Hva er bioetikk? Hva er dens prinsipper?

Begrepet bioetikk ble laget av Van Rensselaer Potter, en amerikansk biokjemi, i 1970. Etymologisk kommer den fra de greske ordene βίος (liv) og ἦθος (karakter, oppførsel).

Hva Potter ment for forskjellige vitenskaper som biologi, økologi og medisin for å integrere menneskelige verdier. Hans kamp var rettet mer mot hans felt dedikasjon: Biologi, men dette begrepet tjente som presedens for senere forfattere.

Bioetikk fremstår som en bro (som Potter kaller det i sin bok Bioetikk: bro til fremtiden ) for å bygge bro over gapet mellom eksperimentelle vitenskap og humaniora; i sammenheng med full vitenskapelig og industriell revolusjon.

Det var ment å formulere en rekke prinsipper og bygge et tverrfaglig rammeverk som ville reagere på konfliktene som bruk av ny teknologi kunne utgjøre. Van Potter mente at det var et latent behov for å avgrense denne typen etikk. Han selv bekreftet behovet for å etablere ulike etikk fordi tradisjonell etikk bare snakket om samspillet mellom mennesker.

Denne tilnærmingen oppstod trolig som en sosial og biologisk krise. Det ble født slik at den realistiske kunnskapen om den biologiske verden formulerte ulike politikker rettet mot å fremme samfunnets gode. Bioetikk handler ikke bare om bruk av medisin i helsesentre og sykehus fordi det inkluderer alt fra liv til individets død.

Derfor går det videre og er en politisk-filosofisk bevegelse som er nært knyttet til humanismen, født i s. XV og det ligger i samfunnets antropometriske tilnærming.

Bioetikk i Spania og dens prinsipper

Introduksjonen av bioetikk i Spania var Francesc Abel i Fabre (1933-2011) lege, teolog og sosiolog, samt et prestemedlem i Jesu samfunn. Han var også medlem av en rekke komiteer og organisasjoner knyttet til bioetikk i Spania og delvis fra utlandet.

I en artikkel med tittelen "Bioetikk: Tre tiår med utvikling og utvidelse" (utgitt i den latinamerikanske tidsskriftet for bioetikk), gjennomførte han en historisk gjennomgang av bioetikk og snakket blant annet om Belmont-rapporten (1978) hvor prinsipper for denne disiplinen, som er:

Respekt for folk
Personer må behandles som autonome agenter, respekterer sine beslutninger og overbevisninger.
Mennesker hvis autonomi er redusert, må ha full rett til vern.
Beneficence forstått som forpliktelsen til ikke å forårsake skade. Betydningen av å maksimere de mulige fordelene og minimere skadene.
Rettferdighet som egenkapital i fordelingen av byrder og fordeler.

For ham er behandlingen av hver person avhengig av deres behov og, når det gjelder sosial sikkerhet, kriteriet om å favorisere den svakeste personen for å bekjempe ulikhet.

For tiden, i Spania, er en av ekspertene innen bioetikk Dr. Diego Gracia, en lege som spesialiserer seg på psykiatri, og som var en lærling av doktorer Pedro Laín Entralgo og nevnte Francesc Abel.

Han utviklet begrepet "moralsk overveielse" eller deliberativ metode som unngår konflikter eller moralske beslutninger, for eksempel streng deontologi, der det kun er to posisjoner og en av dem er riktig.

For ham er overveielse en kunst som krever ydmykhet, respekt for den andre personen og som personlig berikelse søktes etter den andre persons mening. Denne disiplinen er en prosess med selvopplæring og selv selvanalyse. Dette består av tre øyeblikk:

Relativ til fakta
Relativ til de involverte verdiene
Den ene relaterte til praktisk realisering, og henviser til hva som skal eller ikke skal gjøres. Dette er det rette moralske øyeblikket, det som plikter.

Det er også tre typer overveielse som fungerer i serie. Så, for å komme til de mest komplekse må du gå gjennom de to første.

Teknisk overveielse som er relatert til fakta i prosjektet i spørsmålet.
Anslått overveielse som er i forhold til verdiene i saken.
Moral overveielse, som tar sikte på å avgjøre hva som må gjøres når vedtaket fattes.

Fra postulatene som er uttalt av Diego Gracia, konkluderer vi at moralske spørsmål ikke er matematiske eller deduktive, men spørsmål som er diskutable og paradoksale. Derfor må vi unnslippe oppfatningen om å ta moralske og / eller etiske dilemmaer som de som inneholder et enkelt svar.

Vi må se dem som de som dialogen med resten av teamet må eksistere og at alle svarene er gyldige, må vi utvide vår visjon for å bidra til berikelsen.

ansvar

Et konsept som er nært knyttet til moralsk overveielse er medansvar ( mange hender på engelsk), og det refererer til fellesansvaret deles av helsepersonellene. Det er spesielt relevant i tilfeller der folk lider av en sykdom eller et syndrom som påvirker ulike organer eller systemer, og hvor felles arbeid av disse fagfolk er svært viktig.

I mange tilfeller påvirker reseptbelysningen for en symptomatologi en annen symptomatologi, ellers er de foreskrevne medisinene ikke kompatible med hverandre. Av denne grunn er det svært viktig at lagene jobber på en koordinert måte for å tilby best mulig livskvalitet til pasientene.

Hvilke aspekter behandler bioetikk?

Bioetikk er en ung disiplin, dens fødsel og utvikling er utvilsomt knyttet til bruk av ny teknologi knyttet til helsefag. Diego Gracia snakker om de store temaene for bioetikk og det er følgende:

Bistå med å gjøre rimelige og forsiktige beslutninger i løsningen av konflikter knyttet til bruken av teknologi i helsevitenskapen, som den relative manipulasjonen av genetikk og livets baser, samt slutten av livet.
Økonomiske problemer . Hver gang helsevesenet vi mottar, har flere kostnader fordi midlene er dyrere. Denne situasjonen har hevet rettferdighetsproblemer i ressursfordelingen, derfor må overskuddet maksimeres. Alle helseproblemer kan ikke dekkes i dagens helsevesen, og dilemmaet ligger i hvordan man etablerer kriteriene for å distribuere ressursene vi har på en rettferdig og rettferdig måte.
Ansvarlig styring av helse og død . Nåværende brukere av helsesystemer blir mer autonome og styrer livet på en bedre måte, og til og med deres død. Den gamle paternalismen blir etterlatt for å oppnå pasienter med større beslutningskraft. Men denne situasjonen krever en større utdanning til borgerne i spørsmålene knyttet til hans kropp, sitt liv, hans seksualitet og hans død.

Dette siste emnet, ifølge forfatteren, vil ta større relevans i nær fremtid, siden samfunnet blir litt mer bevisst på disse anstrengelsene.

Nært knyttet til dette faktum er begrepet empowered pasient som refererer til folk som blir oppmerksomme på deres tilstand av helse gjennom kunnskap om det samme som foreskrevet behandling.

Det sies at en autorisert pasient er mer sannsynlig å bli integrert i samfunnet og arbeidsverdenen med respekt for en person som lider av en sykdom og viser en tilstand av passivitet over helsen og er uvitende om omfanget og virkningen av det samme

På dødsemnet talte Pedro Laín Entralgo, en historiker av medisin blant andre anklager om at moderne mann avviser smerte og foreslår en ubestemt forlengelse av livet.

Legemidlet eller fagpersonene som utøver det, kan svare på denne etterspørselen, og det er derfor oppgave av alle å skape et samfunn som er oppmerksom på denne omstendigheten, og som ikke legger for mye i rollen som helsen som en reddende gud av sin stat av helse, som den australske legen Peter Saul snakker i sin TED, la oss snakke om å dø.

Er bioetikk det samme som etikk i medisin?

I dag, når det gjelder bruk av etikk, kan vi finne forskjellige termer som brukes om hverandre og faktisk refererer til forskjellige ting. Blant annet finner vi: etisk komité, bioetikk, medisinsk etikk, etisk problem eller klinisk etisk dilemma.

Bioetikk har ikke erstattet medisinsk etikk, det kan sies at det kompletterer det. Faktisk er medisinsk etikk den viktigste støtten til bioetikk. Dermed finner vi definisjonen av bioetikk på nettstedet til Associació catalana d'estudis bioètics som kommer fra "Encyclopaedia of Bioethics" og sier: " bioetikk er den systematiske studien av menneskelig oppførsel innen vitenskapens vitenskap liv og helse, analysert i lys av moralske verdier og prinsipper » (Reich, 1978).

Medisinsk etikk omhandler snarere de praktiske problemene som oppstår i medisinutøvelsen, som de som er relatert til pasientomsorgen og problemene som kommer fra denne omsorgen, blant annet finner vi: assistert reproduksjon, eutanasi, forlengelse av død, organtransplantasjoner, abort, ikke-gjenopplivning, tilbaketrekking av behandlinger, terapeutisk tilpasning, etc.

I tillegg har den en spesiell relevans for sin rike vitenskapelige og menneskelige tradisjon. Bioetikk står overfor nye problemer, men det har de vanlige måtene å løse dem, som er bruk av grunn og verdier og prinsipper som er sammenhengende med den spesifikke måten å være av menneske.

Tvert imot er synet av dialog, tolerant og respektfull karakter som kjennetegner bioetikk, ny. Imidlertid er toleranse ikke i strid med reduksjonen av virkelighetenes krav, og heller ikke med anerkjennelsen av deres autentiske etiske implikasjoner.

Legene er utsatt og møter kompliserte situasjoner som er relatert til kostnadene ved teknologien, mangel på ressurser, bestemme hvilken pasient fortjener et bestemt sted eller behandling, gjenopplivning som praktiseres, etc.

Etikkkomiteene på sykehusene utgjøres av tverrfaglige team og styres av medisinsk etikk og bioetisk kunnskap for å løse denne serien av dilemmaer. Målet er å veilede sine kolleger, de utgjør ikke sanksjon eller dommer.

Alle disse helsepersonellene, for å løse de etiske konfliktene som oppstår i hele yrkeskarrieren, må ta seg av sin egen kulturbagasje og stole på andre disipliner (filosofi, lov, metafysikk, etikk, psykologi, ...).

Medisin basert på bevis

Nært knyttet til bioetikk er den nye oppfatningen av utøvelsen av medisin der det ikke er noe eksakt svar. Til tross for å bruke den vitenskapelige metoden, forekommer den ikke som med matematiske øvelser, der det er et enkelt svar.

Det handler om å vurdere hver pasient som en unik person, og at det til tross for å svare på en sykdom eller syndrom, er det nødvendig å betrakte henne som en person innen en helhetlig tilnærming med hennes smak og interesser, hennes individuelle historie og hva om Det foreskriver en anbefalt behandling for din patologi, det er mulig at dette ikke er det ideelle for den personen gitt sine individuelle egenskaper.

Derfor er det behov for å ta beslutninger basert på bevis, og dermed er Evidence Based Medicine (MBE) født som integrerer individuell klinisk erfaring og det beste beviset på forskning på et problem. På denne måten er vitenskap og etikk forenet. Det er flere fordeler med MBE:

Det utelukker ikke individuell klinisk erfaring, som består av personlig erfaring, individualisert klinisk vurdering og ens egen oppfatning av pasientens ønsker.

Det antar det beste beviset som finnes i undersøkelsen av et problem. For dette er det viktig at det har blitt formulert på en klar måte, og den mest relevante bibliografien er konsultert, i tillegg til å ha kritisert på en kritisk måte bevisene og resultatene funnet for å anvende de mest signifikante funnene.

Som David L. Sackett og samarbeidspartnere angir i Evidensbasert Medisin. Hvordan øve og undervise EBM (1997) slik at pasientene får nytte, må fire ingredienser legges til:

Mastering av kliniske teknikker for å intervjue pasienter, samle historie og fysisk undersøkelse. På denne måten kan EBM startes gjennom generering av diagnostiske hypoteser og integrering av gyldig bevis sammen med pasientens forventninger.

Øv en kontinuerlig og selvstyrt læring. Tvert imot, faller det i lag.

Ødeligheten for å unngå å bli etterlatt og holde seg oppdatert med fremskritt i medisin.

Den entusiasme i å utøve et yrke relatert til helsefeltet.

bibliografi

Bioetisk. Internasjonal guide for bioetikk. (2010). Van Rensselaer Potter. Av Bioetikk. Internasjonal guide for bioetikk. Nettsted: //www.bioeticas.org/bio.php?article52 av La Serna, JL (2012). Den "autoriserte" pasienten. Verden Nettsted: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
Gracia Guillén, D. (1999). Moral overveielse, rollen som metodikk i klinisk etikk. Hentet 10. mai 2016, fra eutanasi. Nettsted: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
Lara, L., Rojas, A. (2014). Etikk, bioetikk eller medisinsk etikk? Chilenske Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
Moon. (2007). Diego Grace, bioetikk. Youtube. Nettsted: //www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
Mezzich, JE (2010). Rethinking the Medicine Center: Fra sykdommen til personen. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
Francesc Abel, SJ (2010). Bioetikk. Tre tiår med utvikling og utvidelse. Latin American Journal of Bioethics, 7, 1-38.
Quintero, Belkis; (2001 ). Etikk for menneskelig omsorg under tilnærmingene til Milton Mayeroff og Jean Watson. Vitenskap og samfunn , XXVI januar-mars, 16-22.
Saul, P. (2011). La oss snakke om å dø. TED. Nettsted: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
Sorela, P. (1985 ). Pedro Laín Entralgo til redning av humanistisk medisin. Landet. Nettsted: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html