Mani: symptomer, årsaker, behandlinger

Mani er en psykologisk tilstand hvor personen har en unormalt høy aktiveringstilstand. I løpet av tiden det varer, vil de berørte føle seg kraftigere følelser, ha et høyere aktivitetsnivå, og selvtilliten vil bli øyeblikkelig forhøyet.

Generelt er mani ansett som motsatt tilstand av depresjon. Dette betyr imidlertid ikke at det er noe positivt: å være også en ekstrem, kan forårsake alle slags problemer i livet til folk som har det. I de alvorligste tilfellene kan det oppstå jævla vrangforestillinger og paranoia.

Ved mange anledninger vises mani og depresjon sammen i det som kalles bipolar lidelse. Imidlertid er denne endrede tilstanden også relatert til mange andre lidelser; og det kan skje i isolasjon. I DSM-5 er den siste diagnostiske håndboken for psykiske lidelser klassifisert etter alvorlighetsgraden.

Mani kan være spesielt farlig når det ser ut med vrangforestillinger. Hvis noen presenterer en av disse episodene, vil de ha en tendens til å sette seg i fare og handle på måter som gir langsiktige problemer. Derfor er det viktig å forstå denne lidelsen for å kunne oppdage det i tide når det oppstår.

symptomer

Neste vil vi se de forskjellige symptomene og diagnostiske kriteriene for en episode av mani.

Endret humør

Den første indikatoren for mani er en plutselig forandring i personens følelsesmessige tilstand. Ifølge DSM-5 må det være unormalt og vedvarende høyt humør, som gir høy grad av irritabilitet eller energi. I tillegg er det også nødvendig å øke fagets vanlige aktivitet.

Denne endringen av humør, for å bli betraktet som en episode av mani, må vare minst en uke og være tilstede nesten hver dag av det, i nesten alle timer.

Endringer i atferd

I tillegg til den følelsesmessige forstyrrelsen som er tilstede i episoder av mani, har mennesker med dette problemet også endringer i deres måte å handle på.

Disse symptomene er dessuten de som store problemer vanligvis bringer til de personer som lider dem, selv om noen av dem kan virke harmløse for det blotte øye.

Således vil en person som lider av en episode av mani blant annet ikke trenger å sove så mange timer som vanlig å føle seg hvile. I tillegg vil han opptre som om han var noen veldig viktig, og han vil bli mye mer snakkesalig enn vanlig.

Disse to symptomene sammen forårsaker at noen i mani forsøker å kontrollere maksimalt samtalene det opprettholder. Men han vil gjøre det på en uorganisert måte, da han vil føle seg som om hans ideer er raskere enn hans språk (et fenomen som kalles «hjernedrenning»).

I tillegg vil personen i en manisk episode ha en tendens til å øke sin aktivitet for å oppnå noen av sine mål. Disse kan være av sosial, økonomisk, seksuell, arbeidskraft ...

Endelig vil noen som lider av en episode av mani generelt utføre mye mer risikabel oppførsel enn vanlig. Dette er symptomet som kan forårsake de fleste problemer, siden det kan ha svært alvorlige konsekvenser for pasientens økonomi, helse, forhold eller til og med fysisk integritet.

Problemer i hverdagen

Endelig er et av de viktigste diagnostiske kriteriene at endringene som produseres i personen må føre til problemer i hverdagen. Disse problemene kan være svært forskjellige i naturen, og vil variere avhengig av hver enkelt person.

I noen tilfeller kan personen for eksempel oppføre seg på måter som fører til forverring av noen av deres sosiale relasjoner. I andre vil symptomene på mani føre til at personen mister jobben eller har problemer i ham.

Under de mest alvorlige episodene måtte personen bli innlagt på sykehus for å unngå å skade seg selv eller andre. Dette gjelder spesielt ved tilfeller der mani opptrer ved siden av psykotiske symptomer.

årsaker

Det er lite kjent om hvorfor noen mennesker lider av maniske episoder. Men flere faktorer som kan favorisere utseendet er kjent. I denne delen ser vi noen av dem.

Farmakologiske behandlinger

Generelt forekommer episoder av mani etter at personen lider av deprimert humør. Noen studier har knyttet denne endringen med medisiner som forsøker å unngå de mest alvorlige symptomene på depresjon.

For eksempel, avhengig av forskningen som observeres, anses det for eksempel at det er mellom 10 og 70% sannsynlighet for å gå fra depresjon til mani når de tar antidepressiva. Dette gjelder spesielt når det gjelder benzodiazepiner, en av de mest brukte medisinene i disse tilfellene.

På den annen side synes dopaminergika (legemidler som gjør hjernen til å produsere mer dopamin eller bedre utbytte av det) også å gi mer risiko for å gå fra en depressiv tilstand til en manisk.

Miljøfaktorer

Visse vitale forhold og hendelser har vist seg å ha en slags forhold til mani. Dermed betyr deres tilstedeværelse ikke nødvendigvis at en person vil utvikle denne psykiske lidelsen; men sjansene for at det øker med dem.

En av faktorene mest relatert til maniske episoder er søvn. Ifølge den nyeste undersøkelsen om emnet, kan det være viktig å ha et uregelmessig søvnmønster eller sove mange timer mindre enn vanlig, i begynnelsen av denne stemningsforstyrrelsen.

På den annen side kan noen sykdommer og fysiske problemer også utløse en manisk episode. Blant annet skjer denne lidelsen relativt vanlig etter et slag. Dette gjelder spesielt hvis hjerneinfarkt påvirker høyre halvkule.

I tilfelle dette problemet har utelukkende fysiske årsaker, er det kjent som en sekundær mani.

Genetiske og hjernefaktorer

Flere gener har vært knyttet til både bipolar lidelse og mani. Dens manipulering i studier med dyr har gitt bedre forståelse for de to staters hjernefunksjon.

For eksempel har deler av hjernen som glutamatreseptorene, hypofysen og subthalamuskjernen vist et godt forhold til utseendet på maniske episoder.

Derfor er det antatt at noen mennesker kan ha en innfødt tendens til å utvikle denne lidelsen; selv om det er mulig at miljøfaktorer trengs for å frigjøre det.

behandlinger

Før man begynner behandling for mani, bør psykiatere kunne utelukke andre årsaker til endret stemning og uvanlig atferd. Dette skyldes at alle tiltak generelt vil kreve bruk av psykotrope stoffer.

I løpet av en akutt episode av mani, må personen derfor enten ta en stemningsstabilisator (som litium eller valproat) eller et atypisk antipsykotisk middel. I de mest alvorlige tilfellene er det svært vanlig at begge typer legemidler må brukes samtidig.

Imidlertid vil bruken av disse medisinene kun tjene til å eliminere noen av de mest akutte symptomene på mani. Når en person har lidd flere episoder, er det svært sannsynlig å presentere dem gjennom hele livet.

Derfor må langsiktige tilnærminger fokusere mer på forebygging enn på fullstendig eliminering av mani. I dag kjenner vi ikke til en effektiv metode for å unngå at disse episodene kommer tilbake, men ja det kan redusere sin frekvens som intensiteten.

I de fleste tilfeller vil behandling for forebygging av mani fokusere på tre områder: medisinering, psykologisk terapi og livsstil.

medisinering

Vanligvis må pasienter som er diagnostisert med mani, ta en stabilisator av hele livets humør. Den mest brukte for disse tilfellene er litium, selv om det er mange flere.

Men denne medisinen virker ikke alltid. Derfor fortsetter forskningen på hvilke psykotrope legemidler som kan brukes til å erstatte det.

Psykologisk terapi

Flere studier har vist at den mest effektive tilnærmingen til å bekjempe mani er å kombinere medisiner med terapi. Dermed kan en psykolog hjelpe pasienter sameksistere med sine symptomer og redusere intensiteten deres.

Blant annet vil terapien lære personen å bedre styre humøret sitt. I tillegg vil det utstyre deg med håndteringsstrategier for når dine følelser går ut av kontroll. Dette vil pleie å unngå mange av de mer alvorlige problemer med mani.

Endringer i livsstil

Endelig har mani vært knyttet til fysisk og cerebral helse generelt. Derfor har det blitt oppdaget at faktorer som trening og et sunt kosthold kan bidra til å bekjempe det. Dermed vil pasienter med humørsykdom dra nytte av å innføre nye sunne vaner i livet deres.

En annen faktor som reduserer alvorlighetsgraden av mani er tilstedeværelsen av en sterk sosial sirkel. Det er derfor, i mange tilfeller, jobber psykologer med pasienten, slik at de kan forbedre deres relasjoner.

Alle disse handlingene må arbeides samtidig for å oppnå de beste resultatene. Hvis det gjøres bra, kan personen med mani være i stand til å lede et normalt og hyggelig liv.