Intermitterende eksplosiv lidelse: symptomer, årsaker og behandling

Intermittent eksplosiv lidelse er en atferdsforstyrrelse som er klassifisert som en pulskontrollforstyrrelse. Det er en alvorlig lidelse som kan forårsake flere negative konsekvenser for den personen som lider og ofte forverrer sitt daglige liv.

Hovedkarakteristikken for denne psykopatologien er presentasjonen av episoder der personen presenterer aggressive impulser uten en åpenbar grunn, siden individet ikke er utsatt for en situasjon der han blir angrepet.

I disse episodene er personen med intermitterende eksplosiv lidelse helt ute av stand til å kontrollere disse impulser og ender opp med voldelige handlinger mot mennesker eller materielle gjenstander. Sett en annen måte: personen som lider av denne lidelsen "eksploderer" i enhver situasjon som kan forårsake minimal frustrasjon.

På samme måte er det ingen endring av den tidligere tilstanden, det vil si at personen kan være "helt normal" og plutselig presentere et utbrudd av overdreven sinne.

funksjoner

Utbrudd av sinne ved minimal stimuli

Det vanligste er at folk med denne typen lidelse "fortvilelse" og presenterer dette utbruddet av sinne før en ubetydelig utløser: et utilstrekkelig ord, en tvetydig tone, en gjenstand som plager deg, etc.

Bevisstløshet av konsekvensene

Etter disse aggressive atferdene der personen ikke kan kontrollere sin impuls av sinne, begynner personen å være oppmerksom på konsekvensene av deres handlinger.

Derfor er personen som lider av intermitterende eksplosiv lidelse ikke klar over konsekvensene og betydningen av hans voldelige handlinger mens han utfører dem, men han er klar over det når han er ferdig.

Det er da når personen innser hva han har gjort og konsekvenser og / eller repressalier som hans handlinger kan ha, og opplever følelser av skyld eller selvtillit for å ha utført en oppførsel som han ikke burde gjøre.

Pulskontroll lidelse

Det er av denne grunn at intermitterende eksplosiv lidelse betraktes som en pulsstyringsforstyrrelse, siden personen ikke klarer å kontrollere en aggressiv impuls som plutselig opptrer.

Det adskiller seg imidlertid fra andre impulskontrollforstyrrelser som kleptomani, pyromania eller gambling ved at i dette tilfellet impulsen opptrer uventet.

I de andre tilfellene med impulskontrollforstyrrelser, vil ønsket om å utføre en bestemt handling (stjele i tilfelle av kleptomani, brenne ting i pyromaniacen eller spille i spillet med gambling) ikke så plutselig oppstå og atferden som ber om impulsen, gjøres mindre umiddelbart.

symptomer

De eksplosive episodene som presenterer denne typen pasienter, kan være forbundet med symptomer på affektiv type, for eksempel irritabilitet, raseri, økt energi eller akselerert tanker.

I tillegg rapporterer enkelte individer at deres aggressive episoder er ledsaget av fysiske symptomer som tinning, tremor, hjertebank, tetthet i brystet, trykk på hodet eller følelse av å oppleve et ekko.

Faktisk definerer folk med denne lidelsen ofte episoder som svært ubehagelige og irriterende.

På samme måte, under eksplosive episoder, kan tegn på impulsivitet eller generalisert aggresjon observeres, og de handlinger som utføres kan forårsake alvorlig personskade eller skade på andre mennesker.

Disse episodene som vi snakker om hele tiden, er vanligvis veldig korte, og kan vare mellom 20 og 40 sekunder. På samme måte kan de komme tilbake eller sporadisk, og presentere episoder hver flere uker eller måneder.

Til slutt, når episoden har skjedd, kan individet føle enten en følelse av lettelse eller negative følelser av skyld og depressive tilstander.

utbredelsen

Ikke mange mennesker lider av denne intermitterende eksplosive lidelsen, men det er noe tvetydighet i prevalensstudiene i denne psykopatologien. Faktisk argumenterer DSM for at det ikke finnes noen avgjørende data om forekomsten av denne lidelsen, selv om det tydeliggjøres at utseendet er lite.

For sin del viste en studie utført av Monopolis og Lion at 2, 4% av de psykiatriske pasientene fikk diagnosen intermitterende eksplosiv lidelse. I senere vurderinger ble prevalensen redusert til 1, 1%.

På samme måte gjennomførte Zimmerman en studie hvor en forekomst på 6, 5% ble oppdaget for intermitterende eksplosiv lidelse blant psykiatriske pasienter og 1, 5% i befolkningen generelt.

Til tross for ikke å ha ubestridelige data om antall personer som lider av denne lidelsen, er det klart at ikke mange mennesker lider av denne lidelsen.

kurs

Med hensyn til sykdomsforløpet vises det vanligvis under barndom og ungdom, med en gjennomsnittsalder på 14 år og høyeste alder registrert 20. Det begynner vanligvis plutselig, uten noen tidligere status som indikerer sykdomsforløpet .

Utviklingen av denne lidelsen er svært variabel og kan forekomme med både et kronisk kurs og et episodisk kurs. Gjennomsnittlig varighet er ca. 20 år som identifisert av DMS.

årsaker

Som for tiden forutsatt, har intermitterende eksplosiv lidelse ikke en unik årsak, og er vanligvis opprinnelig og utviklet av kombinasjonen av biologiske og miljømessige faktorer.

Genetiske faktorer

Det synes å være en viss genetisk predisposisjon å lide av denne sykdommen, siden flere tilfeller er observert der foreldrene til personen med intermitterende eksplosiv lidelse viste lignende typer atferd.

Det er imidlertid ikke registrert noe gen som kan være ansvarlig for denne likheten mellom pasienter med intermitterende eksplosiv lidelse og foreldrene deres, noe som betyr at miljøfaktorer må tas i betraktning.

Serotoninnivåer

I forskning for å oppdage årsakene til denne sykdommen, er det observert at personer med intermitterende eksplosiv lidelse har en markert reduksjon i serotoninnivået i hjernen.

Miljøfaktorer

Det hevdes at det å bli utsatt for scener med vanlig vold i barndommen og ungdomsårene, øker sjansene for å vise visse egenskaper av denne lidelsen i en tidlig alder og til slutt manifesterer en intermitterende eksplosiv lidelse under ungdomsårene.

På samme måte er personer som har vært ofre for misbruk i barndommen og / eller har opplevd flere traumatiske hendelser da de var små, mer utsatt for å utvikle sykdommen.

kjønn

Faktumet av å være en mann utgjør også en risikofaktor for intermitterende eksplosiv lidelse, siden denne patologien skjer mye hyppigere blant menn enn blant kvinner.

behandling

For å kontrollere og reversere symptomene på intermitterende eksplosiv lidelse, kan både farmakologiske og psykologiske behandlinger utføres.

Når det gjelder farmakologiske behandlinger, kan forskjellige medisiner brukes.

Stemmestabilisatorer

Medisiner som litium, natriumvalproat eller karbamazapin brukes til å redusere aggressiviteten og voldelig oppførsel av denne typen pasient.

Selv om effekten av disse stoffene er mye mer effektiv i de tilfeller der det er en endret affektiv komponent (et faktum som vanligvis ikke skjer i intermitterende eksplosiv lidelse), har det vist noe effekt for å redusere aggressjonene hos pasienter med dette problem.

Antidepressiva ISRSS

Medisiner som fluoksetin eller venlafaksin reduserer irritasjonspoeng og aggressive tendenser, de forbedrer også humøret på en generell måte og gjør aggressiv atferd mindre sannsynlig.

antipsykotiske

Endelig har antipsykotika blitt brukt til behandling av kortvarig aggresjon. Det anbefales imidlertid ikke å bruke disse stoffene i lang tid for å behandle intermitterende eksplosiv lidelse på grunn av bivirkningene.

Med hensyn til psykologiske inngrep kan et stort antall teknikker brukes som gjør at personen lærer å kontrollere impulser og aggressive handlinger.

Behandlingsterapi

Personen blir instruert til å reagere hensiktsmessig i ulike situasjoner, slik at han gjennom praksis får alternative virkemåter for å unngå aggressiv atferd.

Sosiale ferdigheter

På samme måte er det svært viktig å utføre et arbeid for å øke pasientens sosiale ferdigheter med intermitterende eksplosiv lidelse.

Disse øktene fokuserer på å løse konfliktene som forårsaker aggressive impulser og lærer å samhandle og kommunisere på en mer hensiktsmessig måte.

avslapping

Ofte mangler mennesker som lider av denne lidelsen øyeblikk av ro og ro som er grunnleggende for deres velvære.

Undervisningsteknikker slik at pasienten kan øve dem daglig kan være en god hjelp til å lære å kontrollere impulser.

Kognitiv terapi

Til slutt kan du jobbe slik at personen lærer å identifisere sine aggressive tanker, analysere dem og endre dem for andre som er mer tilpasset og mindre skadelig.

Pasienten er opplært slik at når en impuls og en aggressiv tanke vises, er han i stand til å forandre den med en nøytral tanke, og på den måten kan han styre sin impuls og unngå aggressiv atferd.

Således, selv om den intermitterende eksplosive lidelsen er en alvorlig lidelse som i stor grad påvirker personens funksjon, kan behandlinger brukes som eliminerer disse impulser og forhindrer voldelig oppførsel.