Dermatilomania: egenskaper, data og behandlinger

Dermatilomania er en psykopatologisk forstyrrelse som er preget av et ekstremt behov for å røre, ripe, gni, gni eller gni huden. Personer som lider av denne lidelsen er ikke i stand til å motstå å utføre slike atferd, slik at de skraper huden deres impulsivt for å redusere angsten som innebærer ikke å gjøre det.

Åpenbart, lider denne psykologiske endringen kan i stor grad skade integriteten til personen så vel som gi høyt ubehag og innvirkning på deres dag til dag.

I denne artikkelen vil vi gjennomgå hva som er kjent i dag om dermatilomani, hvilke egenskaper denne sykdommen har og hvordan den kan behandles.

Hva er forholdet mellom hud og psykiske lidelser?

Dermatilomania er en psykopatologisk lidelse som først ble beskrevet av Willson under navnet plukking.

I sin essens er denne psykologiske endringen preget av behovet for eller haster å røre, ripe, gni, gni, klemme, bite eller grave huden med negler og / eller tilbehør som for eksempel pinsett eller nåler.

Imidlertid er dermatilomani fortsatt en dårlig forståelig psykopatologisk enhet med mange spørsmål å svare på.

I løpet av de siste årene har det blitt åpnet mange debatter om hvorvidt denne endringen ville være en del av det obsessive kompulsive spekteret eller impulskontrollforstyrrelsen.

Det vil si hvis dermatilomanien består av en endring der personen utfører en tvangshandling (riper) for å redusere angsten forårsaket av en bestemt tanke eller en endring der personen ikke klarer å kontrollere sine umiddelbare friksjonsbehov din hud

For tiden ser det ut til å være en større konsensus for det andre alternativet, forståelse av dermatilomani som en lidelse der personen i et nærvær av kløe eller andre hudfølelser som forbrenning eller tinning føler personen et ekstremt behov for å klø hva ender opp med å gjøre handlingen

Forholdet mellom huden og nervesystemet synes imidlertid å være svært komplisert, og det er derfor flere sammenhenger mellom psykologiske endringer og kutane endringer.

Faktisk har hjernen og huden mange assosierende mekanismer, slik at huden gjennom sine skader kan regne for den følelsesmessige og mentale tilstanden til personen.

Mer spesifikt viste en gjennomgang utført av Gupta at mellom 25 og 33% av de dermatologiske pasientene hadde noen tilknyttet psykiatrisk patologi.

Dermed skal en person som lider av endringer i hud og mentale tilstand, som det er tilfelle av personer som lider av dermatilomani, evalueres som helhet og veilede forklaringen av endringene i to aspekter.

1. Som en dermatologisk lidelse med psykiatriske aspekter.

2. Som en psykiatrisk lidelse med dermatologisk uttrykk.

Kjennetegn på dermatilomania

Nødskrape

Dermatilomania, er også kjent i dag gjennom andre navn som kompulsiv kutan skrape, nevrotisk ekskoriation, psykogen excoriation eller excoriated acne.

Med disse 4 alternative navnene til dermatilomani, kan vi se tydeligere hva som er hoveduttrykket av mental lidelse.

Faktisk er hovedkarakteristikken basert på følelser av behov og haster som personen opplever ved visse øyeblikk av riper, gni eller gni huden.

Feil, ané og andre dermatologiske forhold

Normalt ser disse opplevelsene av behovet for å skrape ut respons på utseendet på minimal uregelmessigheter eller mangler i huden, så vel som tilstedeværelsen av akne eller andre formasjoner på huden.

Compulsive scratching som gir skade

Som vi tidligere har sagt, er skrapet gjort på en tvangsmessig måte, det vil si at personen ikke kan unngå å skrape det bestemte området, og det gjøres gjennom neglene eller litt redskap.

Åpenbart, dette skraper, enten med neglene eller med pinsett eller nåler, forårsaker vanligvis vevskader av forskjellig alvorlighetsgrad, så vel som kutane infeksjoner, endelige og desinfiserende arr og betydelig estetisk / følelsesmessig skade.

I utgangspunktet vises det kliniske bildet som definerer dermatilomani som respons på kløe eller andre hudfølelser som forbrenning, prikking, varme, tørrhet eller smerte.

Når disse følelsene opptrer, opplever personen enorme behov for å klø det området av huden, så han initierer tvangsmessig skrapeadferd.

Manglende evne til å motstå

Det er nødvendig å understreke at så mye om vi forstår endringen som en forstyrrelse av impulskontroll som en obsessiv tvangssykdom, kan personen ikke motstå å utføre skrapehandlinger fordi hvis han ikke gjør det, er han ikke i stand til å bli kvitt spenningen som antar ikke å gjøre det.

Dermed begynner personen å ripe huden i en helt impulsiv, ikke i stand til å slutte å reflektere om det skulle gjøre eller ikke, og åpenbart forårsaker merker og sår i hudområdet.

Skrapeimpulser vises med hudobservasjon

Deretter vises ikke riperimpulser før detekteringen av kløe, akne eller andre naturlige elementer i huden, men ved permanent observasjon av huden selv.

På denne måten begynner personen med dermatilomani å obsessivt analysere tilstanden til huden, noe som gjør det mulig å kontrollere eller motstå deres ønske om å skrape blir en nesten umulig oppgave.

Følelser av tilfredsstillelse

Under observasjonen øker nervøsiteten, spenningen og rastløsheten, og kan bare reduseres dersom handlingen utføres.

Når personen endelig utfører handlingen om å ripe eller gni huden sin impulsivt, opplever han høye følelser av tilfredsstillelse, glede og lindring, som noen pasienter kommer til å beskrive som trance-tilstand.

Imidlertid, ettersom skrapeaktiviteten fortsetter, blir følelsen av tilfredsstillelse redusert mens den forrige spenningen også forsvinner.

Likhet med avhengighet

Dermed kunne vi forstå det fungerende mønsteret av dermatilomani som ekstreme spenningsfornemmelser som elimineres ved å gni huden, atferd som gir en stor tilfredsstillelse først, men forsvinner når det ikke lenger er så mye spenning .

Som vi ser, selv om vi må lagre mange viktige avstander, adskiller dette oppførselsmønsteret lite fra det som en person som er avhengig av en gitt substans eller atferd gjør.

Røykeren som tilbringer mange timer uten å være i stand til å røyke, øker dermed spenningstilstanden, som frigjøres når sigaretten lyser, hvor han opplever mye glede.

Men hvis denne rykkeren fortsetter å røyke en sigarett etter hverandre, når den røyker den fjerde påfølgende, opplever det sannsynligvis ikke noen spenning og mest sannsynlig tilfredsstillelsen som gir nikotin vil være mye lavere.

Når man går tilbake til dermatilomani, som skrittet på huden fortsetter, blir tilfredsstillelsen forsvunnet, og i stedet følelser av skyld, begynner angst og smerte, som gradvis øker ettersom skrapet fortsetter. .

Til slutt føler personen som lider av dermatilomani skam og selvtillit for skader og skader som følge av deres tvangsmessige skrapeegenskaper, noe som kan forårsake flere personlige og sosiale problemer.

Hvilke data eksisterer om dermatilomani?

Hittil har vi sett at dermatilomani er en pulskontroll lidelse der personen ikke klarer å motstå riper på visse områder av huden på grunn av den tidligere spenningen som forårsaker selvobservasjon og gjenkjenning av visse hudaspekter.

Men hvilke områder av kroppen er vanligvis riper? Hvilke følelser har personen som lider av denne endringen? Hvilke oppføringer utfører du vanligvis?

Som det har blitt kommentert, er det foreløpig lite kunnskap om denne psykologiske lidelsen, men forfattere som Bohne, Keuthen, Bloch og Elliot har bidratt med mer enn interessante data i sine respektive studier.

På denne måten, fra en bibliografisk gjennomgang utført av Dr. Juan Carlo Martínez, kan vi trekke konklusjoner som følgende.

- Fornemmelsen av tidligere spenning som beskriver pasienter med dermatilomani, stiger til nivåer mellom 79 og 81%.

- De områdene hvor skraper oftest er laget er korn og kviser (93% av tilfellene), etterfulgt av insektbitt (64%), skorper (57%), infiserte områder (34%) ) og sunn hud (7-18%).

-Den atferd som oftest utføres av personer med dermatilomani er: klemming av huden (59-85%), riper (55-77%), biting (32%), rubbing (22%), graving eller fjerning (4- 11%), og klikk (2, 6%).

-De mest brukte instrumentene til å utføre denne handlingen er negler (73-80%), etterfulgt av fingre (51-71%), tenner (35%), pins eller pins (5-16%), pinsett (9-14%) og saks (5%).

-Arkene i kroppen som er mest påvirket av tvangsmessig adferd av dermatilomani er ansikt, armer, ben, rygg og thorax.

- Personer med dermatilomani forsøker å dekke sårene forårsaket av kosmetikk i 60% av tilfellene, med klær i 20% og med bandasjer i 17%.

Hvor mange mennesker lider det?

Dermatilomaniets epidemiologi har ennå ikke vært godt etablert, slik at eksisterende data ikke er overflødige.

I dermatologiske konsultasjoner er tilstedeværelsen av disse psykopatologiske sykdommene bekreftet mellom 2 og 4% av tilfellene.

Forekomsten av dette problemet i befolkningen er imidlertid ukjent, der det forstås at det ville være lavere enn det som ble funnet i dermatologiske konsultasjoner.

På samme måte, i en studie utført på 200 psykologi studenter, ble det funnet at de fleste av dem, 91, 7% innrømmet å ha klemmet huden sin i løpet av den siste uken.

Imidlertid var disse tallene mye lavere (4, 6%) dersom handlingen av å klemme huden som et respons på stress eller en oppførsel som forårsaket funksjonsnedsettelse ble vurdert og opptil 2, 3% dersom denne handlingen ble vurdert å ha noe forhold til noen psykiatrisk patologi.

behandling

I dag finner vi ikke litteraturen en unik og helt effektiv behandling for å gripe inn i denne typen psykopatologier. Imidlertid er de mest brukte metodene blant psykisk helsetjenester for å behandle dermatilomani følgende.

Farmakologisk behandling

Vanligvis brukes antidepressiva medisiner som selektive serotoninhemmere eller kolomipramin, samt opioidantagonister og glutamatergiske midler.

Erstatningsterapi

Denne terapien fokuserer på å finne den underliggende årsaken til uorden, samt effektene det kan forårsake.

Pasienten har bidratt til å utvikle ferdigheter for å kontrollere impulsen uten å skade og for å redusere riperadferdene.

Kognitiv atferdsterapi

Denne terapien har oppnådd meget gode resultater for behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse, slik at lignende effekter forventes ved inngrep av dermatilomani.

Med denne behandlingen utvikles atferdsteknikker for å forhindre utseendet av impulsive handlinger, og samtidig arbeider de obsessive tankene med å skrape slik at de opplever lavere spenningsnivåer og angst.