Hva er kognitiv rehabilitering?

Kognitiv rehabilitering refererer til en serie mentale øvelser utført på en kontinuerlig måte, og under organisering, planlegging og tilsyn av en profesjonell (nevropsykologer, psykologer, ergoterapeuter ...) som er spesialisert på dette området, vil påvirke gjenopprettingen eller forbedring av en person som har hatt hjerneskade.

Uttrykt i metaforiske termer, kunne vi gjøre det samme som kognitiv rehabilitering ville være som et "mentalt gym" for hjernen, hvilken fysisk rehabilitering for en del av kroppen som er skadet.

Kognitiv rehabilitering er integrert i ikke-farmakologiske terapier, det vil si et inngrep uten kjemi, teoretisk støttet, fokusert og replikabelt potensielt i stand til å oppnå relevante fordeler. (Olazarán og Clare, 2007).

Det har blitt vist etter flere forskningsstudier at endringene i hjerneaktivering er signifikante etter å ha utført en effektiv kognitiv rehabilitering.

Ikke glem at rehabilitering må gjøres gjennom samarbeid, samtidig som du husker at det eksisterer tre tall som er avgjørende for rehabiliteringsbehandling. Først pasienten, for det andre familien og for det tredje et team av fagfolk som arbeider under et tverrfaglig perspektiv.

Hvem er kognitiv rehabilitering for?

Kognitiv rehabilitering blir relevant i ulike nevropsykologiske, nevrologiske og psykiatriske patologier som for eksempel traumatiske hjerneskade (TBI), cerebrovaskulære ulykker (CVA), hjernesvulster, demens, multippel sklerose, skizofreni ...

Kognitive prosesser som den skal inngripe er: språk, minne, oppmerksomhet, praxier, gnosier og utøvende funksjoner. I tillegg til viktigheten av å gripe inn i problemer med anosognosi, mangel på bevissthet om underskuddene, og alltid huske på at behandlingen skal rettes mot et inngrep som integrerer de tre sfærene til personen "biopsykososiale", som er å være sammenhengende.

Hva var de første tilnærmingene til kognitiv rehabilitering?

Det var i Tyskland i begynnelsen av forrige århundre, da en psykolog og nevrolog ved navn Walther Poppelreuter, begynte å undersøke med overlevende soldater fra første verdenskrig, som viste sitt preg på noen tidligere soldater i form av hjerneskade.

Fra dette øyeblikket begynte Propperleur å undersøke og kontrastere at utførelsen av visse aktiviteter av kognitiv trening hos mennesker som hadde hatt hjerneskade, forbedret ytelsen i de psykometriske testene til disse soldatene.

Fra Poppelreuter-studiene begynte å gi betydning for denne typen teknikker, som kunne utføres for å forbedre gjenopprettingsprosessen i hjerneskade eller som vi vil se nedenfor, redusere en neurodegenerativ prosess.

Er kognitiv rehabilitering og kognitiv stimulering det samme?

Flere forfattere gjør tydelig forskjellen mellom disse to begrepene. På konseptnivå vil rehabilitering referere til en gjenoppretting av funksjonen, og på den annen side vil stimuleringen være mer rettet mot vedlikehold eller utøvelse av funksjonen.

Et klart eksempel på den differensierte bruken av disse to begrepene ses i behandlingen av neurodegenerative sykdommer (som det ville være i tilfelle av demens blant andre), der ifølge eksperter er det mer indikert å referere til en kognitiv stimulering.

Å være en degenerativ prosess gjenoppretter ikke funksjonen, om ikke målet vil være fokusert på å bremse prosessen med degenerasjon av sykdommen og minimere effektene som reflekteres i personens kognitive funksjoner.

Betydningen av hjernens plastisitet når vi snakker om kognitiv rehabilitering

Vi kan ikke dykke inn i begrepet kognitiv rehabilitering uten først å forklare hva cerebral plastisitet er, og betydningen av at det må utføres en kognitiv rehabiliteringsbehandling.

Hjernens plastisitet er karakteristisk for hjernen vår, som etter en organisk skade, vår hjerne er i stand til å regenerere og omorganisere selv etter flere måneder etter at skaden led.

Hjernen er mer plastisk i funksjon av alder av personen, som eksisterer en invers korrelasjon med cerebral modenhet, det vil si at hjernen kommer til å være mer plast i tidligere tider.

Det skal bemerkes at i nyere studier knyttet til hjernens plastisitet har det vist seg at vår hjerne fortsetter å opprettholde denne kapasiteten, selv om den er mindre i løpet av årene. Imidlertid er hjernens plastisitet fortsatt tilstede hos mennesker med mer avanserte alder.

Hva er målene med kognitiv rehabilitering?

Først må vi ta hensyn til våre forventninger, variabler og prognostiske faktorer, siden det vil være mange årsaker som vil forutse kognitiv rehabilitering.

Noen av disse faktorene refererer til alder, det kliniske bildet, intervallet mellom skade og rehabilitering, tilstedeværelse av en lidelse som er forbundet med hjerneskade og personlig motivasjon, blant annet.

Hovedmålene er: redusere kognitive underskudd som oppstår etter hjerneskade, fremme integrasjon i ulike områder av personens liv, maksimere graden av selvstendighet og uavhengighet av personen, trene i strategier som Læring uten feil, visualisering, tilbaketrukket gjenoppretting, etc.

Alle disse målene for å øke livskvaliteten til både pasienten og deres slektninger og omsorgspersoner.

Eksempler på ulike kognitive rehabiliteringsteknikker

Bruk av "blyant og papir" kort, som er kjent som tradisjonell kognitiv rehabilitering, hvor personen utfører øvelser gjennom skriving, lesing, avbestilling ... avhengig av kognitiv kapasitet som man ønsker å jobbe med.

En annen modalitet av kognitiv rehabilitering vil være gjennom spesifikt og tilpasset materiale, der profeten velger arbeidsark, hverdagens gjenstander eller et økologisk verktøy som kan brukes til å utføre øvelsene som oppstår i kognitiv rehabilitering.

For tiden utføres kognitiv stimulering også av datamaskin (ECO) ved hjelp av ny teknologi, datamaskiner, mobilapplikasjoner ...

Sistnevnte gir noen fordeler i forhold til tradisjonell stimulering, siden det er mulig å arbeide med mer attraktive og motiverende stimuli for pasienten, og på et faglig nivå kan presisjonen av enkelte variabler som eksponering eller reaksjonstid samt registrering enklere kontrolleres. av det kvantitative nivået.