WHO Hydrering Planer
WHOs (Verdens helseorganisasjon) hydratiseringsplaner er definert i henhold til denne enheten som et sett med atferd og tiltak for å følge hvis formål er å gjenopprette og vedlikeholde den hydroelektriske balansen til et individ. De kalles også rehydrering planer.
Disse planene er godt beskrevet og differensiert. De tar særlig hensyn til pasientens hydratiseringstilstand gjennom signologi eller karakteristisk symptomatologi. Det er mange sykdommer, syndromer, tilstander og kliniske enheter som er i stand til å endre hemodynamikken i menneskekroppen på grunn av deres fysiopatologiske egenskaper.
På dette tidspunktet er når viktigheten av hydreringsplaner er betegnet, da de forhindrer tidlig dehydrering eller behandler den umiddelbart, og dermed unngår utviklingen til stater der individets liv er kompromittert.
Fysiologi av kroppsvæsker
Væsker er den grunnleggende komponenten i menneskekroppen, som representerer 70% av den totale kroppsvekten til et individ under normale forhold. Imidlertid er kroppsvæsker separert i den menneskelige anatomien i rom.
Kupéene får navnet sitt i forhold til om de er inne i cellene eller utenfor dem. De to mest voluminøse delene er det intracellulære rommet og det ekstracellulære rommet.
Det intracellulære rommet har to tredjedeler av det totale kroppsvannet; På den annen side har det ekstracellulære rommet den gjenværende tredje.
Til hans se; Det ekstracellulære rommet er delt inn i to subkompartier kalt intravaskulær (25% ekstracellulær væske) og interstitial (75% ekstracellulær væske).
Orale rehydreringssalter
Orale rehydrasjonssalter (ORS) er en gruppe av salter og / eller stoffer som brukes i rehydreringsplanene i henhold til WHO for behandling av dehydrering.
WHO beskriver ORS som den raskeste, sikreste og billigste måten å forebygge og behandle elektrolytt ubalanser. Den hyppigste presentasjonen er i form av konvolutter, inne i hvilke salter i pulverform. Disse er fortynnet i en viss mengde vann.
Mange forskjellige laboratorier rundt om i verden gjør SRO til salgs, men uavhengig av opprinnelsen eller det kommersielle hjemmet, må oralt rehydreringssalte bestå av følgende elementer:
- 20 g vannfri glukose.
- 3, 5 g natriumklorid.
- 2, 5 g natriumbikarbonat.
- 1, 5 g kaliumklorid.
Hvis det ikke er SRO tilgjengelig for å bruke rehydreringsplanene som inkluderer dem, foreslår WHO at du bruker denne oppskriften: fortynning i en liter vann med 6 ss sukker og en ss salt. Noen leger i underutviklede land har innlemmet saften av en sitron eller ¼ av en liten skje bikarbonat.
Denne siste oppskriften er imidlertid veldig kontroversiell og bruken av den har blitt henvist til tilfeller av ekstremt behov, siden det er ganske upresent og i enkelte tilfeller kan det generere alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hyperosmolær koma hos barn.
Krystalloider og kolloider
Navnet crystalloids er tilskrevet væsker som i medisin brukes til å gjenopprette eller tilveiebringe menneskets vann- og elektrolyttbehov.
Den mest brukte er 0, 9% saltløsning (isotonisk), 3% saltoppløsning (hypertonisk) og 0, 45% saltoppløsning (hypotonisk), laktatringløsning og dextroseoppløsning.
På den annen side er kolloidløsninger i medisin de som har et onkotisk trykk som ligner på det onkotiske trykket i plasma.
Av denne grunn er de vant til å beholde vann i det intravaskulære rommet; det er derfor de kalles plasma ekspanderende. Den mest brukte i dag er albumin.
dehydrering
Dehydrering er definert som en elektrolyt ubalanse hvis multifaktorale genese skyldes to hovedfaktorer: redusert inntak og økt væsketap. I sammenheng med væsketap er to mekanismer beskrevet:
Følsomme tap
Væske som utskilles gjennom urin, avføring eller svette. De er kvantifiserbare.
Ufølsomme tap
Væske som går tapt gjennom puste (lunger) eller fordamping (hud). Den har karakteristikken at den ikke er målbar.
Tegn og symptomer
Avhengig av alvorlighetsgraden av dehydrering, vil den bli uttrykt med en bestemt symptomatologi. Derfra kommer følgende klassifisering:
Mild dehydrering
I denne typen dehydrering er prosentvis tap av kroppsvæsker <6%. Din kliniske undersøkelse pleier vanligvis å normalisere; pasienten kan være tørst
Moderat dehydrering
I denne typen dehydrering er prosentvis tap av væsker> 6% opp til 30%, det er en reduksjon i turgor og elastisitet i huden, nedsunket øyne, tørr slimhinner, irritabilitet, kvalme, oppkast og mye tørst.
Alvorlig dehydrering
Prosent tap av kroppsvæsker> 30%, pasient soporøse, sløvhet, nedsunket øyne, tørre slimhinner, takykardi, hypotensjon, tegn på positiv brett og anuria. Generell hemodynamisk forpliktelse.
Hydrering planer i henhold til WHO
Verdens helseorganisasjon klassifiserer rehydreringsplaner avhengig av alvorlighetsgraden av dehydreringstilstanden. Disse planene gjelder for personer med potensielt dehydrerende sykdom eller syndrom, som akutt diaré.
Planlegg A
Pasient som tolererer den orale ruten. Hvis det er mindre enn 2 år gammelt, bruk 50-100 cc oralt rehydreringssalter for hver væskeevakuering som er tilstede.
Hvis du er eldre enn 2 år, bør du konsumere 100 til 200 cc ORS for hver flytende evakuering.
Plan A gjelder for personer som ikke har noen symptomer eller til pasienter med mild dehydrering.
Planlegg B
Orale rehydreringssalter skal administreres under 50 til 100 cc pr. Kg vekt på en tid på 4 til 6 timer, og deretter reevalueres.
Plan B gjelder for personer med moderate dehydrasjonssymptomer som tåler oral rute.
Planlegg C
Det brukes til personer som har symptomer på alvorlig dehydrering eller til personer med moderat dehydrering som ikke kan tåle den orale ruten.
Moderat dehydrering som ikke tåler oral rute
25 cc pr kg kg skal administreres intravenøst av fysiologisk oppløsning i den første timen, og gjenta samme mengde i andre og tredje timer. Da bør du revurdere.
Alvorlig dehydrering
50 cc per kg vekt bør administreres intravenøst av fysiologisk oppløsning i den første timen, 25 cc av oppløsning per kg vekt i den andre timen og gjenta sist dette i løpet av den tredje timen. Deretter, revurdere.
