Neuropsykologi: definisjon, historie og egenskaper

Neuropsykologi er den vitenskapelige studien av forholdet mellom hjernefunksjon og oppførsel. Målet er å forstå hvordan hjernens funksjon påvirker mentale prosesser og oppførsel.

Denne disiplinen er ansvarlig for diagnostisering og behandling av kognitive og atferdsmessige konsekvenser som forårsaker de ulike nevrologiske lidelsene. Dermed grupperer det aspekter av nevrologi og psykologi.

De viktigste funnene er oppnådd gjennom skadestudier, og observerer hvilke oppføringer faget ikke gjorde etter skade i et bestemt område av hjernen. Disse studiene kommer fra både mennesker og dyr.

Neuropsykologi tar fra psykologi interessen for studiet av menneskets kognitive, adferdsmessige og følelsesmessige dimensjon. Mens det trekkes fra nevrologi sin teoretiske rammeverk, kunnskap om nervesystemets struktur og funksjon, samt mulige patologier eller abnormaliteter av det.

Det er en tverrfaglig vitenskap, som en del av kunnskap som kommer fra psykologi, anatomi, biologi, fysiologi, psykiatri, farmakologi etc.

Neuropsykologi fokuserer på de overordnede kognitive prosessene i hjernebarken. For eksempel: oppmerksomhet, minne, språk, visuospatiale funksjoner, etc.

Hvordan kom nevropsykologi?

Neuropsykologi er en moderne vitenskap som utviklet seg fra midten av det tjuende århundre. Begrepet "Neuropsykologi" ble først registrert i ordbøker i 1893. Det ble definert som en disiplin som søker å integrere psykologiske observasjoner av atferd med nevrologiske observasjoner av nervesystemet.

Likevel ble begrepet nevropsykologi brukt sparsomt. Det begynte å spre seg i 1930 da Hebb brukte det i sin bok "Determinants of behavior. En nevropsykologisk analyse ".

Men begrepet ble mer intensivt konsolidert da Hans L. Teuber presenterte sitt arbeid "Neuropsychology" på Congress of the American Psychological Association (APA) om diagnoser og psykologiske tester i 1948.

Mellom 1950 og 1965 fikk menneskelig nevropsykologi en god utvikling. Det ble fast med utseende av to spesialiserte internasjonale tidsskrifter: " Neuropsychologia ", grunnlagt i Frankrike i 1963 av Henry Hecaen, og " Cortex ", grunnlagt av Ennio de Renzi i 1964 i Italia.

Senere ble flere samfunn opprettet, for eksempel The International Neuropsychological Society (INS) og Neuropsychology divisjonen av APA i USA.

Ifølge Ardila og Roselli (2007) kan vi dele nevropsykologiens historie i fire perioder:

Forklart periode fram til 1861

Denne perioden begynner med den første, far til phrenology.

Denne forfatteren uttalte at den menneskelige hjerne har divisjoner som er vert for forskjellige intellektuelle og moralske kvaliteter. Formen på skallen, hodet og ansiktet ble ansett som indikatorer for personlighet, intelligens eller kriminelle tendenser.

Dette er en av de viktigste forsøkene på å knytte adferd med egenskapene til nervesystemet.

Klassisk periode (1861-1945)

I 1861 ble en primitiv skallle presentert ved Antropological Society of Paris. Det ble hevdet at det var et direkte forhold mellom intellektuell kapasitet og hjernevolum.

I samme år døde han den berømte pasienten "Tan" studert av Paul Broca. Denne forskeren viste i etterfølgende undersøkelsen at en lesjon i bakre frontalområdet kunne påvirke evnen til å snakke. Broca vekket oppmerksomhet fra sine kolleger ved å påpeke at bare venstre halvkule var forstyrret da språket ble tapt.

I denne perioden skjedde et annet grunnleggende gjennombrudd: utgivelsen av Karl Wernickes doktorsavhandling i 1874. Denne forfatteren foreslo eksistensen av et område av hjernen som hjalp oss med å forstå språk. I tillegg observert han at det var knyttet til Brocas område.

Hvis disse områdene ble skadet eller forbindelsene ble avbrutt, kunne forskjellige språkproblemer kalt avasi oppstå. Wernicke definerte også flere typer avasi som kan skilles klinisk i henhold til plasseringen av hjerneskade.

Wernickes arbeider førte til fremveksten av en serie ordninger og klassifiseringer for de forskjellige nevropsykologiske syndromene. De såkalte "lokalisterne" hevdet at det var bestemte områder av hjernen som var relatert til visse psykologiske aktiviteter.

Dette førte til forslaget til et "skrivesenter", et "språksenter", et "glossokinetisk senter", etc. Mange forfattere fulgte denne tilnærmingen; som Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist eller Nielson.

Moderne periode (1945-1975)

Denne perioden begynner etter andre verdenskrig. På grunn av det store antallet krigsskadede pasienter med hjerneskade, ble flere fagfolk trengte å utføre diagnostiske og rehabiliteringsprosedyrer.

På dette stadiet ble AR Lurias bok, " Traumatic Aphasia ", publisert i 1947, fremstilt. I den foreslo han flere teorier om cerebral organisering av språk og dens patologier, basert på observasjoner hentet fra pasienter såret i krigen. .

Luria vedtok et mellomperspektiv mellom lokalisering og anti-lokalisering. Ifølge Luria, psykologiske prosesser som oppmerksomhet eller minne, er komplekse funksjonelle systemer som trenger flere forskjellige koblinger for deres normale realisering.

Luria trodde ikke at en bestemt del av hjernen var ansvarlig for en bestemt funksjon. Snarere antok det at det er en samtidig deltakelse av flere områder av hjernebarken for samme funksjon.

Hva skjer er at hvert område spesialiserer seg på å behandle informasjonen. Denne behandlingen kan imidlertid forekomme i flere funksjonelle systemer.

På den annen side er det verdt å fremheve arbeidet til Geschwind. Han foreslo en forklaring på cortical syndrom basert på anomalier i overføring av informasjon mellom forskjellige sentre i hjernebarken.

I denne perioden er utviklingen av forskning i flere land også grunnleggende. I Frankrike skiller Henri Hécaens arbeid ut, mens i Tyskland gjør Poeck bidrag til avasi og apraxier.

I Italia fokuserer de også på aphasic De Renzi, Vignolo og Gainitti sykdommer, samt romlige og byggevner.

I 1958 ble Institutt for Neurologi av Montevideo opprettet. I England er studier av Weigl, Warrington og Newcombe om språkproblemer og perceptuelle endringer viktige.

I Spania opprettes en arbeidsgruppe som spesialiserer seg på nevropsykologi, regissert av Barraquer-Bordas. Mens i alle europeiske land oppretter arbeidsgrupper rundt nevropsykologi, etablerer seg som et vitenskapelig og funksjonelt område.

Samtidig periode (siden 1975)

Denne perioden er preget av fremveksten av hjernebilder som datastyrt aksial tomografi (CAT), som var en revolusjon i nevrovitenskapen.

Dette har gjort det mulig å oppnå mer nøyaktige klinisk-anatomiske korrelasjoner og mange begreper som skal omdefineres og avklares. Med fremskrittene har det blitt bevist at det finnes andre områder som ikke er "klassiske" i nevropsykologi og som deltar i kognitive prosesser.

På 1990-tallet utviklet forskningen hånd i hånd med bilder som ikke var anatomiske, men funksjonelle.

For eksempel er de som er oppnådd gjennom funksjonell magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) og positron-utslippstomografi (PET). Disse teknikkene tillater å observere hjernens aktivitet under utførelsen av kognitive aktiviteter som å snakke, lese, tenke på ord osv.

Standardiserte vurderingsinstrumenter er også inkludert, med sikte på å etablere et felles språk i nevropsykologi. Noen av dem er: Neuropsychological Battery of Halstead-Reitan, Neuropsychological Battery of Luria-Nebraska, Neuropsi, Wechsler Memory Scale, Boston Test for Diagnose av Aphasias, Wisconsin Klassifiseringstest, The Kompleks Figur av King-Osterrieth, etc.

For tiden er det stor interesse for rehabilitering av kognitive oppfølgere på grunn av hjerneskade. Som et resultat har det oppstått en ny arbeidsdisiplin kjent som nevropsykologisk rehabilitering.

Denne delen av ideen om hjernens plastisitet, peker på at hjernen vår endrer seg med våre erfaringer. Av denne grunn utøver den gjennom ulike oppgaver til pasienter med hjerneskade som reverserer sine konsekvenser eller forbedrer livskvaliteten.

Forskjellen er større dag for dag, og kan iakttas i den store økningen av internasjonale vitenskapelige publikasjoner. I tillegg til det største antallet profesjonelle som er dedikert til studiet.

Handlingsområdet for nevropsykologi har utvidet seg betydelig. I dag studerer vi også barns utviklingsproblemer, fenomen relatert til aldring, demens, etc.

Egenskaper for nevropsykologi

Neuropsykologi studerer forholdet mellom hjernen og oppførselen. Det adskiller seg fra andre atferdsnervesykdommer fordi det fokuserer på de neuralbaserte grunnleggende komplekse mentale prosesser.

Det er derfor en slik disiplin er fokusert nesten utelukkende på mennesker og atferd knyttet til minne, tenkning, språk og utøvende funksjoner. I tillegg til komplekse former for oppfatning og motoriske ferdigheter.

Ifølge Portellano (2005) er egenskapene til nevropsykologi følgende:

Neuroscientific karakter

Denne disiplinen er en atferdsmessig nevrovitenskap, og den bruker den vitenskapelige metoden for å studere hjernen. Du kan bruke både den hypotetisk-deduktive og deduktive analytiske metoden.

I det første foreslås hypoteser som bekreftes eller avvises gjennom realisering av eksperimenter. Mens i det andre eksperimentene gjøres for å verifisere forholdet mellom visse fakta eller variabler.

Studie overlegne mentale funksjoner

Neuropsykologi fokuserer på høyere kognitive prosesser, samt på konsekvensene av hjernens funksjon på atferd.

Disse funksjonene er oppmerksomhet, språk, utøvende funksjoner, minne, gnosier, praxias, etc.

Undersøk fortrinnsvis den associative hjernebarken

Det er fordi dette området er ansvarlig for de høyere kognitive prosessene. Neuropsykologi fokuserer på et slikt område fordi det er svært utsatt for skade.

Imidlertid andre områder som thalamus, basal ganglia, amygdala, hippocampus, cerebellum, etc. de har implikasjoner på atferd, og deres skade kan påvirke høyere mentale funksjoner eller følelsesmessig aktivitet.

Undersøk konsekvensene av hjerneskade på kognitive prosesser

Klinisk nevropsykologi studier spesielt de lidelser av tanke, aphasi, amnesi, agnosias, apraksi, disejecutivos syndromer og neurobehavioral endringer.

Bruk menneskelige modeller

Selv om den menneskelige nevropsykologi sameksisterer med den hos andre pattedyr, har hver sin egen egenskap. Konklusjonene trukket fra dyrkognisjon kan ikke alltid generaliseres til menneskelig forståelse, siden menneskelige kognitive prosesser er forskjellige fra de andre artene.

Dette er vist av andelen av neocortex, som er mye mer utviklet hos mennesker. Det er også atferd som bare mennesker utfører, som vår måte å kommunisere eller språk på.

Selv om forskning med dyremodeller har gitt viktig informasjon om noen menneskelige kognitive prosesser, er det store begrensninger.

Tverrfaglig natur

Autopsjonen av nevropsykologi er oppnådd takket være bidrag fra andre disipliner som nevrologi, biologi, nevrofysiologi, nevrokemi, nukleærmedisin, eksperimentell psykologi, farmakologi, kognitiv psykologi etc.

Neuropsykologer utfører sin aktivitet ledsaget av fagfolk fra andre disipliner som nevrologer, nevrokirurger, fysioterapeuter, taleterapeuter, kliniske psykologer, sosialarbeidere, etc.

For å sikre en omfattende behandling som dekker alle underskudd som en pasient kan oppleve etter en hjerneskade.

Anvendelsesområder

Anvendelsesområdet for nevropsykologi er svært bredt. Nevropsykologen kan opptre i helse, utdanning, sosial eller vitenskapelig forskning.

Neuropsykologisk evaluering

Neuropsykologi er viktig for å diagnostisere hjerneskade. Dette har vært den første funksjonen som ble utført av nevropsykologer.

Standardiserte prosedyrer og tester brukes til å evaluere intelligens, oppmerksomhet, orientering, minne, planlegging og organisering, visuospatial og motorfunksjoner, blant andre.

Den nevropsykologiske evalueringen anbefales når det er mistanke om et kognitivt underskudd. Spesielt brukes den til traumatisk hjerneskade, i cerebrovaskulære ulykker, i læringsproblemer, i epileptiske lidelser, i oppmerksomhetsunderskudssykdommer, i mistanke om degenerative prosesser som demens, etc.

Evalueringen gjør det mulig å vite hvor underskuddene er og deres alvorlighetsnivå. Det er viktig at det utføres riktig og at det er uttømmende, siden det oppnås en bestemt behandling i henhold til de oppnådde resultatene.

Den nevropsykologiske evalueringen utføres også i oppfølgingen for å kontrollere om intervensjonen er effektiv eller modifikasjoner må gjøres.

Kognitiv rehabilitering

Det er målet med studiet av nevropsykologi å fokusere på å oppnå programmer for intervensjon og rehabilitering av kognitive funksjoner. De anvendte teknikkene går inn i nevraorehabiliteringsområdet.

Neurorehabiliteringsprogrammer må tilpasses hver pasient, med tanke på at det er mange variabler i hvert tilfelle. For eksempel alder, personlighet, yrke eller utdanningsnivå, familie og sosiokulturelle sammenheng, etc.

Forebygging av hjerneskade

Fordi det er en økning i tilfeller av hjerneskade, er det nødvendig at nevropsykologi er involvert i forebygging.

Dette kan gjøres ved å delta i programmer for å forebygge trafikkulykker og ulykker. Enten i kampanjer for å fremme helsen til cerebrovaskulære sykdommer, tiltak for å forhindre skolefeil, eller forebygging av bruk av narkotika eller annen avhengighet.

forskning

Det er fortsatt mye å oppdage om hjernens funksjon og dets patologier. Det er viktig å fremme forskning for å komme nærmere disse fenomenene og finne mer effektive måter å evaluere og behandle dem på.

Forskningen utvikler seg hver dag for å skape nye nevropsykologiske vurderingsverktøy, samt oversettelse og tilpasning av eksisterende.

Neuropsykologi er også grunnleggende for å skape nye nevropsykologiske rehabiliteringsprosedyrer, basert på nye funn. Litt etter litt ny teknologi inngår for å nå dette målet.

På samme måte er det nødvendig å undersøke om nevropsykologiske profiler av visse lidelser, fordi de ennå ikke er helt kjent.

referanser