Comorbiditet: indekser, felles comorbid lidelser

Comorbiditet er utseendet på en annen medisinsk eller psykologisk lidelse så vel som en stor sykdom. På helse-, fysisk eller psykisk område er det viktig å studere hvilke problemer som ofte oppstår sammen for å hindre de alvorligste konsekvensene.

Generelt er det gjort tre bruksområder av ordet comorbiditet. Den første og mest tradisjonelle er å indikere en medisinsk eller psykologisk tilstand som eksisterer samtidig, men uavhengig som en annen lidelse i en pasient.

Den andre bruken er å påpeke et problem hos en pasient som forårsaker eller er forårsaket av en annen fysisk eller psykisk lidelse. Endelig er den vanligste bruken å peke på to sykdommer som eksisterer samtidig, uansett om det er årsakssammenheng mellom dem eller ikke.

Spesielt i medisin, har flere tester eller "indekser" blitt utviklet for å se faren som kommer med utseendet på flere comorbide lidelser.

Hver av dem forsøker å observere sannsynligheten for at utseendet på flere lidelser sammen fører til død eller andre resultater av særlig bekymring.

Komorbiditetsindekser

Komorbiditetsindeksene er testene som forsøker å studere risikoen som presenteres av to eller flere sykdommer når de opptrer sammen.

De brukes spesielt innen medisin. I dag er det ikke en som er akseptert av hele vitenskapelige samfunnet, men flere blir vanligvis brukt avhengig av situasjonen.

Charlson-indeksen

Det er den mest brukte komorbiditetsindeksen. Det brukes til å forutsi sannsynligheten for død i en periode på ett år for pasienter som har visse kombinasjonsbetingelser.

For eksempel, hjerteproblemer, kreft eller aids. Hver sykdom er tildelt en 1, 2, 3 eller 6, avhengig av risikoen.

Senere blir resultatene av alle de nåværende sykdommene lagt til for å forutsi dødeligheten. Neste vil vi se de av noen av de vanligste forstyrrelsene.

Nivå 1

Dette nivået inkluderer alvorlige, men ikke dødelig farlige sykdommer. For eksempel diabetes, hjerteinfarkt, kroniske sykdommer i organer eller demens.

Nivå 2

Sykdommer på dette nivået har mer risiko enn de på nivå 1, men de er fortsatt herdbare. Dette inkluderer blant annet leukemi, hemiplegi, moderate eller alvorlige problemer i nyrene, eller svulster.

Nivå 3

Nivå 3 inneholder svært alvorlige problemer, som ikke er lett å herdes. For eksempel, sykdommer som påvirker leveren på en alvorlig måte.

Nivå 6

Nivå 6 sykdommer kan ikke helbredes i dag. Imidlertid kan de vanligvis behandles. Blant annet inkluderer dette aids, ondartede svulster og kreft med metastaser.

For leger er denne indeksen nyttig når du bestemmer det beste forløpet for å følge. Noen ganger er det ikke klart hvilket av sykdommene som er nødvendig for å behandle først. Charlson-indeksen kan hjelpe deg med å velge blant flere mulige behandlinger.

Comorbiditet og polyfarmacy score (CPS)

Denne indeksen er en enkel måte å måle påvirkningen og mulig risiko for sykdommer som er tilstede hos en pasient. Det er en enkel sum av alle kjente medisinske forhold i personen, samt alle typer medisiner som du må ta.

Ideen bak CPS er at jo mer medisinering en person trenger, desto intensere blir deres sykdommer. I praksis har denne komorbiditetsindeksen vist seg å forutsi, med tilstrekkelig gyldighet, nivåer av dødelighet, tilbakefall i lidelser og utseende av nye.

Vanlige comorbide lidelser

Nedenfor finner du en liste over noen av de lidelsene som oppstår samtidig, i de fleste tilfeller, både i medisinsk og psykologisk.

diabetes

Diabetes er en av de mest utbredte sykdommene i den moderne verden. Samtidig er det et av de største tilfellene av comorbiditet.

I noen tilfeller er lidelsene som det ser ut direkte relatert til det, mens i andre forholdet ikke er årsakssammenheng.

For eksempel har 67% av personer med type II diabetes også høyt blodproblemer. Blant pasienter med denne subtypen av sykdommen var 27% overvektige og 61% overvektige.

På den annen side, selv om de nøyaktige prosentene av komorbiditet ikke er kjent, er det kjent at diabetes vanligvis opptrer med andre lidelser som kreft, depresjon, søvnproblemer eller nyreproblemer.

AIDS

Aids er en av de mest alvorlige moderne sykdommene som eksisterer. Hvis ubehandlet er dødsfallet praktisk talt 100%. På den annen side, selv med hjelp av tilstrekkelig terapi, har pasienter med denne lidelsen vanligvis alle slags helsekomplikasjoner.

For eksempel er det kjent at tilstedeværelsen av kronisk aids øker sjansene for å lide av andre sykdommer som kardiovaskulære ulykker, osteoporose eller nyresvikt. I mindre grad kan det også forårsake hypertensjon og endokrine sykdommer.

depresjon

Av alle psykiske lidelser er depresjon en av de vanligste og også de farligste. En av hovedgrunnene er at den har en høy grad av comorbiditet, både med andre psykiske sykdommer og med noe av fysisk opprinnelse.

Dermed har personer med stor depresjon en tendens til å ha høyere frekvenser av angstrelaterte forstyrrelser enn den generelle befolkningen. Blant annet kan de presentere symptomer på obsessiv-tvangssykdom, generalisert angst, sosial fobi eller panikkanfall.

På den annen side har depresjonen en tendens til å forekomme hyppigere hos pasienter med alvorlige fysiske sykdommer. Dette gjelder for eksempel de som har kreft, hjerteproblemer eller aids.

Angstlidelser

Generelt er uttrykket "angst" brukt til å beskrive symptomene på en rekke ulike psykologiske lidelser. Dette er imidlertid problemer som gir svært forskjellige konsekvenser.

I tilfelle av disse forstyrrelsene er comorbiditet spesielt høy. For eksempel er en person med posttraumatisk stressforstyrrelse svært sannsynlig å utvikle agorafobi.

På samme måte kan noen med generell angst også ha påtrengende tanker, mer typiske for en obsessiv - tvangssykdom.