Loratadin Betamethason: Hva det tjener, bivirkninger og anbefalt dosering
Kombinasjonen loratadinbetametason bringer sammen et legemiddel som gir umiddelbar lindring av symptomer forbundet med allergier (loratadin) med en annen som blokkerer den inflammatoriske komponenten av reaksjonen (betametason), noe som til slutt resulterer i en mer potent terapeutisk effekt og en lavest av gjentakelser.
Denne sammensetningen har blitt et populært terapeutisk alternativ siden innføringen i markedet. Mens de fleste milde allergiske reaksjoner kan administreres med loratadin alene, er det beste alternativet ved bruk av loratadin-betametason-kombinasjonen i tilfelle av alvorlige eller tilbakevendende allergiske reaksjoner.
Dette er slik fordi, i tillegg til å behandle symptomene avledet av frigjøring av histamin med loratadin, vil den inflammatoriske komponenten også blokkeres med betametason; og dermed oppnå en høyere suksessrate med lavere tilbakevending.
Handlingsmekanisme
Virkningsmekanismen av kombinasjonsloratadinbetametason er basert på synergien mellom begge legemidlene.
Virkning av loratadin
Først er loratadin en svært potent selektiv blokkering H1, uten beroligende effekt, noe som svært raskt hemmer effekten av histamin i det perifere nivå. Dette bidrar til å raskt redusere kløe (kløe) og rødhet.
Men når loratadin administreres alene, fortsetter histaminet å sirkulere, slik at symptomene kan komme tilbake når virkningen av stoffet opphører.
Og det er nettopp der betametason kommer inn i spillet, siden dette stoffet fra gruppen av kortikosteroider har en sterk anti-inflammatorisk effekt.
Virkning av betametason
Å være at basen av de allergiske reaksjonene er betennelsen, betametasona går til roten til problemet, blokkerer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer på mobilnivå, samt de kjemiske samspillene mellom disse og deres reseptorer.
Gjennom denne mekanismen blokkerer betametason til slutt utgivelsen av histamin, som styrer den allergiske reaksjonen fra opprinnelsen.
Siden denne mekanismen tar lengre tid og histamin utskilles før administrering av legemidlet vil fortsette å produsere symptomer, er samtidig behandling med loratadin nødvendig for raskere første symptomavlastning.
Hva er det for?
Selv om de fleste milde allergiske reaksjoner kan behandles med loratadin alene, vil disse tilfellene av alvorlig eller tilbakevendende allergi ha nytte av bruken av kombinasjonen loratadinbetametason, særlig de som er forbundet med kroniske inflammatoriske tilstander som astma.
I denne forstand er de vanligste indikasjonene på bruken av denne kombinasjonen:
- Atopisk dermatitt.
- Bronkial astma.
- Sesongalarm allergisk rhinitt.
- Allmenn allergisk rhinitt.
- Allergiske reaksjoner på medisiner.
- Matallergi.
- Insektbiter.
Ovenstående er bare de vanligste, men generelt kan en allergisk reaksjon forbundet med betennelse behandles med denne kombinasjonen, forutsatt at alvorlighetsgraden ikke krever bruk av parenterale behandlinger, som ved anafylaktisk sjokk.
Kontra
- Kombinasjonen av loratadin og betametason er kontraindisert når det er kjent at pasienten er følsom overfor noen av komponentene i formuleringen.
- Det er kontraindisert i tilfelle av soppinfeksjoner (som det kan forverre dem), hindring av galdekanaler og urinobstruksjon, spesielt når dette skyldes prostatahypertrofi.
- Dens bruk bør unngås hos pasienter med hypokalemi (lavt kalium i blod).
- Det skal brukes med forsiktighet når det administreres til pasienter som behandles med MAOI (monoaminoxidasehemmere).
- Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Noen ganger er det til og med nødvendig å justere dosen etter nyre- eller leverfunksjon.
- Under graviditet og amming bør det være begrenset til bare de tilfellene der det ikke finnes andre terapeutiske muligheter, og fordelene for pasienten overveier langt risikoen.
Bivirkninger
- De fleste bivirkningene som er registrert av pasienten (symptomatisk), som vanligvis er tilstede på systemnivå og fordøyelseskanalen, er den hyppigste asthenien (tretthet), døsighet, tørr munnfølelse, kvalme og oppkast.
- Paradoksale allergiske reaksjoner karakterisert ved utslett og urtikaria kan forekomme hos noen pasienter etter administrering av denne kombinasjonen av medisiner.
- Andre bivirkninger kan oppstå som, selv om de går ubemerket av pasienten (de er asymptomatiske), kan sette livet i fare. Slike er tilfelle av hypokalemi (redusert kalsiumnivå i blodet), elektrolytforstyrrelser, økte natriumnivåer og væskeretensjon.
- I tilfeller der det administreres i svært lange og uforstyrrede perioder, kan Cushings syndrom og adrenal insuffisiens oppstå som sentre bivirkninger.
Til tross for mulige bivirkninger (den førstnevnte er bare den hyppigste), er det en veldig trygg medisinering som ikke bør generere noen form for ulempe hvis den administreres under streng medisinsk tilsyn.
Anbefalte doser
Kombinasjonen loratadinbetametason administreres oralt, enten som et fast stoff (tablett) eller som væske (sirup). Den vanligste konsentrasjonen i disse presentasjonene er 5 mg loratadin og 0, 25 mg betametason.
Hos voksne og barn over 12 år er den anbefalte standarddosen 1 tablett hver 12. time i en periode ikke lenger enn 5 dager. Imidlertid må hver pasient individualiseres, siden det kan være spesielle forhold som krever justering av dosen i mer eller mindre.
På samme måte kan en behandling indikeres i en periode som er lengre enn 5 dager, selv om dette alltid skal være under streng medisinsk tilsyn.
Hos barn under 12 år må beregningen av dosen pr. Kg kroppsvekt gjøres. I disse tilfellene er det ideelt å konsultere barnelege slik at det, basert på barnets vekt, er mulig å beregne ikke bare totaldosen for å administrere, men også hvordan den vil fraksjoneres gjennom dagen i løpet av behandlingen.
