Metoder Midlertidige prevensiver: Fordeler og ulemper

De midlertidige prevensjonsmetodene er alle de teknikkene som eksisterer for å forhindre forekomst av graviditet som har reversibel karakter; det vil si, bare ved å forstyrre bruken av kvinnen, kan kvinnen bli gravid.

Ifølge rapporten fra 2015 om bruk av Trend in Contraceptive Use, brukte 64% av gift eller par kvinner av reproduktiv alder over hele verden en form for prevensjon. Selv om det avhenger av landene, senker prosentandelen på mindre utviklede steder.

På den annen side er reversible prevensjonsmetoder mer vanlige i Afrika og Europa, mens permanente brukes mer i Asia og Nord-Amerika.

Det er flere måter å oppnå dette på, med de fleste metoder som fokuserer på kvinner.

Reversible prevensjonsmidler klassifiseres vanligvis i henhold til deres egenskaper, for eksempel hormonelle, der vi finner pillen eller lappen; de av barriere, som inkluderer kondom; adferdsteknikker som reversering eller naturlig type metoder, det vil si, basert på observasjon av kvinnens hormonelle sykluser.

For tiden undersøkes også noen prevensjonsmetoder for menn, som vi vil beskrive senere.

Ulike midlertidige prevensjonsmetoder som i dag kan brukes

Injiserbare hormoner

Det er en progestininjeksjon, noe som gjør at slimmen av livmorhalsen blir tykk, og forhindrer at sædematerialet befruktner egget. Formen av livmoren også tynner og i noen hindrer frigjøring av et egg.

Den er plassert i armen eller gluteus hver 3. måned, selv om det er forskjellige varigheter (12, 13 uker).

Fordeler: Denne metoden har en effektivitet som er større enn 99% og er nyttig for kvinner som ikke kan ta prevensjonspillen eller ofte glemmes (siden det må tas hver dag). I tillegg har det ingen interaksjoner med medisinering. En annen fordel er at det reduserer sannsynligheten for livmorhalskreft og bekkenbetennelse betennelsessykdom.

Ulemper: kan føre til bivirkninger hos noen mennesker som vektøkning, hodepine, endringer i humør, følsomhet i brystene og uregelmessig eller fraværende blødning. På den annen side går det normale fruktbarhetsnivået ikke tilbake før et år har gått omtrent siden siste injeksjon.

Det kan også forårsake en midlertidig nedgang i bein tetthet (spesielt hos unge), som sammenfaller under behandling og forsvinner når den er igjen.

Denne metoden bør kombineres med en diett rik på vitamin D og kalsium, så det anbefales å ta vitamintilskudd i mellomtiden.

lapper

Den består av et tynt klebemiddel, som måler 5x5cm og frigjør hormoner i blodet gjennom huden. Det er vanligvis plassert på baken, underlivet, ytre armen eller overkroppen.

Hormonene den inneholder er de samme som de som er tilstede i pillen, slik at det virker på samme måte: forebygging av eggløsning, tynning av livmorforingen og fortykning av livmorhalsen, noe som gjør graviditeten nesten umulig.

Plaster blir brukt i 3 uker en gang i uken, og gir en uke fri for menstruasjon å ankomme.

Fordeler: Hvis den brukes riktig, kan den være mer enn 99% effektiv. Det gode er at du ikke trenger å være oppmerksom hver dag som med pillen, og at du fortsetter å handle selv om du er oppkast eller har diaré. I tillegg kan den brukes uten problemer i bassenget, i dusjen og i sport.

Som alle hormonelle metoder, kan dette også tjene til å bremse riktige regler. Et annet positivt aspekt er at det bidrar til å beskytte kvinner mot kreft i eggstokken, livmoren og kolon.

Ulemper: Noen kan oppstå økt blodtrykk, hodepine, utvikling av blodpropper. Det ser ut til at det ikke er egnet for kvinnelige røykere, over 35 år eller veier over 90 kg. På den annen side bør det bemerkes at det ikke bidrar til å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer.

piller

Pillen eller kombinert oralt prevensjonsmidler er stoffer med forskjellige syntetiske kombinasjoner av kvinnelige hormoner: østrogen og progesteron. Type stoffet er tilpasset hver kvinnes behov etter at legen har utført de nødvendige testene.

Helt enkelt forhindrer disse hormonene eggstokkene i å frigjøre egg (en prosess kjent som eggløsning, som er den ideelle perioden for en kvinne å bli gravid). Pillen bør tas hver dag, helst samtidig, i 21 dager og deretter hvile i uken for den kommende perioden.

Det er også piller som bare inneholder progestin, som ikke synes å være forbundet med risikoen for å utvikle blodpropper.

For tiden er det nye kombinasjonspiller som tas hver dag i 12 uker, men med en menstruasjonsfrekvens en gang hver tredje måned, i stedet for en gang i måneden. Dette kan også gjøres med konvensjonelle piller, og tar pillene i tre måneder uten å stoppe, noe som indikerer at det ikke er noen kjente skadelige effekter av denne praksisen.

Fordeler: kan brukes til å forhindre graviditet, å behandle smertefull eller intens menstruasjon, premenstruelt syndrom, endometriose, etc. Denne metoden har mer enn 99% effektivitet.

Ulemper: Mange kvinner er glemsom, og denne metoden krever daglig konstans, slik at den ikke mister sin effekt. En annen ulempe er at den mister effekten hvis den dagen du har fått oppkast eller diaré.

På den annen side kan det være bivirkninger som humørsvingninger, følsomme bryst eller hodepine, inkludert blodpropper eller livmorhalskreft, men det er svært sjeldent. I tillegg beskytter den heller ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

Subdermal implantat

Det er et implantat av en liten, fleksibel stang ca 40 mm lang, som ligger rett under huden på overarmen. Det må settes inn av en profesjonell, og effekten kan vare opptil 3 år.

Implantatet virker ved å gradvis frigjøre progestin i blodet, som, som vi har sett, tykker den livmorhalsige slim og tynner livmorens liv, og forhindrer graviditet.

Fordeler: Det er enkelt å sette inn og trekke ut, og hvis det er plassert riktig, kan det være mer enn 99% effektivt. Det fordeler de kvinnene som er sikre på at de ikke vil være mødre i lang tid eller de som har problemer med å ta pillen hver dag.

Hvis det er bivirkninger, er det positivt at det kan trekkes tilbake og gjenvinne den forrige graden av fruktbarhet raskt.

Ulemper : menstruasjon kan være uregelmessig eller til og med stoppe, og kan ta et år å stabilisere seg. På den annen side er det medisiner som kan redusere effektiviteten.

Mannlig kondom

Det er den mest brukte barrierebeskyttelsesmetoden. Den består av en tynn skede av latex eller polyuretan som er plassert på penis når den er oppreist, før samleie. Det virker ved å omslutte sæden og hindre at den kommer inn i kvinnens interiør. De må kasseres etter hver bruk. Noen kommer med spermicider for ytterligere å redusere sannsynligheten for graviditet.

Fordeler: I motsetning til andre metoder, utgjør kondomet for å redusere risikoen for overføring av seksuelt overførbare sykdommer (STD). Derfor er det også egnet for oral eller analsex. Dens effektivitet er 98%, de er svært enkle å oppnå og, i motsetning til hormoner, er de ikke veldig invasive for organismen og har ingen bivirkninger.

Ulemper: Det er menn som er ubehagelige ved bruk av denne metoden fordi de føler at de mister følsomhet. Dette er noe som kan løses ved å prøve andre merker eller størrelser.

På den annen side er den ikke kompatibel med noen smøremidler, kremer eller lotioner; de kan slippe under seksuelle handlinger, de må lagres riktig slik at de ikke blir skadet, og utløpsdatoen må overvåkes.

I tillegg er det noen mennesker som er følsomme for latex, som kanskje ikke tolererer denne typen kondom, men andre av forskjellige materialer kan brukes.

Kvinne kondom

De ligner på de mannlige, men bredere. Den består av en tynn, fleksibel og myk plastpose som er satt inn i skjeden før samleie for å hindre at sæd når livmor og redusere risikoen for å treffe seksuelt overførbare sykdommer.

Den dekker hele skjeden og stikker ut av den med en åpning der penis må settes inn. Som i mannlige kondomer har kvinnekondomer bare en bruk.

Fordeler: De har 95% effektivitet hvis de brukes riktig, beskytter mot STD.

Ulemper: For å nevne noen, krever det å lagre dem på steder som ikke er for varmt eller for kaldt og langt fra skarpe gjenstander. På den annen side, å være en barriere som dekker hele skjeden, kan føre til tap av følsomhet i dette området når det brukes.

Cervical caps

Det er en liten og tynn sirkulær silikonkuppel som settes inn i skjeden, som dekker livmorhalsen. Det må plasseres før penetrasjon for å forhindre at sædematerialet vokser inn i kvinnen. Legen bestemmer hvilken som er riktig hette for hver kvinne, siden den kan ha forskjellige størrelser.

Denne metoden må ledsages av bruk av spermicider for å redusere sannsynligheten for graviditet, og må forbli i skjeden etter samleie, i ca 6 til 8 timer.

Det må imidlertid fjernes før de gjør 48 timer og fortsett å korrigere rengjøring. De ligner på membranen, men mindre, stivere og mindre merkbare.

Fordeler: Det forårsaker ikke sekundære symptomer eller faren for at hormonadministrasjon kan ha for kvinner, i tillegg bruker det med spermicid en effekt på ca 92-96%. Hvis du tar godt vare på deg selv, kan det vare 2 år da de er gjenbrukbare i denne perioden.

Ulemper: du må lære å plassere det, være litt kjedelig for noen kvinner som ikke kjenner kroppen sin godt. Når du får eller mister mye vekt eller etter å ha en baby, må du kanskje bytte hetten til en annen størrelse. Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

diafragma

Det er en fleksibel kopp latex eller myk gummi som settes inn i vagina (ikke veldig dypt) før samleie og hindrer sæden fra å nå livmor som en barriere. Som hylsene skal membranen brukes sammen med et spermicid.

Som den forrige, må den også forbli på plass 6 til 8 timer etter samleie, og må fjernes og vaskes om 24 timer. For å være effektiv, bestemmer legen den riktige størrelsen som hver kvinne trenger. Det er en gjenbrukbar metode som bare skal byttes etter 1 eller 2 år.

Fordeler: Det inneholder ikke hormoner for kvinner, det er gjenbrukbart og holdbart, det har en 92-96% effektivitet, og det truer ikke kvinners helse.

Ulemper: Det må bli introdusert og fjernet etter hvert seksuelt forhold, og det kan måtte endres etter graviditet eller miste eller gå ned i vekt.

DIU

Det er en liten enhet i form av "T" som kan være kobber eller plast, og det blir introdusert i livmoren med hjelp av en profesjonell.

Det virker ved å frigjøre en veldig liten mengde kobber i livmoren, som forhindrer det befruktede egget i å implantere i livmoren eller bare å stoppe sædene fra å utvikle seg. Det er en annen type som frigjør progesteron litt etter litt, kalt Intrauterine System eller SIU.

Ifølge UW Heath er denne metoden stadig mer utbredt fordi det er den mest effektive måten å kontrollere fødselsraten på en reversibel måte (mer enn 99%). De er for øyeblikket trygge og kan være effektive på langt sikt (fra 5 til 10 år).

Det finnes forskjellige typer og størrelser. For eksempel, de som inneholder mer kobber er de som er mer effektive for å beskytte en kvinne mot graviditet.

Fordeler: Det har høy effektivitet, det krever ikke å være oppmerksom på det hver dag eller hver gang du har forhold, siden den plasseres en gang, og handlingen din kan vare lenge. I tillegg trer de allerede i kraft fra det første øyeblikk som det blir introdusert. Så snart den er fjernet, går den også raskt tilbake til normale fruktbarhetsnivåer.

Ulemper: kan forårsake ubehag hos noen kvinner, endringer i menstruasjon i de første 3 til 6 måneder, som er normalt å være blod mellom perioder. Det er også en viss sjanse for å få infeksjoner de første 20 dagene etter installasjonen eller at kroppen avviser det.

Vaginal ring

Det er en barriere metode, men den inneholder hormoner, spesielt syntetisk østrogen (etinylestradiol) og progestin som forhindrer frigjøring av ovule.

Den består av en liten, tynn og fleksibel ring som settes inn i skjeden og frigjør hormonene i 3 uker. Etter 4 uker trekker hun seg for menstruasjon, og deretter, etter 7 dager, blir en ny gjeninnført.

Fordeler: Det er 99% effektivt, det krever ikke oppmerksomhet til det hver dag eller før hvert seksuelt forhold, og det kan lindre premenstruale symptomer og ubehag og smerte i perioden.

Ulemper: Ligner p-piller, så de anbefales ikke for kvinner med blodpropper, slag eller noen kreftformer. Det kan forårsake bivirkninger hos noen som hodepine, endring av vaginal sekresjon eller følsomhet av brystene. Noen ganger kan ringen ved et uhell komme ut av skjeden, selv om det kan vaskes og erstattes igjen uten problemer.

spermicider

Det er et stoff som har funksjonen til å ødelegge sæd. Den vanligste agent er et kjemikalie som kalles nonoxynol-9 (N-9), og kan brukes alene eller sammen med en annen metode for å gjøre den mer effektiv.

Den finnes i forskjellige formater, for eksempel skum, gel, kremer eller suppositorier; og det skal settes inn dypt inn i skjeden og begynne forholdet innen 30 minutter.

Fordeler: Det er en liten invasiv metode for organismen hvis vi sammenligner det med hormonene, og det har en kortsiktig effekt.

Ulemper: kan være ineffektive alene og kan forårsake allergi eller vaginitt.

Svamp med spermicid

Den består av en liten engangs svamp fylt med spermicid som settes inn i skjeden før hvert samleie.

Det fungerer på en måte som svampen blokkerer inngangen til sædemuskelen i skjeden, og sikrer at sædets død går gjennom spermiciden. Svampen må forbli minst 6 timer uten å bli fjernet, og da må den fjernes før 30 timer.

Fordeler: Det har ikke noe problem for kvinnens helse eller de sekundære symptomene som hormonene kan forårsake.

Ulemper: Det må settes inn og fjernes ved hver bruk, det kan forårsake vaginal irritasjon, og det kan være nødvendig å bruke et smøremiddel under seksuell handling.

Naturlige metoder

De har fordelen at hvis de er gjort riktig og flere naturlige metoder kombineres, kan den ha en effektivitet på 99%. Hvis det ikke utføres i henhold til instruksjonene og små feil gjøres, kan sannsynligheten reduseres til 75%. Også, de har ingen effekt på kroppen, og det er helt naturlig.

Kvinnen må holde en streng daglig registrering av hennes fruktbarhetstegn som formen på væskene, temperaturen eller månedens dager. Ca. det kan ta 3 til 6 måneder (eller menstruasjonssykluser) for å lære metodene godt. Denne læringen utføres vanligvis av en helsepersonell.

Det er imidlertid viktig å vite at tegn på fruktbarhet kan endres av noen faktorer som sykdommer, endringer i miljø eller rutinemessige eller stressende perioder.

Kalendermetode

I denne metoden brukes hormonelle sykluser til å finne dagene i måneden hvor man er mer eller mindre fruktbar, utnytte dagene med lite infertilitet til å praktisere seksuelle forhold.

Menstruasjonssyklusen varer fra den første dagen i menstruasjonen til dagen før neste periode, normalt omtrent 28 dager.

Omtrent halvparten av menstruasjonssyklusen oppstår eggløsning, som er perioden med maksimal fruktbarhet. På denne tiden kan en kvinne lett bli gravid, og husk at sæd kan leve inne i en kvinnes kropp i opptil 7 dager.

Det anbefales ikke at denne metoden brukes i seg selv for å unngå graviditet, men at den må kombineres med de andre to under.

Basal kroppstemperatur metode

Det er basert på ideen om at det er en liten økning i kroppstemperaturen i perioder med ufruktbarhet. For å gjøre dette må et termometer designet spesielt for denne metoden brukes, siden temperaturendringen er svært liten og disse termometrene er mer presise. De finnes i apotek.

Prosedyren består i å ta temperaturen hver morgen like etter at den går ut av sengen, før du spiser eller drikker noe, og er mer nøyaktig dersom det alltid gjøres på samme tid.

Hvis 3 dager passerer der temperaturen er høyere enn de foregående 6 dagene, er det sannsynlig at du kan praktisere forhold uten fare for graviditet.

Cervical mucus metode

Et annet tegn er at det er endringer i mengden og konsistensen av slim frigjort av livmorhalsen på forskjellige tidspunkter av menstruasjonssyklusen. For å sjekke, kan du sette inn en liten langfinger i skjeden og undersøke strømmen.

De første dagene etter perioden er skjeden tørrere og slimet kan nesten ikke oppfattes.

Men som eggløsning nærmer seg, øker nivået av hormoner og strømmen som produseres er vanligvis mer klissete og hvite i begynnelsen; å bli mer fuktig, gjennomsiktig og glatt, noe som indikerer maksimal fruktbarhet.

Når dette stadiet har passert og slim blir tykkere og klebrig, vil det tyde på at den ikke-fruktbare perioden kommer.

For å kontrollere dette bedre, kan du bruke fruktbarhetsdiagrammer, inkludert webapplikasjoner, for å registrere kombinert informasjon av de tre metodene.

uttak

Eller omvendt, som innebærer å plassere penis ut av skjeden før utløsning oppstår. Denne metoden kan være farlig siden det ikke bare er sæd i sæden under utløsning, men de kan også være i det pre-seminalvæske som frigjøres av mannen før utløsning.

Higgings & Wang (2015) vurderte 3517 seksuelt aktive unge i alderen 15 til 24 år, i en alder der de er utsatt for uønsket graviditet. De fant at 14% av kvinnene og 17% av mennene indikerte at de brukte denne metoden til en viss tid, mens henholdsvis 7% og 6% sa at de bare brukte omvendt utstyr.

I tillegg hadde unge som brukte denne metoden mer positive holdninger til graviditet enn andre, eller trodde at kondomer reduserte seksuell nytelse.

Amenorémetode for laktasjon (LAM)

Denne metoden brukes i de første 6 månedene etter fødselen, når kvinner er i amenoré-perioden eller fravær av menstruasjon som oppstår naturlig under laktasjonsperioden. På denne tiden er kvinnen ufruktbar, men vil være igjen når denne perioden slutter.

I tillegg er det mye mer effektivt hvis kvinnen styrer sin fruktbarhet takket være tidligere nevnte metoder.