Dextrostix: Prosedyre og bruk i neonatologi

Dextrostix er teststrimlene som ved hjelp av en bestemt enzymatisk metode bestemmer blodsukkernivåer gjennom blåtoner eller kolorimetri. I 1963 oppfant Ernie Adams Dextrostix-stripene, noe som gir en omtrentlig verdi av blodsukkernivåer og kan oppdage nivåer mellom 10 mg / dL og 400 mg / dL.

Lesingen og tolkningen av Dextrostix-stripene er gjort med blåtoner, hvis intensitet evalueres et øyeblikk, og sammenlignet med et panel av tonaliteter, er proporsjonal med glykemidverdiene. For de mest erfarne leger og sykepleiere ble lesingene og tolkingene ansett som lite akseptable.

For de med mindre erfaring var tolkningen av verdiene imidlertid påvirket av intensiteten til omgivelseslyset eller operatørens visuelle klarhet, og feilmarginen ble ansett som ganske bred. Det er derfor i 1970 oppfunnet Ames refleksjonsmåleren.

Denne oppfinnelsen genereres av behovet for mer nøyaktig og konstant måling av blodglukosenivåer for personer diagnostisert med diabetes mellitus. Det er en bærbar og lett enhet som fungerer med batterier, som måler lyset reflektert av teststrimmelen og konverterer det, noe som gir resultater i mg glukose per 100 ml.

Oppfinnelsen av refleksjonsmåleren av firmaet Ames er en av de mest verdifulle fremskrittene i medisin, siden det ble tillatt pasienter å måle blodsukkernivået og kontrollere kostholdet og insulindosen, og dermed redusere nødbesøk på grunn av hypo og hyperglykemi.

For tiden er det hundrevis av glukometre som bruker ulike teknikker for analyse av kapillærblodprøven og gir resultatene i mg / dl eller mmol / L. Ifølge WHO er normale verdier for kapillærglykemi mellom 70 mg / dL og 110 mg / dL, slik at de når 125 mg / dl uten å betraktes som diabetes mellitus.

Verdiene mellom 111mg / dL og 125mg / dL gjenspeiler noe motstand mot insulin, og selv om diagnosen diabetes ikke er fastslått, må den overvåkes og generelle tiltak initieres for å forhindre eller forsinke etableringen av diabetes mellitus så langt som mulig.

prosessen

Det er viktig å nevne at verken dextrostix eller blodet som skal brukes til måling av glykemi, kan avkjøles, fordi enzymet som inneholder Dextrostix (fordi det er et protein), har en tendens til å denaturere når den er under temperaturen i det miljø der den er lagret. vil bruke.

I utgangspunktet, hvis situasjonen tillater det, forklares pasienten og / eller familiemedlemmet (i tilfelle pasienten er bevisstløs) hva er meningen med å utføre prosedyren. Pasienten er fysisk og følelsesmessig forberedt på punkteringen som skal utføres på fingeren for å få prøven.

De aseptiske og antisepsis-tiltakene bør utføres for å punktere pasientens finger med en lansett, mens du klemmer fingeren med den andre hånden for å få en bloddråpe tilstrekkelig til å utføre testen.

Overflate dekket av blod

Det må sikres at hele området på Dextrostix-stripen er dekket med blod, for dette kan pasientens egen finger brukes til å spre blodsukkeret jevnt over hele overflaten av teststrimmelen.

Fargene på stripens område må være ensartede for korrekt funksjon av reflektansmålerens optiske linse; Derfor må samme mengde blod inneholde hele overflaten av teststrimmelen.

Ventetid

Du bør vente nøyaktig 60 sekunder målt med en klokke, og i de neste 2 sekunderene vaskes raskt med vannstråle for å fjerne blod, la det renne litt vertikalt og tørt med et vev.

Deretter må teststrimmelen settes inn i reflektansmåleren, og på 15 sekunder oppnås avlesningen av blodglukosenivåene i mg / dL.

Gjeldende prosedyre

Prosedyren i nåværende glucometri er mindre komplisert og besværlig. Etter å ha tatt blodprøven fra fingerpulpet og plassert den i et lite rom med teststrimmelen, blir den innført i glukometeret og tiden som er indikert av hver produsent forventes.

Etter den tiden vises kapillær blodglukosemåling i mg / dL eller mmol / L på en digital skjerm, alt etter omstendighetene.

Dextrostix i neonatologi

I neonatologi er hypoglykemi en av de mest fryktede og farlige patologiene, siden det kan forårsake irreversibel hjerneskade hos nyfødte.

Derfor er det viktig å ha en metode for nøyaktig, rask og enkel måling av blodsukkernivået hos nyfødte, for å kunne iverksette rettstendige tiltak hvis det er nødvendig.

Dextrostix har vist seg å være effektiv til å oppdage hypoglykemi, men ikke like nøyaktig som laboratoriemetoder. Ifølge nylige studier hos nyfødte overvurderte 90% av avlesningene laget med Dextrostix-stripene og med reflektansmåleren de reelle verdiene som ble oppnådd ved glukoseoksidasemetoden.

Det er imidlertid mye raskere. I løpet av 3 minutter kan en estimert verdi oppnås, mens laboratorietester tar omtrent 1 time, tid som ikke teller ved tidspunktet for hypo eller hyperglykemisk nødsituasjon.

Selv om det er en nyttig metode for screening av neonatal hypoglykemi, anbefales det å ta målinger i verdier kastet av stripene med det blotte øye eller ved reflektansmåleren mindre enn 40 mg / dL på grunn av overestimering.