Lincomycin: Egenskaper, hva det tjener, effekter

Lincomycin er et naturlig antibiotika som tilhører gruppen av lincosamider, som ekstraheres fra en bakterie kalt Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin kan administreres oralt, intramuskulært eller intravenøst. Det er et antibiotika som er angitt ved behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av stammer av sensitive gram-positive aerob, som streptokokker, pneumokokker og stafylokokker eller av følsomme anaerobe bakterier.

Indikasjoner av lincomycin

Det er vanligvis indikert hos pasienter som er allergiske mot penicillin eller i tilfeller hvor legen mener at bruk av penicillin ikke er tilstrekkelig. Det absorberes lett av de fleste vev, så det er effektivt i behandlingen av infeksjoner forårsaket av bakterier som er sensitive for dette stoffet, for eksempel:

  • Øvre luftveier : tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, otitis, scarlet feber og som adjuvansbehandling i difteri.
  • Nedre luftveier : akutt bronkitt, kronisk og lungebetennelse.
  • Hud og bløtvev : koiler, cellulitt, impetigo, abscesser, akne, infeksjoner forårsaket av sår, erysipelas, lymfadenitt, paronika, mastitt og hudgangrene.
  • Bein og ledd : osteomyelitt og septisk leddgikt.
  • Septikemi og endokarditt .
  • Bacillær dysenteri .

Kontra

Lincomycin er ikke angitt ved behandling av milde infeksjoner eller forårsaket av virus.

Muntlig presentasjon av lincomycin (kapsler) har vanligvis laktose, og derfor er det kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot denne komponenten.

Løsningen i injiserbar oppløsning inneholder benzylalkohol, så det bør ikke gis i premature babyer eller spedbarn mindre enn en måned gammel.

Det skal ikke brukes til pasienter som er overfølsomme eller allergiske overfor dette aktive stoffet eller clindamycin. Det skal heller ikke gis til personer som har eller har hatt infeksjoner av monilias. Det er ikke angitt hos pasienter med meningitt eller akutt nyresvikt.

forholdsregler

Lincomycin må administreres med stor forsiktighet hos personer med følgende patologier:

  • Neuromuskulære lidelser eller under behandling med nevromuskulære blokkere: Siden lincomycin har blokkerende egenskaper og kan fordoble eller øke effekten i pasienten.
  • Kolitt eller historie av denne tilstanden.
  • Lever- eller nyreforhold (akutt nyresvikt).
  • Endokrine eller metabolske sykdommer.

Det er fare for pseudomembranøs kolitt og vekst av ikke-mottakelige organismer. Behandlingslegen må foreta en funksjonell vurdering av de involverte organene før og under behandling med lincomycin, spesielt hvis det samme skulle være forlenget. Det anbefales å utføre lever-, nyre- og blodtellingstester med periodicitet.

Som med andre antibiotika har behandling med lincomycin vært assosiert med episoder av alvorlig kolitt, noe som kan bringe pasientens liv i fare. Hvis diaré oppstår, stopp behandlingen øyeblikkelig og kontakt lege.

Som enhver annen medisin bør lincomycin administreres ved resept og medisinsk overvåkning under graviditet og amming.

Selv om en studie av 322 gravide kvinner som fikk 500 mg lincomycin fire ganger daglig i en uke, ikke hadde noen skadelig effekt på moren eller fosteret, er det ikke nok kontrollerte og dokumenterte studier, så det er ikke Det kan garantere sin uskyldighet i fosteret.

Ved amming blir antibiotika eliminert gjennom morsmelk, så det anses uforenlig med amming og må ty til erstatte medisiner eller avbryte amming.

interaksjoner

Lincomycin endrer (forhøyer) de analytiske verdiene for transaminaser (ALT / SGGPT AST / SGOT) og alkalisk fosfatase i blod. Antagoniserer med erytromycin og presenterer kryssresistens når det administreres i forbindelse med clindamycin. Det interagerer også med følgende medisiner eller komponenter:

  • kloroform
  • cyclopropane
  • enflurane
  • halotan
  • isofluran
  • methoxyflurane
  • trikloretylen
  • Kanamycin og novobiocin
  • erytromycin

Endelig reduseres absorpsjonen av lincomycin dersom den administreres sammen med tarmmotilitetsreduserende eller absorberende antidiarrheals, så det anbefales å unngå inntak av mat eller drikke fra to timer før til to timer etter å ha tatt medisinen.

Inntaket av alkoholholdige drikker sammen med dette antibiotika øker risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger

Som alle legemidler kan lincomycin produsere visse bivirkninger som kan forekomme mer eller sjeldnere hos hver pasient, alt fra svært hyppige (over 1 av 10 pasienter), hyppige (1-10 av 100 pasienter) uvanlig ( 1-10 av hver 1000 pasienter), sjeldne (1-10 av hver 10000 pasienter) og svært sjeldne (mindre enn 1 av hver 10.000 pasienter).

Noen av disse bivirkningene kan være:

  • Gastrointestinal : kvalme og oppkast; glossitt, stomatitt, magesmerter, vedvarende diaré og / eller kolitt og anal kløe. Esofagitt i tilfelle oral administrering av legemidlet.
  • Hematopoietisk : nøytropeni, leukopeni, agranilocytose og trombocytopenisk purpura. I enkelte isolerte tilfeller er aplastisk anemi og pacitopeni blitt rapportert der det ikke har vært mulig å utelukke lincomycin som forårsakende middel.
  • Overfølsomhet : angioneurotisk ødem, serumsykdom og anafylaksi. Sjeldne tilfeller av erytem multiforme og Stevens-Johnsons syndrom.
  • Hud og slimhinner : kløe, hudutslett, urtikaria, vaginitt og sjeldne tilfeller av eksfolierende dermatitt og vesikulokapsli.
  • Lever : Gulsot og abnormiteter i leverfunksjonstester. Forholdet mellom mulige funksjonsforstyrrelser i leveren og lincomycin er ikke fastslått.
  • Nyrene : sjeldne tilfeller av ureaopphøyelse, oliguri og proteinuri; Ingen årsakssammenheng har blitt etablert ved bruk av lincomycin.
  • Kardiovaskulær : hypotensjon og sjeldne tilfeller av kardiorespiratorisk anholdelse; begge reaksjoner i tilfelle av parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administrasjon raskt eller lite fortynnet.
  • Om sansene : Tinnitus (støt eller lyder inne i øret) og svimmelhet av og til.
  • Lokale reaksjoner : irritasjon, smerte og abscessdannelse ved intramuskulær administrasjon eller tromboflebitt på injeksjonsstedet.

Selv om bivirkninger vanligvis forekommer ved administrering av legemidlet, kan de i noen tilfeller oppstå i flere uker etter stopp.

Presentasjoner og bruksområder

Lincomycin kan presenteres i kapsler (500 mg) og injiserbare ampuller (600 mg / 2 ml intramuskulær eller intravenøs).

  • Intramuskulær bruk : voksne 600 mg / 2 ml hver 12-24 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av saken. Barn over en måned: 10 mg / kg hver 12-24 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av saken.
  • Intravenøs bruk : voksne og barn, fortynnet i form av infusjon i en konsentrasjon bestemt av legen i henhold til alvorlighetsgraden av saken.
  • Bruk av subkonjunktiv : Til behandling av øyeinfeksjoner, 75 mg / dose.
  • Oral bruk : voksne 1 kapsel 500 mg 3 eller 4 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av saken.
  • Barn over en måned : 3060 mg / kg / dag delt inn i 3 eller 4 doser, avhengig av alvorlighetsgraden av saken.
  • Pasienter med nedsatt nyrefunksjon : De må ta proporsjonalt mindre doser av dette legemidlet.

tips

Som de fleste antibiotika er det tilrådelig å fullføre behandlingen som foreskrevet av legen, selv når symptomene på sykdommen som de ble foreskrevet, har redusert eller forsvunnet helt.

Dette blir mye viktigere ved behandling av streptokokkinfeksjon; alvorlige hjerteproblemer kan utvikle seg på mellomlang eller lang sikt hvis infeksjonen ikke er fullstendig helbredet.

Det er også viktig å overholde periodiciteten ved inntak eller bruk av medisinen, siden det fungerer best når det er konstant mengde i blodet. Hvis en dose blir savnet, bør den tas så snart som mulig.

Det anbefales imidlertid ikke å fordoble dosen ved lengre tid. Den anbefalte tingen i disse tilfellene er å tillate 2 til 4 timer mellom den glemte dosen og den neste.

Hvis det oppdages en allergisk reaksjon eller abnormitet etter administrering av legemidlet, bør bruken av denne behandlingen avbrytes umiddelbart og legen bør konsulteres.

Forskning og andre applikasjoner

Et forsøk på rotter utført i Brasil konkluderte med at bruken av topisk lincomycin er effektiv i reparasjon av periodontal ligament og gjenoppretting av dentoalveolar ledd, samt reduksjon av betennelse i tilfeller av tannreimplantasjon.

Brukes i veterinærmedisin, har lincomycin vist seg å være effektiv i kontrollen av respiratoriske sykdommer hos griser og for å fremme vekst, hovedsakelig i scenen når grisene starter.

Det har også blitt brukt vellykket i overfladiske ukompliserte tilfeller av hunderpioderma, en av de vanligste dermopatiene hos hunder.

Bruk av lincomycin har vist seg å være svært effektiv ved behandling av akutt tonsillitt og akutt bihulebetennelse.