Spiseforstyrrelser hos barn og ungdom

Spiseforstyrrelser hos barn og ungdom er hyppigere anoreksi, bulimi, binge eating disorder, pica, selektiv inntak og drøvtygging. Selv om mat er en grunnleggende funksjon av mennesket, fra fødselen, velger folk hvordan og når de skal spise mat, slik at det blir en kommunikasjonsmodus, sosialisering, etc.

Denne typen forstyrrelser har en genetisk komponent, men også en miljømessig basert på spisevaner og kultur, som kan endres. Derfor er det viktig å gi en god ernæringsmessig opplæring til barn siden de er små.

Hyppigste spiseforstyrrelser hos barn og ungdom

-Anorexia nervosa

Både anoreksia nervosa og bulimia nervosa er spiseforstyrrelser som har oppstått i yngre og yngre alder. For tiden er det stor interesse for denne type forstyrrelser, siden i tillegg til alvorlighetsgraden av selve sykdommen blir det kronisk i 25% av tilfellene, som kulminerer i døden hos en av ti pasienter.

I tillegg, under sykdomsforløpet, er både livskvaliteten til den berørte mindreårige og dennes familiemedlemmer svært forverret. Fra 7-8 år begynner de første tegnene på kroppslig opptreden, med litt diettoppførsel mellom 8 og 11 år.

Ca. 1% av den barnepopulære befolkningen presenterer anorexia nervosa. Som det skjer i den voksne befolkningen, forekommer det hyppigere blant jentene.

Disse jentene lærer å legge vekt på fysikken gjennom media, foreldre og klassekameraters innflytelse. Å tømme og kritisere for å være overvektig er en grunnleggende faktor for jentene å begynne å utføre maladaptiv adferd i forhold til mat.

Utbruddet av forstyrrelsen begynner vanligvis med matrestriksjon, som skyldes frykt for fete og opprettholdes av den kognitive forvrengningen de utvikler.

Disse barna er forbudt å spise høyt kaloriholdige matvarer, som kombineres med fysisk trening - i den restriktive undertypen av anorexia nervosa- og noen maladaptive atferd som for eksempel bruk av avføringsmiddel og fremkallende brekninger - når det innebærer rensing av anorexia nervosa-.

Litt etter litt blir de mer krevende med vekten de hadde til hensikt å nå i begynnelsen, slik at de hver gang spiser mindre mat.

Et nødvendig kriterium for å diagnostisere anorexia nervosa er at barn mister 15% av kroppsvekten, eller at de ikke når den forventede vekten i henhold til alder og høyde.

Fysiske konsekvenser

De organiske skader er alvorlige og mange, blant annet:

1. Vitale tegn reduseres - hypotermi, hypotensjon og bradykardi.
2. Sunkne øyne.
3. Tørr hud
4. Amenoré - eller ikke-utseende av menstruasjon i prepubertal-jenter - og vaginal tørrhet hos jenter.
5. Forstoppelse.
6. Lavt nivå av østrogen-i jenter- eller testosteron-i gutter-.

Psykologiske egenskaper

Med hensyn til psykologiske egenskaper, forklarer foreldre ofte mindreårige som høyansvarlig, intelligent og med stor bekymring å behage andre.

Når forstyrrelsen utvikler seg, har de en tendens til å bli mer tilbaketrukket, bruke mindre tid med sine venner, og vise endringer i deres oppførsel - de blir mer irritabel, engstelig, impulsiv og senker selvtillit.

Alt dette påvirker negativt forholdet mellom disse jentene med foreldrene og søskenene.

-Bulimia nervosa

Når det gjelder bulimia nervosa, har barn og ungdom også tenkt å gå ned i vekt gjennom upassende oppførsel. Det er anslått at mellom 1-3% av preadolescents og ungdommer har denne lidelsen, hvis alder av utbruddet er vanligvis litt høyere enn det som presenteres i anorexia nervosa.

I denne lidelsen er binge-spise episoder typisk - barnet eller ungdommen spiser mye mat, vanligvis med høyt kaloriinnhold.

Binge oppstår etter en periode hvor jenta / har forsøkt å utføre en restriktiv diett, noe som fører til å føle et godt ønske om å spise og miste kontroll under inntaket.

Etter å ha en binge, føler guttene seg skyldig og kan ta oppførsel som intens fysisk trening, bruk av avføringsmidler, selvfremkalt brekninger - når det gjelder rensing av bulimia nervosa - eller bare å ta på seg nye dietter og trene - i ikke-purgativ subtype av bulimia nervosa-.

Når uorden er etablert, utfører ikke jenter og ungdommer bare bingeing når de er sultne, men heller til sterke følelser at de ikke vet hvordan de skal klare seg.

I dette tilfellet, i motsetning til anorexia nervosa, har jentene en normativ vekt eller noe høyere enn angitt i henhold til alder og høyde.

Fysiske konsekvenser

Noen av de fysiske skader som jenter med bulimi nervosa vanligvis lider av er:

• Hypertrofi av spyttkjertler.
• Hovent ansikt
• Arytmier.
• Abdominal distention
• Erosjon av tannemalje og karies.
• Epigastrisk smerte.

Siden denne forstyrrelsen skjer i en høyere alder enn anoreksia nervosa, og i mange tilfeller har jentene allerede forlatt hjemstedene sine, det er færre studier av familieegenskaper.

Det ser imidlertid ut til at det i disse familiene er vanlig at det er flere konflikter, en høy forekomst av affektive lidelser, alkoholmisbruk blant familiemedlemmer, etc.

-Pica

Pica er en lidelse der barn kontinuerlig inntar ikke-næringsstoffer, uten å føle aversjon eller avsky. Disse stoffene varierer avhengig av barnets alder:

• Unge barn inntar ofte maling, snor, gips, etc.
• Hos ungdom er det imidlertid vanligere å spise dyrefyllinger, blader, sand eller insekter.

Den hyppigste alderen for å presentere pica er vanligvis mellom 2-3 år, og påvirker også å leve i et område med liten miljøstimulering. Hos barn med forsinkelse synes det å være mer vanlig, å være mer sannsynlig, jo høyere nivå av mental retardasjon.

Det ser også ut til at det er et forhold mellom denne lidelsen og noen av egenskapene til foreldrene, for eksempel å ha en alvorlig psykopatologisk lidelse - et høyere nivå av psykopatologi, en høyere sannsynlighet for at barnet utvikler pica.

Selv om denne lidelsen kan forårsake problemer i kroppen (som infeksjoner eller intestinale hindringer), har den en tendens til å ha en god prognose, i de fleste tilfeller remisjon på en naturlig måte.

På andre tidspunkter må foreldrene se en spesialist for retningslinjer for hvordan du retter opp denne maladaptive oppførselen.

-Rumiación

Ruminering er en annen av spiseforstyrrelsene som er karakteristisk for barns alder.

Barnene som presenterer den, oppfordrer den inntatte maten mens de utfører spesifikke kroppsbevegelser: de buer ryggen, kaster hodene tilbake, og noen ganger starter episoden ved å sette fingrene i munnen.

Denne oppførselen ser ut til å forårsake nytelse i barnet og stort ubehag hos foreldrene. Årsakene til denne lidelsen er ikke kjent nøyaktig, siden det er flere hypoteser:

• Utilstrekkelig oppmerksomhet fra moren, så barnet ser etter en annen type stimulering.
• Det kan også forklares med atferdsteorier, slik at oppførselen opprettholdes av den oppmerksomheten som mor gir når du utfører denne oppførselen.
• Endelig er det også funnet fysiologiske teorier, som hevder at det er organiske årsaker som forårsaker uorden.

Ruminering skjer i større grad hos barn som har noen form for mental retardasjon, som skjer med pica. Selv om det i de fleste tilfeller er spontan remisjon som alderen øker, blir det ved mange anledninger kronisk.

Faktisk er det anslått at dødeligheten kan nå 25% av tilfellene, på grunn av underernæring, esophageal tear og andre organiske årsaker.

-Selektiv inntak

Det er en ny lidelse der barnet manifesterer et permanent nekte å spise bestemte matvarer. Selv om få studier har blitt utført hittil, synes det å være hyppigere blant mannlige befolkningen.

Denne lidelsen er vanligvis kronisk, med få tilfeller der den overtar spontant gjennom årene. På grunn av mangel på visse næringsstoffer, vil barnet presentere en mangel på energi som vil påvirke skolens ytelse negativt.

Imidlertid, i motsetning til anoreksi og bulimi nervosa, har den mindreårige vanligvis ikke forandringer i humøret.

Med hensyn til den selektive inntakssykdommen (eller selektive spisere), er en profil som reflekterer de viktigste psykologiske egenskapene ennå ikke beskrevet.

Det ser imidlertid ut til at noen av dem kan presentere angst, noen obsessive kompulsive egenskaper, sosial unngåelse eller vanskeligheter med å tilpasse seg endringene rundt dem.

Disse egenskapene vil bli videreført i mindreårige, som er en del av hans fremtidige personlighet.

Og du, hvilke andre spiseforstyrrelser i ungdoms-ungdoms alder vet du?