Søvnforstyrrelser: typer, symptomer, årsaker og behandlinger

Søvnforstyrrelser er medisinske forhold som endrer menneskers søvnmønster. Noen av dem er seriøse nok til å forstyrre de fysiske, sosiale, emosjonelle og mentale funksjonene til dem som lider av dem; mens andre neppe utgjør en plage.

Det er ingen vanlig årsak til alle søvnforstyrrelser som eksisterer. Men noen faktorer synes å gjøre utseendet til alle av dem mer sannsynlig, med stress som det vanligste. Alder, tilstedeværelsen av andre helseproblemer og noen fysiologiske faktorer er også blant de hyppigste årsakene.

-Insomnia

Søvnløshet er langt den vanligste søvnforstyrrelsen. Det anslås at omtrent halvparten av verdens befolkning har opplevd sine symptomer på et eller annet tidspunkt; og ca 10% av innbyggerne i den første verdenskravet lider av det kronisk.

Søvnløshet er preget av lav søvnkvalitet, som kan ta flere forskjellige former. Noen mennesker med denne lidelsen har problemer med å sovne. Andre, tvert imot, våkner midt om natten og kan ikke gå tilbake i dvale, eller stå opp tidligere enn de vil ha om morgenen.

Hvis det opprettholdes i lang tid, forårsaker søvnløshet alle slags negative konsekvenser. Den vanligste er følelsen av at søvn ikke har vært forfriskende, en generell mangel på energi gjennom dagen og tilstedeværelsen av mental og fysisk tretthet i løpet av dagen.

På den annen side påvirker søvnmangel også det psykologiske og følelsesmessige nivået av personer som lider av søvnløshet. Blant andre symptomer kan det oppstå vanskeligheter for å opprettholde konsentrasjon, glemsomhet, plutselige humørsvingninger, irritabilitet, impulsiv oppførsel og redusert effektivitet i alle typer oppgaver.

I svært ekstreme eller kroniske tilfeller kan søvnløshet til og med føre til mer alvorlige problemer som depresjon eller angst. I tillegg øker det også sjansene for å lide sykdommer av alle slag, eller ha en ulykke på jobb, trafikk eller i hverdagen.

Årsaker og behandling

Årsakene til søvnløshet varierer enormt fra person til person. Dermed kan enkelte individer lider av søvnmangel på grunn av en underliggende psykiatrisk eller fysisk tilstand; mens i andre tilfeller denne sykdommen kan skyldes faktorer som stress eller miljø. I noen tilfeller, selv synes det ikke uten åpenbar grunn.

På grunn av dette varierer behandlingene for søvnløshet avhengig av hvert tilfelle. Hvis søvnmangel skyldes overdreven bekymring, må pasienten lære teknikker for å håndtere stress.

I alle fall, hvis søvnløsheten er svært alvorlig og kronisk, er det mulig at en lege foreskriver piller for å hjelpe personen til å forene og vedlikeholde søvn mens han ser etter årsaken til problemet og jobbe med å løse det.

-Apenne av drømmen

Den nest vanligste søvnforstyrrelsen er obstruktiv søvnapné. Det er også problemet av denne typen mer diagnostisert og behandlet av medisin. Det viktigste symptomet er å stoppe med å puste i flere sekunder mens du sover, på grunn av blokkering i luftveiene.

Flere studier på obstruktiv søvnapné antyder at rundt 25% av den voksne befolkningen lider av dette syndromet på grunn av forskjellige årsaker. Hovedsymptomet er vanskeligheten med å puste normalt mens du sover, noe som forårsaker alle slags problemer for de som lider.

Søvnapné oppstår fordi gipsets myke vev slapper av mens personen sover. Når disse vevene henger overdrevent, kan de helt eller delvis blokkere luftveiene, for å forhindre normal pust. Dermed kan en ekstern observatør høre snorking, gasping eller choking lyder.

Blokkering av luftveiene skjer vanligvis flere ganger i timen i flere sekunder hver gang. Hjernen må delvis "våkne" for å puste riktig, slik at personen aldri når de dypeste faser av søvn. Dette forårsaker konsekvenser som ligner på søvnløshet, men ikke så alvorlig.

På den annen side, hvis en person lider av apné i svært lang tid, har deres sirkulasjonssystem et mye høyere nivå av stress enn normalt. Dette kan favorisere utseendet på problemer som hjerteinfarkt, hjertesvikt eller langvarige arytmier.

Årsaker og behandling

Nesten alle kan utvikle søvnapné. Det er imidlertid noen faktorer som gjør forekomsten av denne lidelsen mer sannsynlig. Blant de viktigste er overvekt, avansert alder, eller hyppig forbruk av alkohol eller tobakk.

På den annen side har noen individer en genetisk predisposisjon å lide av denne søvnforstyrrelsen. Noen av årsakene til denne typen kan ha en tunge eller mandler som er større enn vanlig, eller en ekstremt smal hals.

Avhengig av alvorlighetsgraden av apnø, kan behandlingen bestå av enkel adopsjon av sunne vaner. Generelt, i mindre alvorlige tilfeller kan kombinasjonen av diett, mosjon og oppgivelse av giftige stoffer som tobakk eller alkohol redusere symptomene betydelig.

I mer alvorlige tilfeller er det imidlertid mulig at personen må gjennomgå en spesialisert behandling for å forbedre søvnkvaliteten. De vanligste inkluderer bruk av masker som injiserer luft i luftveiene under trykk, kirurgi eller bruk av enheter for å holde munnen åpen om natten.

-Narcolepsia

Narkolepsi er en nevrologisk lidelse preget av hjernens manglende evne til å kontrollere den naturlige syklusen av søvn og våkenhet. Det er anslått at omtrent én av 2000 mennesker lider av dette problemet, noe som genererer alle slags vanskeligheter for å lede et normalt liv.

Pasienter med narkolepsi har flere vanlige symptomer. Blant de mest fremtredende er tilstedeværelsen av kronisk tretthet i løpet av dagen, og utseendet av "søvnangrep" der personen sovner plutselig. Disse angrepene kan oppstå når som helst, selv i midten av en aktivitet.

Søvnangrep vises ikke bare under lavintensitet, men kan oppstå selv når personen er veldig aktiv. De varer vanligvis mellom flere sekunder og flere minutter. I tillegg er det symptomer på tretthet som mangel på konsentrasjon eller kjedelighet i løpet av den tiden personen er våken.

I tillegg til disse to symptomene, kan folk med narkolepsi lide andre mindre vanlige som søvnforlamning, katapleksi (tap av motorfunksjoner i våkne tilstand), hallusinasjoner når du går i dvale eller på waking og fragmentert søvn.

årsaker

Selv om de nøyaktige årsakene til narkolepsi ikke er kjent i dag, har flere vitenskapelige studier identifisert noen nevrotransmittere som synes å være direkte forbundet med denne lidelsen. Det har vist seg at pasienter med narkolepsi har lavere enn normale nivåer av et stoff som kalles hypokretin.

Noen undersøkelser viser at pasienter med narkolepsi har opptil 95% færre hypokretin-produserende neuroner enn individer uten narkolepsi. Denne nevrotransmitteren er ansvarlig for å opprettholde våkne tilstanden, så dette kan være en av hovedårsakene til sykdommenes begynnelse.

Men i dag er det ikke kjent hva som kan føre til tap av hypokretin som produserer nevroner. Det ser ikke ut til å være en genetisk komponent i sykdommen. Tvert imot antas det at det kan ha å gjøre med en autoimmun respons, tilstedeværelsen av svulster eller noen form for hodetrauma.

behandling

Dessverre er det ingen definitiv kur for narkolepsi, siden tapet av hypokretin ikke kan reverseres og anses som en tilstand som vil være til stede for livet. Bruk av enkelte stoffer, kombinert med endringer i livsstil, kan imidlertid hjelpe mennesker med denne lidelsen å lede et praktisk talt normalt liv.

Når det gjelder farmakologiske behandlinger, er det vanligste reseptbelagte medisiner som hjelper pasienten til å holde seg våken om dagen. Selv om de har noen bivirkninger, er forbedringen i livskvaliteten som oppstår ved bruk av disse stoffene svært viktig.

På den annen side er noen ganger også andre stoffer foreskrevet som antidepressiva og sovende piller. Kombinert hjelper begge typer medisiner personen til å sove bedre om natten, å føle seg mer uthvilet, og for å unngå følelsen av ekstrem tretthet i løpet av dagen.

Endelig har det vist seg at visse livsstilselementer, som for eksempel å trene regelmessig og følge en vanlig søvnplan, kan bidra til å redusere symptomene på narkolepsi betydelig.

-Parasomnias

Parasomnias er en gruppe søvnforstyrrelser som har å gjøre med bevegelser, oppførsel, følelser, oppfatninger eller unormale drømmer som oppstår mens du sover, eller mens du beveger deg fra våkne tilstand til REM eller ikke-REM-faser av søvn.

Generelt er parasomnias delt nøyaktig inn i disse to gruppene: de som har å gjøre med de ikke-REM-faser av søvn, og de som er relatert til REM-fasen. Det er ikke kjent hvorfor de oppstår, selv om enkelte forhold som alkoholmisbruk, avansert alder eller søvnmangel gir dem større sannsynlighet for å vises.

Neste vil vi se hvilke som er de vanligste typene parasomnias og deres symptomer.

Parasomnias relatert til Non REM-fasen

Ikke-REM- eller NREM-parasomnier er arousalforstyrrelser som forekommer i fase 3 i søvn, kjent som "slow wave sleep". De oppstår når pasientens hjerne forlater denne fasen og blir fanget mellom søvn og våkne tilstand. Dette medfører forskjellige symptomer, avhengig av personen.

Noen av de vanligste parasomniene av denne typen er forvirret oppvåkning, sleepwalking og nattskrekk. De har ingen behandling, og pleier å forsvinne alene.

Den forvirrede oppvåkningen er at personen våkner opp, men forblir i en tilstand av total forvirring. Vanligvis sitter de som lider av det, sitte på sengen og prøver å orientere seg, til de sovner igjen. Disse episodene kan vare opptil flere minutter, og generelt husker ikke personen noen av dem.

I somnambulisme virker personen som om de er våken, selv om hjernen deres faktisk sover. Således kan en person for eksempel stå opp og gå, flytte objekter, avklare eller til og med snakke. Men hvis han blir vekket, viser pasienten forvirring og husker ikke noe av det som skjedde.

Til slutt involverer nattværdier utseendet på bevegelser som ligner på søvnløshet mens personen har mareritt. Denne parasomnia kan være farlig, i den forstand at de berørte kan for eksempel løpe ut mens de sover, treffer gjenstander eller angriper noen som er i nærheten.

Parasomnias av REM-fasen

På den annen side er det også parasomnias som vises i REM-fasen, som er hvor drømmer produseres. Det vanligste er det som kalles "REM-faseadferdningsforstyrrelse". Dens viktigste symptom er tilstedeværelsen av muskelton mens du sover, noe som får personen til å fungere som om han var inne i drømmen.

Det største problemet med denne parasomnia er at personen kan komme til å gjøre mye skade ved å flytte mens de drømmer. På denne måten ligner problemet søvneveien, med forskjellen om at personen vil huske sine drømmer og utføre ikke-handlinger, relatert til hva de opplever i deres sinn.

Årsaken til atferdssykdommen i REM-fasen er ikke kjent, men det antas at det kan være relatert til problemer som demens, Parkinsons eller Alzheimers. Faktisk antas det at utseendet på denne parasomniaen kan brukes til å forutsi nærværet av noen av disse nevrodegenerative sykdommene i fremtiden.