Hva er spermatobioskopi?
En spermatobioskopi er evalueringen av sæd som er utelatt ved en makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse hvor visse aspekter av det analyseres.
Disse aspektene er farge, volum, viskositet, alkalitet, mengden av sæd per millimeter, dens mobilitet og antall fullt utviklet sæd fra en manns sæd.
I prosessen med reproduksjon i par, samvirker de feminine og maskulære faktorene like viktig. En eller flere endringer i noen av disse faktorene kan forårsake sterilitet.
På grunn av disse like viktige funksjonene må gynekologen som behandler en pasient som ønsker å bli gravid, være oppmerksom på potensialet til en patologi i ektefellen.
Generelt er i 40% av tilfellene etiologen på grunn av mannens, 40% til kvinnen og i 20% av alle tilfellene det deles av mannen og kvinnen.
For å diagnostisere disse sykdommene hos menn utføres et spermogram, også kjent som en spermatobioskopi.
Spermatobioskopi konsept
Som allerede nevnt er spermatobioskopi en makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av ejakulert sæd, hvor farge, mengde eller volum, viskositet, alkalitet og fremfor alt, og aller viktigst, mengden av sæd per millimeter, dets mobilitet og antall fullt utviklede spermier blir vurdert.
Derfor er spermatobioskopi en kvalitativ og kvantitativ vurdering av spermatvæskeværdier. Denne laboratorietesten er en pålitelig metode for å evaluere befruktningskapasiteten til ejakulatet.
Ved analyse av makroskopiske egenskaper av sæd er følgende parametere tatt i betraktning: volum av ejakulat oppnådd, farge, flytende tid, viskositet av ejakulat og pH-verdi.
Ved utførelse av mikroskopisk analyse av ejakulatet bestemmes følgende egenskaper av de cellulære elementene: antall spermaceller og deres motilitet, spermatozoas morfologiske egenskaper, tilstedeværelse av umodne former og antall hvite blodlegemer.
Resultater av spermatobioskopi
Verdens helseorganisasjon, sammen med de fleste internasjonale organisasjoner som leder det medisinske feltet i menneskelig reproduksjon, har avtalt å bruke termen "normozoospermia" for å indikere resultatene av normale test.
Den "oligozoospermia" er angitt i testresultatene med et spermtal på mindre enn 20 millioner per ml eller 60 millioner i totalt antall.
Mens "aspermi" eller "azoospermi" refererer til en tilstand der det ikke er noen sæd i prøven.
På den annen side refererer "teratozoospermia" til overflod av unormal sæd og "asthenozoopermia" til tilstedeværelsen av betydelige endringer i sædmotilitet.
Endelig refererer "oligoasthenozoospermia" til endringer i mengden og motiliteten til sædemassen i prøven.
Mulige behandlinger etter spermatobioskopi
Oligozoospermi og astenozoospermi er de endringene som oftest finnes i mannlig infertilitet.
Studien og behandlingen er noe vanskelig på grunn av kompleksiteten ved å bestemme nøyaktig etiologi.
Opprinnelsen kan være sekretorisk, eller i tilfeller der det er endringer i spermatogenese. På den annen side kan disse forholdene være forårsaket av en ekskretjonsfaktor forårsaket av hindringen av et segment av senterkanalen, kan være skyldige.
Det kan også være en blanding av både sekretoriske og ekskretoriske årsaker. I mer unntakstilfeller er det mekaniske årsaker, som ved retrograd utløsning.
Azoospermi har en forsiktig prognose, unntatt i tilfeller som reagerer på hormonbehandling.
Fraværet av sæd, på grunn av obstruksjon i noen del av tarmkanalen, behandles i de fleste tilfeller med kirurgi. Et annet alternativ er sædsamlingen for anvendelse i assistert reproduksjonsteknikker.
Astenozoospermi er vanligvis sekundær for akutte eller kroniske infeksjoner, akutte eller kroniske traumer i testiklene, og miljøet når det er langvarig eksponering for varme og kjemikalier.
Analyse av spermatobioskopi
For å få nøyaktige resultater, anbefales det å unngå utløsning, alkohol, koffein og noen urtemedisiner eller hormoner i 3-5 dager før testen.
Evalueringen av konsentrasjonen av sædceller og analysen av deres motilitet utføres ved å analysere videoklippene fanget i minnet av laboratoriedatamaskinen.
Denne testen tillater også å vurdere de morfologiske egenskapene: form av hode, nakke og hale av sædcellen.
De normale parametrene i henhold til kriteriene i Verdens helseorganisasjon er følgende:
- Volum = 1, 5 ml
- Generell spermtall = 39 mln
- Spermkonsentrasjon = 15 mln / ml
- Mobilitet = 40%
- Progressiv motilitet = 32%
- Gjennomførbarhet = 58%
- Morfologi = 4%
- Syrebasebalanse av sæd (pH) = 7, 2
En mer spesifikk parameter er graden av motilitet, hvor bevegelsens motilitet er delt inn i fire forskjellige grader:
- Grad ao motilitet IV: Sperm med progressiv motilitet. Disse er de sterkeste og raskeste, de svømmer i en rett linje.
- Grade Bo Motility III: (ikke-lineær motilitet): Disse går også fort, men har en tendens til å reise i krøllet eller krøllete bevegelser.
- Co mobilitetsgrad II: Disse har ikke-progressiv motilitet fordi de ikke beveger seg selv om de beveger seg.
- Grad av motilitet I: Disse er immobile og beveger seg ikke i det hele tatt.
Spermcellens morfologi er et viktig kriterium for å etablere en korrekt diagnose.
Økningen i antall morfologisk unormale sædceller i ejakulatet er en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet.
Faktorer som påvirker resultatene
I tillegg til selve sædkvaliteten er det flere metodologiske faktorer som kan påvirke resultatene, noe som fører til variasjoner mellom metoder.
Sammenlignet med prøver oppnådd fra onani, har sædprøver av de spesielle kondomene for innsamling deres høyere teller av totalt sperm, sædets motilitet og prosentandel av sæd med normal morfologi.
Av denne grunn antas det at disse kondomene gir mer nøyaktige resultater når de brukes til semenanalyse.
Resultatene av denne testen kan ha en stor naturlig variasjon over tid, noe som betyr at en enkelt prøve kanskje ikke er representativ for egenskapene til en manns gjennomsnittlige semen.
Det antas at stresset til å produsere en prøve av ejakulat til undersøkelse, ofte i et ukjent miljø og uten smøring (de fleste smøremidler er noe skadelig for sæd), kan forklare hvorfor de første prøver av menn, en ofte viser de dårlige resultater.
