Søvnløshet: Årsaker, Typer, Symptomer, Behandling

Søvnløshet er en søvnforstyrrelse som er preget av problemer med å starte søvn, ved å våkne ofte eller for tidlig, og ikke gå tilbake i dvale, eller ved å sove et godt antall timer, men fremdeles føler seg trøtt.

Derfor, søvnløshet generelt refererer til problemer med å sove, ikke bare vanskeligheten med å sovne. I virkeligheten er det umulig å ikke sove - unntatt i noen patologier - og etter ca 40 timer uten å gjøre det, oppstår de såkalte mikrodrømmer, som varer flere sekunder.

Typer av søvnløshet

Primær søvnløshet

Sværhetsgraden refererer ikke til andre medisinske eller psykiatriske problemer. Men søvnløshet kan forårsake lidelser som angst; ikke sove fører til angst, angst avbryter søvnen ytterligere, noe som ytterligere øker angst.

Sekundær søvnløshet

Personen har søvnproblemer på grunn av noe annet, for eksempel sykdommer (depresjon, astma, leddgikt, kreft, hjertesykdom), smerte, medisiner eller stoffer (alkohol, narkotika).

symptomer

Symptomene på søvnløshet kan være:

Vanskeligheter for å sovne.
Vågner opp om natten.
Våkn opp for tidlig.
Ikke føl deg godt uthvilt selv om du har sovnet om natten.
Tretthet i løpet av dagen.
Jeg drømmer om dagen
Irritabilitet, depresjon eller angst.
Vanskelighetsgrad å legge merke til, konsentrere eller huske ting.
Flere feil eller ulykker.
Stress og hodepine
Mageopprøret
Bekymringer om å sove.

diagnose

Diagnostiske kriterier for primær søvnløshet (DSM-IV)

A) Det overordnede symptomet er vanskeligheten ved å starte eller opprettholde søvnen, eller ikke ha en avslappende søvn, i minst 1 måned.

B) Søvnforstyrrelser (eller tilhørende tretthet i dag) forårsaker klinisk signifikant nød eller sosial, yrkesmessig eller annen signifikant svekkelse av individets aktivitet.

C) Søvnforstyrrelser vises ikke utelukkende i løpet av narkolepsi, søvnrelatert søvnforstyrrelse, sirkadisk rytmeforstyrrelse eller parasomnia.

D) Endringen vises ikke utelukkende i løpet av en annen psykisk lidelse.

E) Endringen skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff eller en medisinsk sykdom.

årsaker

De vanlige årsakene til søvnløshet kan være:

Stress : Bekymringer om arbeid, helse, skole eller familie som kan holde tankene aktive om natten.
Angst : Daglig angst eller alvorlige angstlidelser som posttraumatisk stress kan forstyrre søvn. Bekymring for å kunne sove eller ikke, kan gjøre problemet verre.
Depresjon : Du kan sove for mye eller ha problemer med å sove hvis du er deprimert.
Andre medisinske forhold : det er medisinske tilstander som kan forverre søvnløshet som smerte, pustevansker, hyppig vannlating, leddgikt, kreft, hypertyreoidisme, Parkinsons, Alzheimer's ...
Endringer i skolemiljøet eller timeplanen : Å reise eller jobbe sent kan forstyrre sirkadianrytmer, noe som gjør sove vanskelig.
Dårlig søvnvaner : dårlige søvnvaner inkluderer uregelmessige tidsplaner, stimulerende aktiviteter før sovende, ubehagelig miljø, bruk av sengen for andre aktiviteter enn kjønn eller sove.
Medisiner : mange legemidler som foreskrives, kan forstyrre søvnen, inkludert noen antidepressiva, medisiner for hypertensjon, sentralstimulerende midler, kortikosteroider ...
Koffein, nikotin og alkohol : kaffe, te og drikke som inneholder koffein, er stimulanter og kan forstyrre søvn hvis det tas om ettermiddagen. Nikotin er en annen stimulant som kan forårsake søvnløshet. Alkohol er beroligende, selv om det kan forhindre å nå dype faser av søvn og ofte forårsaker søvnforstyrrelser i løpet av natten.
Å spise for mye til middag : Å spise for mye til middag kan forårsake fysisk ubehag ved sengetid, noe som gjør det vanskelig å sovne.

På den annen side blir søvnløshet vanligere med alderen. Etter hvert som årene er ferdige, kan du oppleve:

Endringer i søvnmønstre : Søvn blir ofte mindre forfriskende med alderen, og lydene fra miljøet gjør det lettere å våkne opp. Med tiden går den interne klokken vanligvis frem, noe som tilsvarer å bli sliten tidligere på ettermiddagen og stå opp tidligere. Men generelt trenger eldre mennesker samme søvntid.
Endring i aktivitet : med alder, fysisk eller sosial aktivitet kan reduseres. Denne mangelen på aktivitet kan forstyrre en god natts søvn. På den annen side, å være mindre aktiv kan føre til flere lur, noe som kan forstyrre nattesøvn.
Endring i helse : kronisk smerte, leddgikt, stress, angst eller depresjon kan forstyrre søvn. Beninga prostata hyperplasi hos menn fører til behovet for å urinere ofte, forstyrrer søvn. De varme blinkene i overgangsalderen kan også være de samme.
Andre søvnforstyrrelser: Søvnapné eller rastløse bensyndrom blir hyppigere med alderen.
Flere medisiner: Eldre mennesker har en tendens til å ta flere medisiner, noe som øker sannsynligheten for søvnløshet forårsaket av rusmidler.

behandlinger

Tekniske terapier

Behandlingsbehandlinger utdanner ny oppførsel, vaner og måter som forbedrer søvnkvaliteten. Disse terapiene anbefales som den første behandlingslinjen og er vanligvis like effektive eller mer effektive enn medisinering.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) fokuserer på å bryte sykdommen av amnesi. Den dårlige kvaliteten på søvn fører til stress og angst, noe som ytterligere forverrer søvnen, og dette fører til mer stress og mer angst.

For å prøve å løse problemet, kan den berørte personen vedta dårlige vaner som å ta sovende piller, alkohol eller ta lange lur for å komme seg igjen. Dette gjør alt verre.

I tillegg til å forbedre vaner, har CBT som mål å endre tanker og følelser om søvn som kan forårsake stress og bidra til søvnløshet. CBT har ikke umiddelbare resultater, det krever tålmodighet og utholdenhet, selv om det er en sikrere og mer effektiv behandling enn medisinering.

I begynnelsen kan situasjonen forverres dersom terapeuten foreslår søvnbegrensningsterapi. Dette begrenser tiden som tilbys i sengen og ettersom søvnens effektivitet øker, begynner du å sove tidligere og stå opp senere, til de ideelle timene er nådd.

Avslappingsteknikker

Progressiv muskelavsla, biofeedback og pusteøvelser kan redusere angst ved sengetid. Disse teknikkene hjelper til med å kontrollere pust, hjertefrekvens, muskelspenning og humør.

I denne artikkelen har du flere detaljerte avslapningsteknikker.

Stimulus kontroll

Det handler om å kontrollere tiden som er våken i seng og knytte sengen og rommet med søvn og sex.

Søvnbegrensning

Denne behandlingen reduserer tiden som brukes i laget, noe som forårsaker delvis søvnløshet, noe som gjør at personen føler seg mer sliten den neste natten. Når søvn forbedrer, økes sengetiden gradvis.

Paradoksal intensjon

Målet er å redusere bekymringer og angst om å kunne sovne. Det handler om å prøve å holde seg våken-paradoksal oppmerksomhet, i stedet for å bekymre seg om evnen til å sove.

Lysterapi

Hvis den berørte personen sovner for tidlig og da står opp for tidlig, kan du bruke lysterapi for å forsinke den interne klokken.

-Medicación

Reseptbelagte legemidler som zolpidem, eszopiklon, zaleplon eller ramelteon kan hjelpe deg å sovne. Det anbefales ikke å ta sovende piller i mer enn noen uker, selv om enkelte legemidler er godkjent for langvarig bruk.

Ifølge American Association of Retired Persons, kan følgende stoffer forårsake søvnløshet:

Kortikosteroider : brukes til pasienter med allergiske reaksjoner, gikt, lupus, revmatoid artritt og muskelbetennelse. Eksempler er: prednison, triamcinolon, metylprednisolon og kortison.
Statiner : medisiner som brukes til å behandle høyt kolesterolnivå. De kan være simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og atorvastatin.
Alfa blokkere : brukes til å behandle hypertensjon og godartet prostatahyperplasi. Eksempler er terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin og tamsulosin.
Selektive serotoninopptakshemmere : brukes til depresjon. Eksempler er fluxetin, paroksetin, escitalopram, sertralin og fluvoxamin.
Cholinesteraseinhibitorer : brukes til å behandle hukommelsestap og andre symptomer hos pasienter med demens. Eksempler er rivastigmin, ferdigzepil og galantamin.
Glukosamin / kondroitinsulfat : Kosttilskudd brukes til å redusere symptomene på leddsmerter for å redusere betennelse.

- Allernativ medisin

Mange mennesker kommer ikke til å besøke en profesjonell og klarer å overvinne søvnløshet av seg selv. Selv om det i noen tilfeller ikke er noen undersøkelser på sikkerhet og effektivitet, finnes det alternativer som:

Melatonin : kroppen produserer naturlig melotonin, frigjør det i blodet. Utgivelsen øker om kvelden og avtar om morgenen. Eldre mennesker ser ut til å ha større fordeler med melatonin, selv om det ikke foreligger bevis for at det er effektivt. Det anses generelt for trygt i noen uker, men det er ikke kjent at det er langsiktig sikkerhet.
Valerian : Det er et supplement som selges som et hjelpemiddel til å sove bedre. Den har en moderat beroligende effekt, selv om den ikke har blitt godt studert. Det anbefales å konsultere legen din før du tar den.
Akupunktur : Det handler om plassering av små nåler i bestemte punkter i kroppen din. Det er tegn på at denne praksisen kan være til nytte for noen personer med søvnløshet, selv om det er behov for mer forskning.
Yoga : Noen studier tyder på at vanlig yoga praksis kan forbedre søvnkvaliteten.
Meditasjon : Noen studier tyder på at meditasjon sammen med konvensjonell behandling kan forbedre søvnkvaliteten. I tillegg har det fordeler som å redusere stress eller blodtrykk.

-Stil på liv og vaner

Ofte er den beste løsningen for søvnløshet å endre rutinene du har i løpet av dagen og før du går i dvale. God søvnvaner fremmer en god kvalitet på søvn og energi og varsler om dagen.

Grunnleggende tips er:

Sjekk medisiner : hvis du tar medisiner regelmessig, må du sjekke med legen din hva som kan påvirke søvnen din
Tren og hold deg aktiv : Trening fremmer søvnkvaliteten. Gjør 30 minutters fysisk trening daglig minst 4 eller 5 timer før søvn.
Unngå eller begrense lur : Naps kan gjøre det vanskeligere å sove om natten. Hvis du trenger dem, prøv å ikke bruke mer enn 30 minutter i lur og senest kl. 15.00.
Unngå eller begrense koffein, alkohol og nikotin : kaffe, te og drikke som inneholder koffein, er stimulanter og kan forstyrre søvn hvis det tas om ettermiddagen. Nikotin er en annen stimulant som kan forårsake søvnløshet. Alkohol er beroligende, selv om det kan forhindre å nå dype faser av søvn og ofte forårsaker søvnforstyrrelser i løpet av natten.
Opprett en tidsplan : gjør timene du våkner opp og hold deg konsekvent, inkludert helger.

Før du sover:

Unngå lange måltider og drikke før søvn : Unngå å spise for mye før du sover, for å redusere sannsynligheten for gastroøsofageal refluks og forbedre søvnkvaliteten.
Bruk kun sengen eller rommet for søvn eller kjønn : Unngå å lese, arbeide eller spise i sengen. Se også på TV, bruk smarttelefonen eller den bærbare datamaskinen, spill videospill eller hvilken som helst type skjerm.
Gjør rommet ditt behagelig å sove : Lukk rommet ditt og hold det stille. Gjør temperaturen behagelig, vanligvis kjøligere enn i løpet av dagen, og i mørket.
Slå av klokker : la alarmen stå opp, men slå av de andre klokkene, inkludert smarttelefonen, for ikke å bekymre deg om hvilken tid det er.
Slapp av : du kan slappe av før du sover med avslappende teknikker, avslappende musikk, massasje eller bad.
Gå ut av sengen hvis du ikke sover : sov hva du trenger å hvile og så gå ut av sengen. Hvis du ikke kan sove, gå ut av sengen i 20 minutter, gjør noe avslappende og prøv å sove igjen.
Ikke prøv å sove for mye : jo mer du prøver å sovne, jo mer våken blir du. Gjør noe i et annet rom til du er trøtt og prøv å sove igjen.

Når skal du søke profesjonell hjelp?

Hvis du har prøvd behandlingene beskrevet ovenfor og du fortsatt har problemer med søvn, kan en spesialist hjelpe deg.

Søk profesjonell hjelp hvis:

Din søvnløshet reagerer ikke på dine strategier.
Søvnløshet gir flere problemer hjemme, på jobb eller på skolen.
Du opplever symptomer som brystsmerter eller kortpustethet.
Søvnløshet skjer hver kveld og blir verre.

Risikofaktorer

Risikoen for søvnløshet er større hvis:

Å være kvinne : kvinner er mer sannsynlig å oppleve søvnløshet. De hormonelle endringene i menstruasjonssyklusen og overgangsalderen spiller en rolle.
Vær eldre enn 60 : på grunn av endringer i søvnmønstre.
Å ha en psykisk lidelse : Forstyrrelser som depresjon, bipolar lidelse, angst eller posttraumatisk stressproblemer kan forstyrre søvn. Å våkne tidlig om morgenen er et klassisk symptom på depresjon.
Stress : Å ha stressende hendelser kan forårsake søvnløshet. Eksempler er dødsfall av familiemedlemmer, oppbrudd av et par, tap av sysselsetting ...
Endre planer eller arbeid om natten .
Reis lange avstander (jetlag).

komplikasjoner

Søvn er like viktig for helse som å ha et tilstrekkelig kosthold og trening. Uansett årsak kan det få negative konsekvenser på alle områder av livet og i mental og fysisk helse.

Komplikasjonene kan være:

Lavere produktivitet på jobb eller skole.
Mindre reaksjonstid ved kjøring.
Psykiatriske problemer som angst eller depresjon.
Irritabilitet.
Større sjanser for å oppdrive sykdommer eller tilstander som hypertensjon, diabetes eller hjertesykdom.
Stoffmisbruk
Overvektig eller obsessiv

Og hvilke erfaringer har du med søvnløshet?