Frontal Lobe: Anatomi og Funksjoner (med bilder)

Frontal lobe er muligens hjerneområdet som mest skiller mennesker fra resten av dyrene. Av denne grunn har det oppsto en spesiell interesse for forskere, som har utført flere studier på deres funksjoner og deres operasjonsmekanisme.

Den menneskelige frontalbekken er mye knyttet til funksjoner som er viktig som språk, kontroll av motoriske handlinger og utøvende funksjoner, slik at ved skadet kan personen lide alvorlige problemer som vi også vil diskutere i denne artikkelen.

Neuroanatomi av frontal lobe

plassering

Før du forklarer funksjonene til frontalbekken, blir dens plassering og anatomi beskrevet.

Hjernen er sammensatt av kortikale områder og subkortiske strukturer, jeg vil starte med de kortikale områdene siden frontalloben er en av dem.

Den cerebrale cortex er delt inn i lober, adskilt av spor, den mest anerkjente er frontal, parietal, temporal og occipital, selv om noen forfattere postulerer at det også er limbic lobe (Redolar, 2014).

Cortex er delt inn i to halvkule, høyre og venstre, slik at lobene er symmetrisk tilstede i begge halvkugler, med en høyre frontal og en venstre lobe, en høyre og venstre parietal lobe og så videre. .

De cerebrale hemisfærene er delt av interhemisferisk fissur mens lobene er adskilt av forskjellige spor.

Frontalbollen når fra den fremre delen av hjernen til splittelsen av Rolando (eller sentralfissur) der parietalloben begynner, og på sidene til Sylvianfissuren (eller lateral sprekk) som adskiller den tidlige lobe.

Når det gjelder anatomien til den menneskelige frontalbeen, kan det sies at den er veldig voluminøs og har en pyramideform. Det kan deles inn i precentral og prefrontal cortex:

1. Precentral cortex er sammensatt av primærmotorcortexen (område 4 av Brodmann), den premotoriske cortexen og den ekstra motoriske cortexen (område 6 av brodmann). Denne sonen er i utgangspunktet motor og styrer kroppens fasiske bevegelser (programmering og initiering av bevegelse) samt bevegelsene som er nødvendige for å produsere språk og holdning og kroppsorientering.
2. Den prefrontale cortex, er tilknytningsområdet, består av dorsolateral, ventrolateral og orbitofrontal cortex, og dens funksjoner er relatert til det utøvende systemet, for eksempel kontroll og styring av utøvende funksjoner.

Frontalloben, og spesielt prefrontal cortex, er det kortikale området mest forbundet med resten av hjernen. Hovedforbindelsene er følgende:

1. Cortico-kortikale frontforbindelser . Motta og send informasjon til resten av lobes. Det viktigste er de frontotemporale forbindelsene, som er relatert til den audiovisuelle og frontoparietale aktiviteten, relatert til kontroll og regulering av kutan-kinestetisk følsomhet og smerte.
2. Cortico-subkortiske frontforbindelser .
   • Front-talamiske forbindelser.
     • Sentralalaterale thalaminkjerner som forbinder med precentral cortex.
     • Dorsomedial thalaminkjerne som forbinder med prefrontal cortex, relatert på en eller annen måte til minne.
     • Anterior ventral thalaminkjerne som forbinder den limbiske frontale cortexen (cingulate-området).
   • Fronto-limbic forbindelser. De letter emosjonell og affektiv regulering gjennom nevroendokrine og neurokemiske sekreter.
   • Fronto-basale kretser. I disse kretsene er enkelte deler av frontalmen forbundet med strikket, den bleke kloden og talamusen:
     • Motorkrets, relatert til styring av bevegelser.
     • Oculomotor krets, relatert til foreningen mellom våre bevegelser og plasseringen av objekter identifisert gjennom synet.
     • Dorsolateral prefrontal krets, relatert til executive funksjoner.
     • Cingulate prefrontal krets, relatert til emosjonelle responser.

En grov vei kan sies at frontalmen mottar innganger fra områdene som er ansvarlige for sensorisk behandling av informasjon og sender utganger til områdene som er ansvarlige for å gi et svar, spesielt motor.

Den prefrontale cortex

Prefrontal cortex er det siste området å utvikle seg i frontalmen og hjernen generelt. Dette området er spesielt viktig fordi det oppfyller funksjoner uten som vi ikke ville være effektive i våre daglige aktiviteter, for eksempel planlegging og organisering av fremtidig atferd.

Den har en pyramide form, som frontal lobe, og har en intern, en ekstern og en intern.

Når det gjelder sammenhenger det etableres med resten av konstruksjonene, er det tre hovedkretser:

1. Dorsolateral prefrontal krets . Det går til dorso-lateralområdet av caudate-kjernen. Herfra forbinder den med den bleke dorsomediale kloden og med den svarte substansen. Disse projiserer dorso-medial og ventral-anterior Thalamic Nuclei, og derfra går de tilbake til prefrontale cortex.
2. Orbitofrontisk krets . Den prosjekterer til den ventromediale caudate-kjerne, deretter til den bleke kloden og den ventro-mediale sorte substansen, derfra, går den videre til ventral-anterior og dorsal-medial thalamukjernene og til slutt vender tilbake til prefrontal cortex.
3. Tidligere cingulate krets . Det prosjekterer til ventral striatum, dette har forbindelser med den bleke kloden, det ventrale tegmentale området, habenulaen, hypothalamusen og amygdalaen. Endelig vender den tilbake til prefrontal cortex.

Dette området tilskrives funksjonene til strukturering, organisering og planleggingsadferd. Pasienten lider av følgende feil hvis dette området er skadet:

• Feil i selektiv kapasitet.
• Svikt i vedvarende aktivitet.
• Deficits i den assosiative kapasiteten eller i dannelsen av konsepter.
• Mangler i planleggingskapasitet.

Frontal lobe funksjoner

Frontal lobe oppfyller flere funksjoner som kan oppsummeres i:

• Executive funksjoner:
  • Virtual simulering av oppførselen som skal gjennomføres gjennom erfaringer og tidligere og vicarious læring.
  • Angi et mål og trinnene som må følges for å fullføre det.
  • Planlegging, koordinering og gjennomføring av nødvendige oppgaver for å oppnå målet.
  • Vedlikehold av målene gjennom hele prosessen til målet nås. Her er arbeidsminnet og vedvarende oppmerksomhet involvert.
  • Inhibering av andre stimuli som ikke har noe å gjøre med målet, og som kan forstyrre dem.
  • Koordinering av alle nødvendige systemer for å utføre de nødvendige tiltakene, som sensorisk, kognitiv og atferdsmessig.
  • Analyse av de oppnådde resultatene og om nødvendig modifikasjon av oppførselsmønstrene basert på disse resultatene.
• Sosiale funksjoner:
  • Innledning av andres intensjoner og tanker. Denne evnen kalles tankegang.
  • Refleksjon over vår kunnskap og interesser og evne til å kommunisere dem.
• Følelsesmessige funksjoner:
  • Kontroll av forsterkende stimuli for å motivere oss til å utføre kognitive prosesser og atferd som vi skal utføre.
  • Regulering av impulser.
  • Bevissthet av følelser.
• Motor Funksjoner:
  • Sequencing, koordinering og utførelse av motorisk adferd.
• Språklige funksjoner:
  • Evne til å forstå andres språk og produsere vår egen.

Deretter vil de utøvende funksjonene bli beskrevet i større dybde på grunn av deres store betydning i mennesker.

Executive funksjoner

Executive-funksjoner kan defineres som det siste trinnet i kontroll, regulering og retning av menneskelig adferd. Dette konseptet oppstår for første gang fra AR Lurias hånd i 1966 i sin bok Higher Cortical Function in Man (citerte i León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak populariserte dette begrepet i amerikansk psykologi. Denne forfatteren fremhever forskjellen mellom utøvende og kognitive funksjoner, og påpeker at selv om kognitive funksjoner lider skade hvis de utøvende funksjonene fungerer riktig, vil personen fortsette å være selvstendig, konstruktivt selvforsynt og produktiv (citerte i León-Carrión & Barroso, 1997).

De utøvende funksjonene består av fire komponenter:

1- Formulering av mål . Det er prosessen hvor behovet er bestemt, hva som er ønsket og hva som er i stand til å oppnå det som er ønsket. Hvis en person har denne funksjonen endret, kan han ikke tenke på hva han skal gjøre og presenterer vanskeligheter med å starte aktiviteter.

Disse endringene kan oppstå uten behov for hjerneskade, bare med dårlig organisering i prefrontal lobe.

2- Planlegging Det er ansvarlig for å bestemme og organisere de nødvendige trinnene for å utføre en intensjon.

Denne prosessen krever visse kapasiteter som: å konceptualisere endringer i nåværende forhold, utvikle seg selv i miljøet, se miljøet objektivt, kunne utvikle alternativer, gjennomføre valg og utvikle en struktur for å gjennomføre planen.

3- Implementering av planer. Det tolkes som handlingen med å initiere, vedlikeholde, endre og for sekvenser av komplekse atferd på en integrert og ordnet måte.

4- Effektiv utførelse. Det er vurderingen basert på mål og ressurser som brukes til å nå disse målene.

Læringssystemet er svært viktig for riktig konfigurering av lederfunksjoner, da disse funksjonene begynner å utvikle seg i barndommen, fra det første år av livet, og ikke modnes til puberteten eller senere.

De utøvende funksjonene er hovedsakelig relatert til prefrontal cortex, men enkelte studier utført med PET (positronemissionstomografi) indikerer at når en aktivitet blir rutinemessig, tar en annen del av hjernen over aktiviteten for å "frigjøre" prefrontal cortex og at den kan ta seg av å utføre andre funksjoner.

Executive ytelsesevaluering

De mest brukte teknikkene for evaluering av styringssystemet er:

• Wisconsin-kort sorteringstest . Test der pasienten må klassifisere en rekke kort på flere måter, ved hjelp av en annen kategori hver gang. Feil i denne testen vil medføre problemer i dannelsen av konsepter som kan skyldes skader i venstre frontalbebe.
• Tårnet i Hanoi-Sevilla . Denne testen brukes til å undersøke komplekse problemløsende ferdigheter.
• Labyrintester . Disse tester gir data om de høyeste nivåene av hjernens funksjon som krever planlegging og fremsyn.
• Konstruksjon leker Dette er ustrukturerte tester og brukes til å evaluere utøvende funksjoner.

Dysfunksjoner av frontal lobe

Frontal lobe kan bli skadet som følge av traumer, hjerteinfarkt, svulster, infeksjoner eller utviklingen av noen lidelser som nevrodegenerative eller utviklingsforstyrrelser.

Konsekvensene av frontal lobe skade vil avhenge av det skadede området og omfanget av skaden. Syndromet, på grunn av skade på frontalbekken, er bedre kjent med prefrontal syndromet som beskrives nedenfor.

Det prefrontale syndromet

Den første veldokumenterte beskrivelsen av et tilfelle av dette syndromet var den av Harlow (1868) på tilfellet av Phineas Gage, over tid har denne saken fortsatt å bli studert, og i dag er en av de mest kjente i feltet av psykologi (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas jobbet på spor av et tog da han hadde en ulykke mens han presset krutt med en jernstang.

Det virker som en gnist kom til krypet og det eksploderte ved å kaste jernstangen direkte på hodet. Phineas led en lesjon i venstre frontalbebe (spesielt i medial orbitale regionen), men han levde fortsatt, selv om han fortsatt hadde etterfølgere.

De mest signifikante endringene på grunn av den skadede var økte impulser, manglende evne til å kontrollere og vanskeligheter med å planlegge og organisere.

Folk med den skadede prefrontale cortex presenterer endringer i personlighet, motoriske ferdigheter, oppmerksomhet, språk, minne og utøvende funksjoner.

Personlighet endringer

Ifølge Ardila (citerte i León-Carrión & Barroso, 1997) er det to måter å beskrive endringene i personlighet forårsaket av dette syndromet:

1. Endringer i aktivering for handlingen. Pasienter har en tendens til å føle apati og disinterest, derfor gjør de alt med motvilje og er ikke veldig proaktive.
2. Endringer i typen svar. Pasientens respons er ikke adaptiv, det svarer ikke til stimulansen som presenteres for ham. For eksempel kan de ta en eksamen og velge klærne de skal bruke for lenge i stedet for å studere.

Endringer i motrisitet

Blant endringene i motoriske ferdigheter finner vi:

• Neonatal reflekser Det virker som om pasientene er involucionaran og returnerte for å få refleksene som har babyene, og de går tapt med utviklingen. De vanligste er:
  • Refleksjon av Babinski. Dorsal tonisk forlengelse av storetåen.
  • Prehension reflex. Lukk håndflaten når noe berører det.
  • Refleksjon av suging.
  • Palmomentonian reflex. Berøring av håndflaten utløser bevegelser i haken.
• Gjenta eksaminatorens handlinger.
• De reagerer overdrevet på stimuli.
• Uorganisering av oppførsel.
• Gjenta den samme bevegelsen igjen og igjen.

Endringer i oppmerksomhet

De viktigste endringene forekommer i orienteringsresponsen, pasientene har underskudd for å orientere seg til stimuli de burde hjemme hjemme hos dem og følge instruksene fra undersøkeren.

Språkendringer

De mest karakteristiske er:

• Transkortisk motorafasi. Språket er svært begrenset og reduseres til korte setninger.
• Subvocal språk. Endringer i taleenheten, sannsynligvis på grunn av afasi, slik at personen uttaler seg merkelig.
• Kommisjonen om å navngi feil, hvordan å utholde og reagere før fragmenter av stimulansen og ikke stimulansen i global.
• De reagerer bedre på visuelle enn verbale stimuli fordi de har dårlig kontroll over atferd gjennom språk.
• De kan ikke opprettholde et sentralt samtalemne.
• Manglende tilkoblingselementer for å gi figurer og gjøre det logiske språket.
• Concretism. De gir konkret informasjon uten å sette den i kontekst, noe som kan gjøre det vanskelig for samtalepartneren å forstå.

Endringer i minnet

Frontal-lobene spiller en viktig rolle i minnet, spesielt i korttidshukommelsen. Pasienter med lesjoner i frontal lobe presenterer problemer i lagring og oppbevaring av minne. De hyppigste endringene er:

• Temporal organisering av minne. Pasienter har problemer med å bestille hendelser over tid.
• Amnesier, spesielt for skader produsert i orbitalområdet.

Endringer i ledende funksjoner

De utøvende funksjonene er mest berørt hos pasienter med frontale lesjoner, gitt at en komplisert utarbeidelse og integrasjon og koordinering av flere komponenter er nødvendige for riktig ytelse.

Personer med frontal syndrom kan ikke danne et mål, planlegge, gjennomføre handlinger på en ordnet måte og analysere de oppnådde resultatene. Disse underskuddene hindrer dem i å føre et normalt liv ettersom de forstyrrer deres arbeid / skole, familie, sosiale oppgaver ...

Selv om de beskrevne symptomene er de vanligste, er deres egenskaper ikke universelle og vil avhenge av både pasientvariabler (alder, premorbid ytelse ...) og skade (spesifikk plassering, størrelse ...) og syndromets forløb.

Typiske syndromer

Kategorien av frontale syndromer er svært bred og omfatter en annen serie syndromer som avviker i henhold til det skadede området.

Cummings (1985), beskriver tre syndromer (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofront syndrom (eller disinhibition). Den er preget av disinhibition, impulsivitet, følelsesmessig labilitet, dårlig dømmekraft og distraksjon.
2. Frontal (eller apatisk) konveksitetssyndrom . Det preges av apati, likegyldighet, psykomotorisk retardasjon, tap av momentum, abstraksjon og dårlig kategorisering.
3. Frontal (eller akinetic frontal lobe) syndrom . Det er preget av mangel på spontane bevegelser, bevegelser, svakhet og tap av følelse i ekstremiteter.

Imbriano (1983) legger til to flere syndromer til klassifiseringen utarbeidet av Cummings (citerte i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Polar syndrom Produsert av skader i orbitalområdet. Den er preget av endringer i intellektuell kapasitet, temporo-romlig disorientasjon og mangel på selvkontroll.
2. Splendal syndrom. Produsert av venstre mediale skader. Karakterisert av endringer av affektive ansiktsuttrykk og affektiv likegyldighet, tankeforstyrrelser og språkendringer.