Hjernetumorer: typer, symptomer, årsaker og behandlinger

Hjernetumorer er en type patologi preget av unormal vevdannelse i både hjernen og ryggmargen (National Cancer Institute, 2015). Det er en unormal opphopning av celler som danner en masse (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).

Til tross for at kunnskapsnivået om denne typen neoplasmer har utviklet seg betydelig de siste tiårene, og at pasientens overlevelse derfor har økt, har prognosen ikke endret seg betydelig. Derfor behandles tradisjonelle tilnærminger i behandlingen: kirurgi, radioterapi, kjemoterapi og introduksjon av nye legemidler (Lafuente-Sánchez, 2002).

Celler er de grunnleggende strukturelle og funksjonelle enhetene for mennesker. Når kroppen vår fungerer på en koordinert og normalisert måte, er den normale utviklingsbanen dannelsen av nye celler som erstatter de gamle eller skadede. Cellene kan imidlertid også begynne å vokse unormalt, danner en tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Denne ukontrollerte utviklingen av celler skyldes en mutasjon eller skade av generene som er ansvarlige for reguleringen av cellevekst og død (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Når genetiske reguleringsmekanismer ikke virker optimalt, kan celler begynne å vokse og dele ukontrollert og danner dermed svulster i et hvilket som helst kroppsområde (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Disse massene eller svulstene vil forårsake skade på nevrologisk nivå, både av trykket de kan utøve på andre hjerner og spinalstrukturer og ved spredning av dette gjennom forskjellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Er alle hjerne- og spinal tumorer kommer til å forårsake nevrologisk skade?

Generelt kan alle svulster, uavhengig av hvor de er, klassifiseres som godartet eller ondartet (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Godartet svulst

Det er en ikke-kreftcellemasse som vokser sakte og lokalisert, ikke utvides til andre områder. Cellene som danner denne svulsten ligner de ikke-patologiske og blir vanligvis fjernet kirurgisk uten å komme tilbake.

Det kan skade og komprimere hjernen områder; når de befinner seg i viktige områder, kan de være livstruende Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ondartet svulst

Det er en masse som består av kreftceller, de pleier å vokse raskere og globalt og utvide seg til andre områder. I tillegg til bruk av kirurgi, er kjemoterapi og strålebehandling hyppig for behandling. Vanligvis truer maligne svulster livet til personen som lider av det Johns Hopkins Medicine, 2016).

Uansett om det er en godartet eller ondartet svulst, kan alle massene som vokser i hjernevæv eller invadere potensielt være i stand til å skade de forskjellige nevrologiske funksjonene.

Selv om noen av hjernesvulstene kan ekspandere til andre områder av kroppen, må de fleste spres mellom nevrale vev, både ondartede og godartede svulster (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Konsekvenser på cerebral og spinal nivå

Avhengig av type kan svulster forårsake forskjellige hendelser ved hjerne- og spinalnivået (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016):

Skade eller ødelegge friske celler.
Skader eller forstyrrer funksjonen til friske celler.
Det kan forskyve eller trykke på det omkringliggende vevet.
De kan blokkere blodstrøm som forårsaker betennelse, obstruksjon, hypoksi, blant andre.
Det kan blokkere strømmen av nevrale opplysninger ved å skade stimulerende inngangs- eller utgangsstier.

Selv om hyppigst er utseendet på en bred symptomatologi, har tilfeller også blitt dokumentert der tilstedeværelsen av en hjerne- eller ryggmargs-tumor er asymptomatisk.

Typer hjernen og spinal tumorer

Kliniske og eksperimentelle rapporter har identifisert mer enn 120 typer hjerne- og spinaltumorer. Alle disse typene kan klassifiseres etter opprinnelsessted og uttrykk, av typen celler som kommer fra dem og / eller ved den spesifikke plasseringen der de befinner seg (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

-I funksjon av opprinnelsen og utvidelsen

Vanligvis i den vitenskapelige litteraturen, avhengig av opprinnelsen og ekspansjonen av denne type tumorer, snakker vi om primære eller metastaserende svulster:

Primær tumor

Cellene begynner å vokse på lokalisert måte i sentralnervesystemet. De kan være godartede eller ondartede og forekommer fortrinnsvis hos voksne (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016). Den mest utbredte er meningiomer og gliomer (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatisk tumor

Den primære kreft- eller ondartede svulsten genereres andre steder i kroppen og utvides til regioner i sentralnervesystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Omtrent 50% av encephalic og medullary metastatic svulster er produktet av lungekreft, selv om de også kan resultere i melanomer, brystkreft, nyrekreft og nasopharynx kreft (National Cancer Institute, 2015).

-I funksjon av den opprinnelige celletypen

Avhengig av typen originalcelle eller delen av hjernen eller ryggmargen der den ligger, er noen av de mest utbredte typer av både barn og voksne (Nasjonalt institutt for nevrologiske sykdommer, 2016):

hjernesvulst

Tumorer er avledet fra glialceller (celler som støtter forskjellige neuronale funksjoner). De forekommer vanligvis i hjernehalvene og på andre områder som optisk nerve, hjernestammen eller i hjernen. Vi kan utføre en klassifisering av gliomer avhengig av hvilken type glialcelle som er berørt:

Atrocytomer : utvikle seg fra astrocytter. De er årsaken til ca. 50% av svulstene i sentralnervesystemet. De vanligste skjemaene er: anaplastisk astrocytom, polycystisk astrocytopa, glioblastom multiforme.
Ependymomas : de utvikler seg fra cellene som strekker akvedukten og hjernehulen og spinalkanalen, hvor cerebrospinalvæsken produseres og lagres. Det er vanligvis godartet.

-Andre

Andre svulster som kan oppstå, er:

chordomas

Den utvikler seg i ryggraden, er vanligvis medfødt og kan invadere både spinalkanalen og hjernen.

Papillomer av choroid plexus

De påvirker i hovedsak produksjonen av cerebrospinalvæske, øker produksjonen eller blokkerer normal strømning.

Carniofaringiomas

De vokser vanligvis i hjernen, i områder nær hypofysen, optisk nerve og omkringliggende vev. De er vanligvis medfødte.

Neuroepitheliale desembryoplasmiske tumorer

De utvikler seg vanligvis i den øvre halvdelen av hjernen. Selv om de vanligvis er beningos, forårsaker de et betydelig antall konvulsive episoder.

Germ-celletumorer

De utvikler seg fra celler som ikke migrerer under utviklingen av sentralnervesystemet for å skille seg inn i et bestemt organ. De vil vanligvis danne seg inne i hjernen, nær pinealkirtelen og kan ekspandere til andre hjerner og ryggsmerter. Avhengig av hvilken type bakterie som oppstår, finner vi teratomer, embryonale karcinomer og germinomer.

meningeomer

De utvikler seg i membranene som beskytter hjernen og ryggmargen, meningene. De er vanligvis godartede og pleier ikke å invadere tilstøtende vev.

Primitive neuroektodermale tumorer

De har en tendens til å utvikle seg fra primitive eller umodne celler som er tilstede under utviklingen av nervesystemet. Det kan spre seg uregelmessig gjennom hjernen og ryggmargen. Det er to svært vanlige typer:

Méduloblastomas : forekommer hos mer enn 25% av barndoms hjernesvulster. De genereres vanligvis i hjernen og kan spre seg over hele ryggmargen.
Neuroblastomer : utvikler seg vanligvis over binyrene, men kan ligge i andre områder av hjernen og ryggmargen.

Vaskulære svulster

De utvikler seg i blodkarene som leverer hjernen og ryggmargen.

symptomer

Som vi har sett er det et stort utvalg av svulster, derfor vil symptomene variere avhengig av plasseringen av svulsten. I tillegg vil størrelsen og vekstraten også bestemme det kliniske løpet av symptomer (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Noen av de vanligste symptomene som kan oppstå er (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Hodepine eller hodepine.
Kramper av episoder.
Vanskelighetsgrad å konsentrere eller snakke
Endringer i personlighet
Behaviorale endringer
Svakhet eller lammelse av en bestemt del av kroppen eller av en fullstendig side.
Hørselstap
Tap av syn
Forvirring og desorientering.
Glemsomhet og tap av minne.

Ofte klassifiseres disse symptomene avhengig av om opprinnelsen er i en hjerne- eller ryggvansker (National Cancer Institute, 2015):

Symptomer på hjernesvulster: morgen hodepine som lindres av oppkast; anfall; problemer eller vanskeligheter i syn, hørsel eller tale; tap av appetitt; tilbakevendende kvalme og oppkast; endringer i personlighet, humør, oppførsel eller konsentrasjonsevne; tap av balanse eller vanskeligheter med å gå Svakhet og overdrevet døsighet (National Cancer Institute, 2015).
Symptomer på medulære svulster : smerte i ryggen som ekspanderer mot ekstremiteter; endring i tarmvaner eller problemer med urinering; svakhet og nummenhet av bein og armer; problemer med å gå (National Cancer Institute, 2015).

årsaker

Nåværende klinisk forskning vet ennå ikke årsakene til utviklingen av primære hjerner og ryggradene. Noen av årsakene som blir undersøkt er: virus, genetiske mutasjoner, eksponering for kjemikalier eller farlige stoffer og forstyrrelser i immunsystemet (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

På den annen side er det kjent at forbruket av alkohol og tobakk eller forskjellige usunne kostvaner er forbundet med enkelte typer kreft, men ingen av dem har vært relatert til forekomst av primære svulster i sentralnervesystemet (National Institute of Neurological Forstyrrelser og slag, 2016).

Det er et lite antall pasienter i hvilke noen spesifikke genetiske årsaker har blitt identifisert: nevrofibromatose og tuberøs sklerose (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Hvem lider av hjernen eller spinal svulster?

De statistiske estimatene beregner at det kan være mer enn 359 000 mennesker i USA som lever med en diagnose av svulst i CNS. I tillegg blir mer enn 195 000 nye tilfeller diagnostisert hvert år (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016)

Generelt er hjernetumorer mer vanlige enn spinal tumorer. De kan presenteres i alle aldre; De er imidlertid mer vanlige hos middelaldrende og unge voksne (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016)

Til tross for dette blir ca. 3.200 tumorer i sentralnervesystemet hos barn diagnostisert hvert år (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).