Parestesi: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Parestesi er en medisinsk tilstand som er preget av følelser av brenning, følelsesløshet, prikking, kløe eller stikkende, som vanligvis føltes i overekstremiteter (armer og hender) og nedre ekstremiteter (ben og føtter) (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Det oppstår vanligvis på en hånd eller på en fot og gir vanligvis ikke smerte. Pasienter rapporterer ofte kliniske følelser av nummenhet, prikking og følelsesløshet i hender, ben, armer, ansikt, føtter eller andre deler av kroppen (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Denne typen følelser kan forekomme forbigående eller permanent. I de fleste tilfeller er det en midlertidig patologi som vanligvis skyldes eksistensen av trykk på en av nerverne.

Det kan imidlertid også være et symptom på tilegnet skade eller et bredt spekter av sykdommer eller lidelser som forårsaker skade på nervesystemet.

Disse følsomme symptomene, spesielt i øvre ekstremiteter, er en hyppig grunn til konsultasjon i primærhelsetjenesten. I de fleste tilfeller skyldes det utviklingen av en degenerativ patologi eller nevropatier på grunn av nerveinnfangning.

Fordi de er milde og ikke veldig eksplisitte symptomer, er det i mange tilfeller en tendens til å utføre en ufullstendig vurdering, undervurdere noen av symptomene som kan være advarselssymboler for andre mer alvorlige patologier (Barrio Ruíz og Mendoza Lanjaine, 2013) .

funksjoner

Ved forskjellige anledninger, mange av oss etter å ha sittet en stund med bena krysset, eller hvis vi lener lenge på en arm, føler en prikkende følelse eller sier at en fot eller en arm "sover". Vi opplever en parestesi, det vil si en følelse av punktering, nummenhet eller brenning, ved foten eller armen, som er plagsom uten å generere smerte.

Stimuleringen og følelsen av de forskjellige kroppsdelene blir transportert av de perifere nerver til ryggmargen. Fra ryggnerven, blir signalene utført til hjernen gjennom hjernestammen. På denne måten kan eventuelle avbrudd i denne signalveien føre til utvikling av parestesi (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Derfor oppstår denne typen irriterende følelser som følge av press på visse nerver.

I tillegg kan de oppstå som følge av forskjellige forhold, sykdommer eller lidelser som vil forårsake nerveskader. Noen av årsakene kan være: hjernesvulst, hjerneslag, anemi, encefalitt, diabetes, multippel sklerose, perifer neuropati, blant andre.

Symptomer på parestesi

Personer som lider av parestesi, beskriver ofte symptomene og tegnene de føler seg gjennom flere termer. Blant dem kan vi fremheve: brennende, følelsesløp, kløe og prikken.

Mange pasienter refererer til symptomer som:

" Unormale opplevelser som kløe, punkteringer som med pins og nåler ".
"Jeg ser det som brennende og kløe fra hender og føtter ."
" Jeg føler de polstrede hendene og jeg har problemer med å flytte dem ."

Symptomer oppstår vanligvis oftere i armer, ben, hender og føtter, men de kan også forekomme i andre deler av kroppen.

Parestesi er vanligvis et symptom på andre sykdommer, lidelser eller nevrologiske lidelser, så parestesi kan også føre til noen av følgende symptomer:

Grøsse.
Foten droppet.
Dysartri.
Nummenhet.
Muskelatrofi
Okulær dysmetri
Restless leg syndrom.
Vanskelighetsgrad som sovner.
Følelse av prikken i huden.

Til tross for denne symptomatiske beskrivelsen, vil disse variere avhengig av hvilke nerver som er involvert og alvorlighetsgraden av endringen. For eksempel kan trykket i ulnarnerven forårsake parestesi i litenfingeren og i ulike områder av hånden.

Hvor lenge er parestesi?

Det vanlige er at parestesi forekommer midlertidig på grunn av aktivitet eller stilling som utøver et langvarig trykk på ett eller flere nerver.

Det er vanlig å oppstå når du går over bena, når du sitter lenge, sover på en av de øvre ekstremiteter, etc. Derfor forsvinner de irriterende følelsene vanligvis når trykket er lettet.

Det kan imidlertid også presentere mer alvorlig og til og med permanent / kronisk på grunn av ortopediske lidelser eller nevrologiske forhold som forårsaker permanent skade på nervesystemet. I tillegg er det i mer enn ett tilfelle parestesi en primær manifestasjon av en eller annen type alvorlig patologi.

årsaker

-Causer av forbigående parestesi

Den midlertidige tilstanden vil føre til prikken og / eller nummenhet som forsvinner raskt. Noen årsaker er beskrevet nedenfor (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

"Obdormisjon" : Med dette begrepet refererer vi til nummenhet som oppstår som følge av langvarig press på en nerve. Gjenopprettingen er umiddelbar.
Whiplash : Etter presentasjonen av denne typen patologier kan lesjoner i mykt livmorhalsvev føre til parestetiske opplevelser. Utvinningen er vanligvis gradvis over en periode på seks måneder.
Hyperventilasjonssyndrom : hos ca. 35% av pasientene kan parestesier oppstå, bare tre minutter etter hyperventilering.
Panikkanfall : Parestesier i munn, hender og føtter er ofte forbundet med panikkanfall og hyperventilering.
Forløpende iskemisk angrep : Noen tilstander som trombose eller emboli kan forstyrre den normale strømmen av oksygen til nervesystemet og dermed forbigående (eller permanent) påvirke nerveveiene.
Kramper : Følelser av følelsesløshet og følelsesløshet kan forekomme både under og etter et delvis anfall. Stimulering av vagusnerven i antikonvulsiv behandling kan også forårsake noen av disse symptomene.
Dehydrering : Vesentlig tap av kroppsvann kan også føre til et parestesi bilde.
Sirkulasjonsmangel : Noen sirkulasjonsforstyrrelser kan midlertidig (eller permanent) påvirke nerver og dermed forårsake parestesi.

-Causer av langvarig eller kronisk parestesi

Når symptomer på parestesi begynner å vises regelmessig eller intermittent, kan det være tegn på et mer alvorlig problem. Vanligvis er det et tegn på en nevrologisk sykdom eller traumatisk skade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Generelt forekommer det ofte på grunn av infeksjon, betennelse, traumer eller unormal prosess som påvirker nerver. Det er mindre hyppig å oppstå forbundet med livstruende lidelser hos den enkelte, men det kan oppstå på grunn av lidelser av cerebrovaskulære lidelser og / eller svulster (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Hovedårsakene til langvarig eller kronisk parestesi er:

Nervesystemet

Det er vanlig at parestesi er forbundet med endringer i både sentrale og perifere nervesystemer.

I sentralnervesystemet kan være forårsaket av: slag, intracerebrale blødninger, lacunarinfarkter, hjernesvulster, hode traumer, encefalitt / meinguitis, abscesser, lumbelstenose, systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose, transversell myelitt, lumbal punktering, vitamin B12 mangel, etc.

I det perifere nervesystemet kan det oppstå: perifer neuropati, nevropati ved behandling, karpaltunnelsyndrom, lateral lungekutant syndrom, femoral neuropati, tarsaltunnelsyndrom, iskias, skiveherni, cervical spondylosis, trykklammelse, Charcot- Marie-Tann, amyloid neuritt, Neuralgi, etc.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Utilstrekkelig blodtilførsel kan resultere i både forbigående og permanent parestesi. Blant dem kan skyldes arterielle, venøse eller neurogene syndromer.

Metabolske sykdommer

Blant dem finner vi diabetes, alkoholisme, hypoglykemi, hypothyroidisme, hypoparathyroidisme, overgangsalder, unormale nivåer av kalsium / kalium / natrium, uremi, amyloidose etc.

Smittsomme prosesser

Herpes simplex virus, herpes zosterm virus, canker sår, Lyme lidelse, humant immundefekt virus, spedalskhet, syfilis, Guillain-Barré syndrom, rabies, etc.

Autoimmune lidelser

Reumatoid artritt, lupus, Sjogrens syndrom, anemi, diabetes, leddgikt, fribriomialgi, ernæringsmessig mangel.

Viatminale dystrofier

B12, b1, b5, b6.

Andre faktorer

Alkoholisme, tobakksbruk, misbruk, tungmetaller, nitrogenoksid, karbonmonoksid etc.

prognose

De midlertidige prosessene forsvinner vanligvis når trykket reverseres, men behandlingen av kroniske prosesser innebærer behandling av de etiologiske patologiene som derfor vil være forskjellige for hver enkelt av dem.

I tillegg kan parestesi i sin tur føre til forskjellige komplikasjoner i den underliggende sykdommen eller lidelsen. Mange mennesker med parestesi kan vise vanskeligheter med branding, ambulation eller vanskeligheter med å gripe.

Fordi det er en patologi som påvirker nervesystemet, er det risiko for kronisk smerte, funksjonshemning, pustevansker, lammelse og dermed dårlig livskvalitet.

På den annen side, når følsomheten er betydelig påvirket, kan enkelte personer ikke oppleve noen skader som et sår eller brenne, noe som setter livet i fare i noen tilfeller.

I tillegg kan nummen i bena og føttene, og spesielt tap av følsomhet, øke risikoen for faller betydelig.

diagnose

Den terapeutiske inngrep vil primært fokusere på identifisering av tilstanden som forårsaker parestesi. Bruken av den kliniske historien, fysisk undersøkelse og ulike laboratorietester vil være avgjørende for sin bestemmelse.

I tillegg vil det også være viktig å avgjøre om det er en forbigående eller kronisk prosess på grunn av konsekvensene som sistnevnte kan ha for integriteten til individets nervesystem.

Noen av spørsmålene som må besvares er:

- Hvor ser du plager eller følelsesopplevelser?

- I hvilket øyeblikk begynte du å oppleve dem?

- Hvor lenge føler du dem?

- Gjør du noen form for aktivitet som forårsaker det?

behandling

Valget av behandling for denne tilstanden vil i stor grad avhenge av årsaken som forårsaker den.

Hvis parestesien er av forbigående type, vil bruk av medier som forsøker å gjenopprette sirkulasjon gjennom trening, massasje eller strekker av det berørte lemmet, være nyttig. Disse tiltakene vil gjøre kjeften og nummen forsvinne gradvis.

Ved langvarig tilstedeværelse av parestesi, når behandlingen skyldes sekundære patologiske årsaker, vil behandlingen være rettet mot behandling av etiologiske sykdommer og lindring av symptomer. Noen fagpersoner anbefaler bruk av antiinflammatoriske midler som ibuprofen eller aspirin under medisinsk resept når symptomene er milde.

Bortsett fra disse utvikles ikke-farmakologiske tiltak som inkluderer næringsregulering, trening, unngår forbruket av alkohol eller tobakk, noe som kan hjelpe pasienten til å kontrollere ubehaget som er avledet av symptomene hans.