Hva er delirium tremens?

Delirium tremens betyr "skjelvende delirium" og er en del av de forvirrende lidelsene i bevisstheten. Disse forstyrrelsene er preget av to faste elementer: en variabel grad av obtundasjon (som innebærer en reduksjon i nivået av årvåkenhet og mindre klarhet i bevisstheten) og uorden, fantastisk eller begrenset mental aktivitet.

Delirium er den forvirrende tilstanden med høy kvalitet, som i mange tilfeller inkluderer visjoner av gjenstander, dyr eller mennesker. De kan være av mange typer, noen av dem spesielt groteske og ubehagelige.

Visjonene presenteres på en forvirret måte, med liten klarhet i bildene og blandet med virkeligheten; eller manifestere seg tydelig, som styrer hele pasientens mentale tilstand.

I dette andre tilfellet er personen helt nedsenket i visjonene, vurderer dem ekte, og svarer på innholdet deres, og gir en tilstand av generalisert agitasjon i individet.

Den fysiske tilstanden til en pasient med delirium er vanligvis svært endret. De presenterer feber, dehydrering, tretthet, tarmforstyrrelser, takykardi og arteriell hypotensjon, blant andre. Utviklingen av fysiske og psykologiske symptomer kan gå mot en fullstendig gjenoppretting eller mot døden.

I tilfelle at lidelsen slutter med pasientens utvinning, vil bare vage fragmenterte og forvirrede minner om hva som skjedde forblir i ham.

Forholdet til uttakssyndrom

Tilbaketrekkssyndrom er settet av symptomer som folk med stoffmisbruk presenterer etter en tid uten å ta stoffet.

Når det gjelder drikkere, vises tilbaketrekkssyndromet mellom 12 og 24 timer etter at alkoholen er stoppet, og presenterer med følgende symptomer: tremor, svakhet, kulderystelser, hodepine, dehydrering og kvalme.

Når tilbaketrekningssyndromet er merkbart alvorlig og akutt, snakker vi om delirium tremens.

Symptomer på delirium tremens

Delirium tremens er et akutt forvirrende bilde forårsaket av alkoholmangel når personen har høy avhengighet av alkohol, forårsaket av inntak av store mengder alkohol over en lengre periode.

En enklere måte å forstå definisjonen av delirium tremens ville være å betrakte det som det ultimate uttrykket for uttakssyndromet.

Symptomene på denne typen delirium er:

nervøsitet
Fysisk og emosjonell ustabilitet
angst
Ekstrem tretthet
hodepine
Overdreven svette
Totalt tap av matlyst
irritabilitet
Ekstrem spenning
mareritt
visjoner
hallusinasjoner
skjelvinger
Rystelser og kramper, pasienten kan til og med nå døden

diagnose

Når man tar hensyn til de diagnostiske kriteriene for delirium tremens, er det viktig å vite at diagnosen bare skal gjøres når symptomene overstiger et tilbaketrekningssyndrom, med nok alvorlighetsgraden til å være fri for dette syndromet.

Disse diagnostiske kriteriene vil være:

Forandret bevissthet (f.eks. Redusert evne til å ta hensyn til miljøet) med redusert evne til å fokusere, vedlikeholde eller rette oppmerksomhet.
Endring i kognitive funksjoner (for eksempel minneverdigelse, desorientering, språkendring) eller tilstedeværelse av en perceptuell endring som ikke forklares av tidligere eller utviklende demens.
Endringen skjer på kort tid (vanligvis i han eller dager) og har en tendens til å svinge hele dagen.
Demonstrasjon, gjennom historien, av fysisk undersøkelse og laboratorietester, at symptomene på Kriteriene A og B opptrer kort tid etter et uttakssyndrom.

Noen tips for familier av mennesker med alkoholavhengighet

Vær oppmerksom på problemet

Pasienten vil ha en tendens til å skjule sitt problem eller minimere det ved å si at "bare x øl blir tatt ...". Noen ganger forsøker familien selv å beskytte pasienten fordi han ser det lide, men dette hindrer bare gjenopprettingsprosessen.

Finn årsakene til å endre

Ikke bare vil pasienten måtte forandre sin oppførsel og gjøre en stor innsats for utvinningen hans, siden familien også må endre atferdsmønstre som fører til utvinning. Blant alle grunnene som gjør endringen på personlig og familievennlig nivå, er det nødvendig å søke.

Rekvisitter

Avhengige mennesker er syke og trenger hjelp fra spesialister, familie og nære venner. De har en tendens til å gå tilbake, og det er vanlig for familier å miste tilliten til den avhengige personen. Du må ha tålmodighet.

Arbeid tilliten

Som vi allerede har sagt, er tapet av tillit fra familiens side mer enn vanlig, forårsaket av de kontinuerlige løftene om forandring fra den avhengige pasienten.

Når de ikke stoler på en, lider selvfølelsen, og følelsen av ensomhet vokser, og styrker vanedannende oppførsel som et unnfangelsesmiddel. Tillit kan bli jobbet:

Utvikling av kommunikasjon i familien.
Forenkle øyeblikkene for å be om hjelp i familien.
Leter etter alternativer til alkohol i vanskelige tider sammen.
Familien kjenner pasientens kortsiktige mål, for å hjelpe ham med å møte dem.
Utarbeide en plan for å oppnå mål, også kjent av familien.
Arbeide respekten mellom familiemedlemmer, fremfor alt i den forstand sykefamilien og familiens syk.

Gjenopprett ansvar

Det er mulig at familiemedlemmene over tid har tatt på seg mer ansvar enn man ville forvente i en normal situasjon.

Ansvaret må omorganiseres og deles blant alle. Familiemedlemmer bør ikke forhindre at personen med alkoholavhengighet tar over sitt ansvar (for eksempel å ta vare på barna sine).

Dra nytte av fritiden

De tomme perioder hjelper ikke i øyeblikk av avholdenhet til alkohol, og kan være veldig vanskelig.

Gjøre aktiviteter som er veldig morsomme og underholdende, vil bidra til forbedring av personen med avhengighet. Det er godt å dele aktiviteter med familien.

Positiv forsterkning

Det er ingen hemmelighet at folk fungerer bedre når vi føler seg verdsatt og elsket.

Det er viktig å la personen med avhengighet vite hva han eller hun gjør bra, i det som er kompetent og nyttig, i tillegg til å vise kjærlighet slik at han eller hun føler seg elsket. Kjærlighetsprøver er alltid nyttige, uansett hvilket problem det er.

Vær oppmerksom på endringer

Ethvert lite skritt mot forbedring er et godt skritt for alkoholisten, fordi det er en stor innsats bak for å oppnå den lille prestasjonen.

Familien gjør også en stor innsats for å hjelpe deres syke familiemedlem. Tanken er å holde disse endringene i tankene, på en slik måte at de tjener som motivasjon for å fortsette behandlingen.

Den avhengighet

Narkotikamisbruk er en kronisk, reoccurring lidelse, der kompulsiv narkotikasøkende oppførsel forekommer, og forbruket opprettholdes til tross for de negative fysiske, psykologiske og sosiale konsekvensene det medfører.

Verdens helseorganisasjon og American Psychological Association bruker begrepet "stoffmisbruk" i stedet for "narkotikamisbruk". Personer med avhengighet viser en toleranse for stoffet (det gjør at de blir mindre og mindre effektive), og de begynner å manifestere symptomer som viser deres fysiske avhengighet av stoffet.

Som hver gang kroppene til disse menneskene gir større toleranse mot stoffet, må de forbruke en større mengde medikament for å oppnå de samme effektene som ved begynnelsen av forbruket. Dette provoserer en ond sirkel, fordi mengdene av forbruk blir stadig høyere, og med det er avhengigheten økende.

I henhold til DSM-IV skal det presenteres et maladaptivt mønster av forbruk av det aktuelle stoffet, minst 4 av de følgende 7 kriteriene er oppfylt:

Toleranse, definert av: (a) et behov for markant økende mengder av stoffet for å oppnå den ønskede forgiftning eller virkning (b) effekten av de samme mengder av stoffet avtar tydelig ved fortsatt forbruk.
Abstinens, definert av (a) det karakteristiske abstinenssyndromet for stoffet eller (b) det samme stoffet (eller en veldig lignende) er tatt for å lindre eller unngå abstinenssymptomer.
Stoffet tas ofte i økende mengder eller i en lengre periode enn det som først var ment.
Det er vedvarende ønske eller mislykket innsats for å kontrollere eller forstyrre forbruket av stoffet .
Mye tid tilbys i aktiviteter knyttet til å skaffe stoffet (f.eks. Besøke flere leger eller reiser lange avstander), i stoffforbruket (f.eks. Å røyke en sigarett etter hverandre) eller i utvinning av stoffets virkninger.
Reduksjon av viktige sosiale, arbeids- eller fritidsaktiviteter på grunn av forbruk av stoffet.
Stoffet fortsetter å bli tatt til tross for bevissthet om gjentatte eller vedvarende psykiske eller fysiske problemer, som synes å være forårsaket eller forverret av stoffbruk (f.eks. Bruk av kokain til tross for å vite at det forårsaker depresjon eller fortsettelse alkoholinntak til tross for forverring av et sår).

Faktorer som påvirker substansavhengighet

Kjemiske egenskaper av stoffet . I tilfelle av alkohol er det et psykoaktivt stoff som i utgangspunktet forårsaker eufori, disinhibition, loquacity og impulsivitet.
Psykiatriske og personlighetsforstyrrelser . Disse faktorene er de viktigste faktorene som forutsetter begynnelsen av rusmisbruk før de når avhengighet. Egenskaper som søken etter risiko eller nyhet favoriserer forbruket av vanedannende stoffer. Psykiatriske sykdommer forbundet med høyest forekomst av avhengighet er skizofreni, ADHD, bipolar lidelse og depresjon.
De genetiske faktorene Menn med alkoholholdige slektninger er mer utsatt for alkoholisme, selv når de er blitt vedtatt og oppvokst av foreldre uten forhold til alkoholisme. I tillegg, ved fødsel, har de lavere følsomhet overfor alkohol, noe som bare øker sjansene for avhengighet av alkohol.
De sosiale faktorene . Selv om det er en realitet at vanedannelser forekommer hos mennesker på et sosioøkonomisk nivå, er sannheten at folk i dårlige situasjoner og i fare for sosial utstødelse har større risiko for avhengighet.
Den sosiale aksept Alkohol er et svært sosialt akseptert legemiddel som bidrar til integrering av mennesker i sosiale situasjoner. Dens aksept gir tilgang til dette stoffet veldig enkelt og tilbakevendende.

Alkoholavhengighet

Når forbruket av etanol (alkohol) er i lave doser eller ved begynnelsen av en akutt forgiftning av etanol, produserer det stimulerende effekter på grunn av undertrykking av de sentrale inhibitoriske systemene. Men når nivåer av etanol i blod øker, forekommer sedasjon, vanskeligheter eller forsvunnelse av koordinering, ataksi og dårlig psykomotorisk ytelse.

Alkoholavhengighet er relatert til dopamin og til modifikasjon av aktiviteten til serotoninreceptorer.

Alkohol har mange bivirkninger i menneskekroppen, blant annet kan vi fremheve følgende:

Påvirkning av hjernen og nervesystemet. Hver gang hjernens funksjoner er mer berørt. For det første, disse endringene manifesteres i oppførselen, med kontinuerlig brå humørsvingninger av alkoholisten, men senere tanker og dommer vil bli påvirket.
Perioder med amnesi, dype forandringer i minnet og bevissthet av varierende varighet.
Det øker hjerteaktiviteten, forårsaker hypertensjon, svakhet i hjertemuskulaturen og perifer vasodilatasjon.
Det øker produksjonen av magesyre, som på lang sikt fører til sår og blødninger.
Det kan forårsake esophagitt, pankreatitt, type II diabetes, peritonitt, gulsott, nyreproblemer, blant andre sykdommer i fordøyelsessystemet.
Alkoholen bidrar til menneskekroppen med store mengder kalorier, men med liten ernæringsmessig verdi. Dette fører til tap av appetitt og langsiktig underernæring.
Det hemmer produksjonen av røde og hvite blodceller i blodet, som kan ende i en megaloblastisk anemi.
Mangelen på hvite blodlegemer svekker immunforsvaret, noe som fører til virale og bakterielle sykdommer.
Det reduserer signifikant libido og seksuell aktivitet, i tillegg til å forårsake erektil dysfunksjon og infertilitet.
Under graviditet kan det forårsake fosteralkoholsyndrom, preget av generell forsinkelse i vekst, endring av ansiktsfunksjoner, hjerteformet misdannelser og hjernesviktdannelse.