Depressiv Neurose: Symptomer, årsaker og behandling

Depressiv neurose er en psykopatologisk lidelse preget av tilstedeværelsen av et konstant trist humør. På denne måten kan det betraktes som et mildt og permanent tilfelle av depresjon.

Folk som har denne lidelsen har lavt humør i lange perioder. På samme måte opplever de en høy fysisk inaktivitet og en generalisert sløvhet.

I tillegg er depressiv neurose vanligvis ledsaget av somatiske endringer og søvnforstyrrelser. Personer med denne lidelsen kan bevare en minimal grad av funksjon, men den lave sinnstilstanden gir dem et stort ubehag og en katastrofal livskvalitet.

For tiden eksisterer ikke diagnosen av depressiv neurose som sådan. Faktisk er det blitt erstattet i diagnostiske håndbøker av forstyrrelsen kjent som dysthymia.

Imidlertid fungerte depressiv neurose å legge grunnlaget for humørsykdommer og innlemme verdifull informasjon om depressive psykopatologier.

I den foreliggende artikkelen blir karakteristikkene for den depressive nevosen gjennomgått. Dens symptomer, diagnose og årsaker er forklart, og de tiltakene som kan utføres for å gripe inn, blir vurdert.

Egenskaper for depressiv neurose

Depressiv neurose er en stemningsforstyrrelse som er definert av syv stabile og store egenskaper. Disse er:

Det resulterer i en primær endring av humør.
Den gir en stabil og langvarig psykopatologi.
Den har en cerebral representasjon.
Det har en periodisk natur.
Det er forbundet med et sannsynlig genetisk sårbarhet.
Det er relatert til bestemte personlighetstrekk hos den enkelte.
Det tillater en integrert biopsykososiale restitusjon.

Dermed er depressiv neurose en viss type depresjon. Denne depressive subtypen er definert ved presentasjon av en mindre intens symptomatologi og en kronisk eller varierende utvikling av livet.

Faktisk, for sin diagnose, presenterer depressiv neurose følgende kriterier som definerer pasientens tilstand:

"Depressiv stemning mesteparten av dagen, de fleste dager i en periode på ikke mindre enn to år uten å være mer enn to måneder fri for symptomer og uten store humørsykdommer eller mani."

Depressiv neurose, da, adskiller seg fra større depresjon av to grunnleggende aspekter.

For det første er depressiv symptomatologi mildere og når ikke intensiteten som er typisk for større depresjon. For det andre er utviklingen og prognosen for depressiv neurose mer kronisk og stabil enn depresjonen.

symptomer

Depressiv neurose er preget av triaden av typiske symptomer: redusert vitalitet, deprimert humør og langsom tanke og tale.

Disse tre manifestasjonene er de viktigste av lidelsen og forekommer i alle tilfeller. Imidlertid er symptomatologien av depressiv neurose mye mer omfattende.

Dermed kan i denne forstyrrelsen forskjellige emosjonelle, kognitive og atferdssymptomer oppstå. Den mest utbredte er:

Tap av interesse for daglige aktiviteter.
Følelser av tristhet
Desperasjon.
Mangel på energi
Tretthet eller mangel på energi
Lav selvtillit
Vanskelighetsgrad å konsentrere seg.
Vanskelighetsgrad i å ta beslutninger.
Selvkritikk.
Overdreven raseri
Redusere produktiviteten
Unngå sosiale aktiviteter.
Følelser av skyld.
Manglende eller overflødig appetitt.
Problemer med å sove og søvnforstyrrelse.

Depressiv neurose hos barn kan være litt annerledes. I disse tilfellene, bortsett fra de nevnte manifestasjoner, er andre symptomer vanligvis tilstede, for eksempel:

Generell irritabilitet gjennom dagen.
Lavprestasjon og isolasjon.
Pessimistisk holdning
Mangel på sosiale ferdigheter og liten relasjonsaktivitet.

klinikk

Depressiv neurose forårsaker et unormalt lavt humør og en generalisert følelse av svakhet. Disse typiske symptomene på psykopatologi er ofte ledsaget av andre somatiske manifestasjoner.

De vanligste er svimmelhet, hjertebank, fluktuasjoner i blodtrykk, tap av appetitt og funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Med tidenes gang blir stemningen værre og følelsen av tristhet blir mer merkbar i fagets liv. Dette utvikler en bemerkelsesverdig apati og gir vanskeligheter for å oppleve gledelige følelser og positive følelser.

I flere tilfeller kan depressiv neurose oppstå med andre symptomer som redusert motorisk aktivitet, dårlig ansiktsuttrykk, redusert tenkning og unormalt langsom tale.

Vanligvis påvirker disse symptomene personens dag til dag. Det er imidlertid vanlig for personer med depressiv neurose å fortsette å "trekke". De kan beholde sitt arbeid selv om de har det vanskelig å konsentrere seg og utføre riktig, ha et stabilt relasjonsliv og en optimal familiekontekst.

Utførelsen av disse aktivitetene gir imidlertid aldri tilfredsstillelse i emnet. Dette utfører aktiviteter for plikt eller forpliktelse, men aldri for ønsket om å bære dem ut.

På den annen side er de fleste tilfeller av depressiv neurose tilstede med søvnforstyrrelser. Sværheten i å sovne og vekkingene om natten er de vanligste. Disse endringene kan være ledsaget av hjertebank eller andre tegn på angst.

Årsaker til depressiv neurose i henhold til psykoanalyse

I henhold til de psykoanalytiske strømningene, som var de som dannet depressiv neuroseforstyrrelse, er denne psykopatologien forårsaket av den psykogene tilstanden til individet.

På denne måten er utseendet av depressiv neurose relatert til traumatiske omstendigheter eller eksterne ubehagelige opplevelser.

Psykoanalytiske teorier postulerer som at de eksterne faktorene som kan forårsake depressiv neurose, som regel, er spesielt viktige for faget.

I forhold til stressssituasjoner som fører til depressiv neurose, blir to hovedgrupper postulert.

Den første er relatert til ytelsen til personen. Tallrike feil i forskjellige områder av fagets liv fører til en tolkning av "autofallo" eller "vida mislyktes".

Den andre gruppen, derimot, dannes av de såkalte handlinger av følelsesmessig deprivasjon. I dette tilfellet, når personen er tvunget til å skille seg fra sine kjære og ikke har kapasitet til å takle situasjonen, kan han utvikle en depressiv neurose.

Etiologiske faktorer

Nåværende forskning på sykdommen har satt bort psykoanalytiske teorier og har fokusert på studiet av andre typer faktorer.

På denne måten har det i dag ikke blitt oppdaget noe element som årsaken til patologien. Imidlertid er visse faktorer som kan være relatert blitt hevdet.

Generelt kan disse være biologiske faktorer, genetiske faktorer og miljøfaktorer.

Biologiske faktorer

Psykopatologien relatert til depressiv neurose er veldig heterogen, et faktum som gjør undersøkelsen vanskelig. Imidlertid viser visse studier at lidelsen kan forklares gjennom nevrofysiologiske, hormonelle og biokjemiske aspekter.

a) Neurofysiologi

De nevrofysiologiske funnene i depressive nevroser har vært en av de viktigste aspektene ved diagnosen.

En av de mest studerte elementene er relatert til REM latency. Dermed synes personer med depressiv neurose å ha en signifikant lavere REM søvn latens enn resten av befolkningen.

b) Hormonale studier

I de nevroendokrine testene har dexametason-undertrykkelsestesten vært en av de mest studerte i depressiv neurose.

Generelt viser de oppnådde resultatene at personer med depressiv neurose har en relativt lavere prosentandel av "ikke-suppressorer" enn personer med stor depresjon.

c) biokjemi

Endelig, med hensyn til biokjemi, viser flere studier at depressiv neurose kan være relatert til serotoninreceptorer.

I denne forstand er det postulert at personer med depressiv neurose kan ha et lavere antall reseptorer av dette stoffet. Disse funnene er imidlertid bekreftet av enkelte studier og avvist av andre.

Genetiske faktorer

Endringer i humør synes å ha viktige genetiske komponenter i deres etiologi. I denne forstand kan folk som har en depresjonssyke i familien være mer utsatt for å utvikle depressiv neurose.

Miljøfaktorer

Endelig har denne siste gruppen av faktorer å gjøre med livssituasjoner som er komplekse for å møte mennesker.

De er bemerkelsesverdig relatert til konseptene som er postulert av psykoanalyse og kan spille en viktig rolle i utviklingen av patologi.

diagnose

I dag er diagnosen av depressiv neurose blitt utvist. Dette betyr at begrepet neurose ikke lenger brukes til å påvise denne endringen av humør, men det betyr ikke at forstyrrelsen ikke eksisterer.

Snarere har depressiv neurose blitt omformulert og omdøpt for vedvarende depressiv lidelse eller dysthymi. Likhetene mellom begge patologiene er mange, så de kan betraktes som liknende lidelser.

Med andre ord, personer som ble diagnostisert med depressiv neurose for mange år siden, er for tiden diagnostisert med dysthymi.

Symptomene og symptomene er praktisk talt identiske, og refererer til den samme psykologiske lidelsen. Kriteriene for diagnosen vedvarende depressiv lidelse (dysthymia) er:

Deprimert stemning i det meste av dagen, presentere flere dager enn de som er fraværende, som vist av subjektiv informasjon eller observasjon av andre mennesker, i minst to år.

Tilstedeværelse, under depresjon, av to (eller flere) av følgende symptomer:

Liten appetitt eller overfeeding
Søvnløshet eller hypersomnia
Liten energi eller tretthet.
Lav selvtillit
Mangel på konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta avgjørelser.
Følelser av håpløshet

I løpet av toårsperioden (ett år hos barn og ungdom) av endringen har individet aldri vært uten symptomene på Kriteriene 1 og 2 i mer enn to måneder på rad.

Kriteriene for en alvorlig depresjonssykdom kan være kontinuerlig tilstede i to år.

Det har aldri vært en manisk episode eller en hypomanisk episode, og kriteriene for syklotym sykdom har aldri blitt oppfylt.

Forstyrrelsen er ikke bedre forklart av en vedvarende skizoaffektiv sykdom, skizofreni, vrangforstyrrelse eller annen spesifisert eller uspesifisert forstyrrelse i spekteret av schizofreni og en annen psykotisk lidelse.

Symptomer kan ikke tilskrives stoffets fysiologiske effekter (f.eks. Et stoff, en medisin) eller til en annen medisinsk tilstand (for eksempel hypothyroidisme).

Symptomer forårsaker klinisk signifikant ubehag eller forverring i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder.

behandling

Den nåværende behandlingen av depressiv neurose er kompleks og kontroversiell. Fagene med denne endringen krever vanligvis medisiner, selv om det ikke alltid er tilfredsstillende.

I denne forstand inkluderer intervensjonen av denne psykopatologien vanligvis både psykoterapi og farmakologisk behandling.

Farmakologisk behandling

Den farmakologiske behandlingen av depressiv neurose er gjenstand for noen kontroverser. Således er det for tiden ikke noe medikament som er i stand til å reversere forandringen helt.

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er imidlertid de mest effektive antidepressiva og derfor den farmakologiske behandlingen av førstevalg.

Blant dem er de mest brukte stoffene fluoksetin, paroksetin, sertralin og flovoxamin.

Virkningen av disse legemidlene er imidlertid sakte, og effektene opptrer vanligvis ikke før 6-8 ukers behandling. I sin tur er effekten av antidepressiva stoffer også begrenset i behandlingen av depressiv neurose.

Flere studier viser at effekten av disse stoffene vil være mindre enn 60%, mens placebo vil nå 30% effekt.

Psykologiske behandlinger

Psykoterapi oppnår en spesiell relevans i behandlingen av depressiv neurose på grunn av den lave effekten av faramacoterapi.

Mer enn halvparten av pasientene med denne lidelsen reagerer ikke godt på medisiner, så psykologiske behandlinger er sentrale i disse tilfellene.

Foreløpig er kognitiv atferdsmessig behandling det psykoterapeutiske verktøyet som har vist seg å være mest effektivt i behandlingen av humørsykdommer.

De mest brukte kognitive atferdsmetoder i depressiv neurose er: