De 5 viktigste psykosomatiske sykdommene

Psykosomatiske sykdommer er fysiske sykdommer som oppstår ved stress, psykiske eller psykiatriske lidelser. Det er mest brukt på sykdommer der en fysisk unormalitet eller annen biomarkør ennå ikke er identifisert.

I fravær av "biologisk" bevis på en underliggende sykdom, antas det ofte at sykdommen må ha en psykologisk årsak, selv om pasienten ikke viser tegn på å være under stress eller ha en psykologisk eller psykisk lidelse.

Det er problemer med antakelsen at enhver medisinsk uforklarlig sykdom må ha en psykologisk årsak. Det er mulig at det finnes genetiske, biokjemiske eller elektrofysiologiske anomalier som kan være tilstede, men at vi ikke har teknologien til å identifisere dem.

Personer som har noen psykosomatisk lidelse, som for tiden kalles somatisk symptomforstyrrelser og relaterte lidelser i DSM-5, har ofte mye sosial ubegrip, siden denne typen lidelse er karakterisert fordi folk lider av fysiske forhold som ikke er konsekvensen av noen medisinsk problem.

På grunn av arten av denne lidelsen tror pasientens og bekjente på pasienten vanligvis at han oppfinner symptomene, at han overdriver og at ingenting virkelig skjer med ham.

Men ingenting er lenger fra sannheten, de psykosomatiske reaksjonene og symptomene er virkelige, og det er nødvendig å gå til legen for å diagnostisere og behandle den på en passende måte.

Liste over de 5 viktigste psykosomatiske sykdommene

1- Somatisk symptomforstyrrelse

Personer som lider av denne typen lidelse har vanligvis flere fysiske symptomer som forårsaker ubehag og hindrer ham i å utføre dagliglivets oppgaver som han pleide å utføre. Symptomene de lider, forklares ikke av noen medisinsk sykdom.

De fleste som tidligere ble diagnostisert med hypokondrier, vil nå bli inkludert i denne kategorien.

Symptomene kan være generelle eller spesifikke, og til tider kan symptomer som normale følelser (for eksempel følelse sulten) eller symptomer på mindre sykdom (som forkjølelse) identifiseres som symptomer. Det hyppigste symptomet hos pasienter som lider av denne lidelsen er smerte.

De fysiske symptomene de har, har ingen medisinsk forklaring, men dette betyr ikke at uorden er uvirkelig eller at personen "oppfinner" den. Lidelsene til mennesker som lider av denne lidelsen er ekte, derfor er det viktig å diagnostisere og behandle det.

Det faktum at personen lider av en medisinsk sykdom, utelukker ikke diagnosen somatisk symptomforstyrrelse, så lenge den nevnte sykdommen ikke forklarer symptomene.

For eksempel lider en person av et mildt hjerteinfarkt som ikke etterlater seg, en uke senere begynner å oppleve somatiske symptomer som brystsmerter eller lammelser, er disse symptomene ikke forårsaket av hjerteinfarkt, men forårsaker betydelig ubehag, derfor ville personen bli diagnostisert med en somatisk symptomforstyrrelse.

Personer med denne lidelsen må være veldig opptatt av symptomene de lider og for helse generelt. Identifiser disse symptomene på en feil måte som truende, skadelig eller irriterende og er veldig pessimistisk om helsen deres, og tenker at noe skjer med dem, selv når testene indikerer at de er fysisk sunne.

Disse typer mennesker går ofte til legen, og søker ofte en annen mening fra flere leger.

Dette hjelper ikke personen siden han fortsetter å tenke på at noe skjer med ham, selv om de fortelle ham noe annet, i tillegg til å utføre mange diagnostiske tester og ta medisiner kan forverre symptomene han føler.

Diagnostiske kriterier (i henhold til DSM-5)

1. Ett eller flere somatiske symptomer som forårsaker ubehag eller forårsaker betydelige problemer i dagliglivet.
2. Overdreven tanker, følelser eller atferd relatert til somatiske symptomer eller forbundet med helseproblemer, som fremgår av ett eller flere av følgende egenskaper:
   1. Uforholdsmessig og vedvarende tanker om alvorlighetsgraden av symptomene selv.
   2. Vedvarende forhøyet grad av angst om helse eller symptomer.
   3. Overdreven tid og energi viet disse symptomene eller bekymring for helse.
3. Selv om noen somatisk symptom ikke kan være kontinuerlig tilstede, er symptomatisk tilstand vedvarende (vanligvis mer enn seks måneder).

Angi om:

Med overvekt av smerte (tidligere smertefull lidelse): Denne spesifiseringen er brukt på individer hvis somatiske symptomer involverer det meste smerte.

Angi om:

Vedvarende: Et vedvarende kurs kjennetegnes av tilstedeværelsen av intense symptomer, betydelig endring og lengre varighet (mer enn seks måneder).

Angi gjeldende alvorlighetsgrad:

Mild: Bare ett av symptomene angitt i kriterium B er oppfylt.

Moderat: To eller flere av symptomene angitt i Kriterium B er oppfylt.

Alvorlig: To eller flere av symptomene som er angitt i Kriterium B, er oppfylt, og det er også flere somatiske klager (eller et veldig intenst somatisk symptom).

2- Sykdomsangstforstyrrelse

Angstlidelse ved sykdom innebærer en overdreven bekymring for å lide en alvorlig sykdom, selv om det ikke er symptomer eller symptomene som er lette, er milde. Noen av menneskene som tidligere var inkludert i kriteriet for hypokondrier

Folk som lider av denne lidelsen, går ofte til legen og har medisinske tester der det ikke er tegn på at personen lider av en tilstand som kan forklare sin bekymring.

I motsetning til somatisk symptomforstyrrelse, er angsten av folk som lider av denne lidelsen ikke forårsaket av symptomer, men av en irrasjonell tro på at en sykdom blir ledd.

Ved enkelte anledninger rapporterer de å oppleve symptomer, men det er normale fysiske opplevelser (f.eks. Svimmelhet) eller ubehag som ikke kan knyttes til alvorlig sykdom (f.eks.

Denne typen mennesker blir vanligvis lett lurt når de hører at noen i sitt miljø har blitt syk eller noen nyheter om helse (for eksempel at de gir tilfeller av en sykdom som Ebola).

Diagnostiske kriterier (i henhold til DSM-5)

1. Bekymring for lidelse eller å pådra seg en alvorlig sykdom.
2. Det er ingen somatiske symptomer, eller hvis de er til stede, er de bare milde. Hvis det er en annen medisinsk tilstand eller en høy risiko for å presentere en medisinsk tilstand (f.eks. Betydelig familiehistorie), er bekymringen klart overdreven eller uforholdsmessig.
3. Det er høy grad av angst på helse, og individet er lett forstyrret av deres helsetilstand.
4. Den enkelte har overdreven helsemessig adferd (for eksempel kontrollerer gjentatte ganger sin kropp for tegn på sykdom) eller har unngått grunnet dårlig tilpasning (for eksempel unngår besøk til klinikeren og sykehuset).
5. Bekymring om sykdommen har vært tilstede i minst seks måneder, men den spesifikke fryktede sykdommen kan variere over denne tidsperioden.
6. Bekymringen knyttet til sykdommen er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, som en somatisk symptomforstyrrelse, en panikklidelse, en generalisert angstlidelse, en kroppsdysmorfisk lidelse, en obsessiv-kompulsiv lidelse eller en somatisk type vrangforstyrrelse .

Angi om:

Skriv med assistanseanmodning: Hyppig bruk av medisinsk hjelp, som inkluderer besøk til klinikeren eller tester og prosedyrer.

Type med unngått hjelp: Medisinsk hjelp brukes sjelden.

3- Konverteringsforstyrrelse

Konverteringsforstyrrelse, også kalt funksjonell nevrologisk symptomforstyrrelse, preges av tilstedeværelsen av ett eller flere symptomer som vanligvis er motoriske eller sensoriske som ikke kan forklares av en fysiologisk sykdom.

Innenfor gruppen av motoriske symptomer er svakhet eller lammelse, unormale bevegelser (som tremor eller dystoni), unormal gang og unormal kroppsstilling.

De sensoriske symptomene som kan bli funnet, er relatert til endring eller mangel på følsomhet i huden, syn eller hørsel.

Personer som lider av denne lidelsen kan ha epileptiske anfallstilfeller episoder eller koma.

Andre vanlige symptomer er reduksjon eller fravær av stemmevolum (dysfoni / aphonia), endret ledd (dysartri), følelsen av en klump i halsen (ballong) eller dobbeltsyn (diplopia).

Diagnostiske kriterier (i henhold til DSM-5)

1. Ett eller flere symptomer på endret frivillig motor eller sensorisk funksjon.
2. De kliniske funnene gir bevis på inkompatibiliteten mellom symptomet og anerkjente nevrologiske eller medisinske forhold.
3. Symptom eller mangel er ikke bedre forklart av en annen medisinsk eller psykisk lidelse.
4. Symptomet forårsaker klinisk signifikant ubehag eller forverring i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder.

Kodemerk: ICD-9-CM-koden for konverteringsforstyrrelsen er 300.11, som tildeles uavhengig av type symptom. ICD-10-CM-koden avhenger av type symptom (se nedenfor).

Angi type symptom:

(F44.4) Med svakhet eller lammelse

(F44.4) Med unormal bevegelse (for eksempel tremor, dystonisk bevegelse, myoklonus, gangforstyrrelser)

(F44.4) Med symptomer på svelging

(F44.4) Med tale symptomer (for eksempel dysfoni, dårlig artikulasjon)

(F44.5) Ved angrep eller anfall

(F44.6) Med anestesi eller sensorisk tap

(F44.6) Med spesielt følsomt symptom (f.eks. Visuell, olfaktorisk eller revisjonsforstyrrelse)

(F44.7) Med blandede symptomer

Angi om:

Akutt episode: Symptomer tilstede i mindre enn seks måneder.

Vedvarende: Symptomer i seks måneder eller mer.

Angi om:

Med psykologisk stressfaktor (spesifiser stressfaktoren)

Ingen psykologisk stressfaktor.

4- Psykologiske faktorer som påvirker andre medisinske forhold

Hovedkarakteristikken for denne lidelsen er tilstedeværelsen av minst en psykologisk eller atferdsfaktor som gir en klinisk signifikant skade, og som påvirker en medisinsk tilstand, forverrer den og øker sannsynligheten for å lide et funksjonshemning eller til og med døden.

Blant de psykologiske faktorene som kan påvirke, er psykologisk nød, mellommenneskelige samspillsmønstre, håndteringsstiler og noen maladaptive atferd som fornektelse av symptomer eller liten eller ingen overholdelse av medisinsk terapi.

Angst er en av de psykologiske faktorene som oftest negativt påvirker medisinske sykdommer. Angst kan forverre sykdommer som astma, kardiovaskulære sykdommer eller magesykdommer.

Diagnostiske kriterier (i henhold til DSM-5)

1. Tilstedeværelse av et symptom eller en medisinsk tilstand (annet enn en psykisk lidelse).
2. Psykologiske eller atferdsfaktorer som negativt påvirker den medisinske tilstanden på en av følgende måter:
   1. Faktorene har påvirket løpet av den medisinske tilstanden som vist ved en tett tidsforening mellom de psykologiske faktorene og utviklingen eller forverringen eller forsinkelsen i gjenopprettingen av den medisinske tilstanden.
   2. Faktorene forstyrrer behandlingen av den medisinske tilstanden (f.eks. Dårlig overholdelse).
   3. Faktorene utgjør andre veletablerte farer for individets helse.
   4. Faktorer påvirker den underliggende patofysiologien, fordi de utfeller eller forverrer symptomene eller krever medisinsk hjelp.
3. De psykologiske og atferdsmessige faktorene i kriterium B er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse (f. Eks. Panikklidelse, stor depresjonsforstyrrelse, posttraumatisk stresslidelse).

Angi gjeldende alvorlighetsgrad:

Mild: Øker medisinsk risiko (f.eks. Inkonsekvens med overholdelse av antihypertensiv behandling).

Moderat: Det forverrer den underliggende medisinske tilstanden (f.eks. Angst som forverrer astma).

Alvorlig: Det resulterer i sykehusinnleggelse eller beredskapsavdeling.

Ekstrem: Produserer en betydelig risiko, med en trussel mot livet (f.eks. Ignorerer symptomer på hjerteinfarkt).

5- Faktisk lidelse

Folk som lider av denne lidelsen simulerer medisinske eller psykologiske tegn eller symptomer, i seg selv eller i andre mennesker. Vanligvis går de til legen for å "behandle" forholdene som angivelig har.

Noen metoder som disse menneskene vanligvis bruker, er overdrivelse, simulering eller skade. For eksempel kunne de simulere symptomer på spiseforstyrrelser ved ikke å spise familien, men de kunne i hemmelighet forfalske laboratorietester.

Diagnostiske kriterier (i henhold til DSM-5)

Faktisk lidelse som er brukt på seg selv:

1. Forfalskning av fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom forbundet med en identifisert bedrag.
2. Den enkelte presenterer seg foran andre som syk, uføre ​​eller skadet.
3. Deceptive atferd er tydelig selv i fravær av en åpenbar ekstern belønning.
4. Atferd er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, som for eksempel forstyrrende lidelse eller annen psykotisk lidelse.

spesifiser:

Enkel episode

Gjentatte episoder (to eller flere hendelser med forfalskning av sykdom og / eller induksjon av skade)

Faktisk lidelse anvendt til en annen (før: Faktisk lidelse ved proxy)

1. Forfalskning av fysiske og psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom hos en annen, assosiert med en identifisert bedrag.
2. Personen presenterer en annen person (offer) foran andre som syk, uføre ​​eller skadet.
3. Deceptive atferd er tydelig selv i fravær av åpenbar ekstern belønning.
4. Atferd er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, som for eksempel forstyrrende lidelse eller annen psykotisk lidelse.

Merk: Diagnosen gjelder for forfatteren, ikke offeret.

Angi om:

Enkel episode

Gjentatte episoder (to eller flere hendelser med forfalskning av sykdom og / eller induksjon av skade).

andre

En annen lidelse av somatiske symptomer og relaterte forstyrrelser spesifisert

Denne kategorien omfatter alle kliniske tilstander der somatiske symptomer dominerer og som forårsaker klinisk signifikant ubehag eller forverring i viktige områder av pasientens liv (sosial, yrkesmessig, etc.), men som ikke oppfyller alle kriteriene som er nødvendige for å diagnostisere noen av de ovennevnte forstyrrelsene.

Noen eksempler på denne type lidelser er følgende:

1. Kort somatisk symptomforstyrrelse: Varigheten av symptomene er mindre enn seks måneder.
2. Kort sykdom angstlidelse: varigheten av symptomene er mindre enn seks måneder.
3. Sykdomsangstforstyrrelse uten overdreven helsemessig oppførsel: Kriterium D for angstlidelse på grunn av sykdom er ikke oppfylt.
4. Pseudociesis: Falsk tro på å være gravid som er forbundet med tegn og symptomer på graviditet.

Når det ikke er mulig å foreta en mer spesifikk diagnose, brukes kategorien somatisk symptomforstyrrelse og uspesifiserte relaterte lidelser.