervaller som foregår hvert 5. minutt. Sonden må flyttes på en roterende måte, og spissen bør forhindres i direkte å presse slimhinnene. Pasienten skal oksygeneres med ambu mellom ett intervall og et annet. I tilfelle komplikasjoner, bør prosedyren bli suspendert.

9-Påfør en steril løsning i luftrøret under spontan inspirasjon for å stimulere produksjonen av hoste og ta av sekreter.

10-Fortsett aspirasjon til sporene er klare.

11-Koble pasienten tilbake til sin oksygenkilde.

12 - Kast materialet med, inkludert sonden.

13-Kontroller vitale tegn på skjermen og kontroller at pasienten har det bra.

14-Auscultate thoraxen og utføre oral hygiene av pasienten.

15-Prosessen må dokumenteres i pasientens kliniske fil, inkludert alle data relatert til aspirasjonstider og intervaller. Typen av sekreter skal beskrives når det gjelder mengde, konsistens, fargestoff og lukt.

Eksempler på sekresjons-aspirasjon

Aspirasjonen av sekresjoner må utføres når noen av disse forholdene finner sted (Ramírez, 2017):

• Hjulpet med mekanisk ventilasjon
• Asma.
• Atelektase med sekresjoner.
• Massiv atelektase
• Bronkospasme.
• Bronkiektasier.
• Bronkitt.
• Bulla emphysematosa.
• Pleural effusjon
• Lungeødem
• Nevromuskulære sykdommer (svakhet i respiratoriske muskler, alvorlig kyphoskolose).
• Emfysem.
• Forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
• Lungfibrose.
• Tumormasse med ekssudat.
• Pneumonectomy.
• Lungebetennelse.
• Pneumothorax.
• Bronkial obstruksjon
• Pleuritt.