Mangel på seksuell lyst hos menn og kvinner: Årsaker og løsninger

Mangel på seksuell lyst hos menn og kvinner er et hyppig problem hos par, selv om det kan løses med tilstrekkelig behandling og positiv holdning.

Seksualitet er en viktig og svært relevant dimensjon av livet til en person som ikke bare kan betraktes som en enkelt impulsiv fasett.

Dette kan komme til å forme vår personlighet, bidra til vår følelse av generell trivsel eller tvert imot gjøre vår livskvalitet verre hvis vi kommer over noen dysfunksjon.

WHO anser seksuell helse som integrasjon av de somatiske, følelsesmessige, intellektuelle og sosiale elementene i det seksuelle vesen, ved hjelp av det positivt berikende og som fremmer personlighet, kommunikasjon og kjærlighet.

Lavt seksuell lyst, hypoaktivt ønske eller, i mer freudianske termer, lav libido, er en av de hyppigste lidelsene som oppstår på spesialistens kontor. Klinisk er det mer komplekst enn det kan vises, fordi det kan være gjenstand for ulike årsaker, alt fra organisk til psykologisk.

For bedre å forstå sammenhengen til denne artikkelen må vi understreke at lidelser på grunn av seksuell dysfunksjon er klassifisert som:

- Seksuelle lystforstyrrelser

- Spenningsforstyrrelser

─ lidelser relatert til orgasme

Seksuelle lidelser som skyldes smerte, som dyspareunia

- Andre dysfunksjoner.

Som vi ser, er hver gruppe av lidelser innrammet i en fase av menneskelig seksuell aktivitet i henhold til forskning fra Master and Johnson (1966). Uorden som vi skal håndtere i denne artikkelen er basert på fasen før den seksuelle handlingen.

På organisk nivå, når etiologien er identifisert, startes behandlingen ved å angripe problemet som ligger til grund for det. Men når vi snakker om en rent psykologisk påvirkning, griper en rekke faktorer inn som i mange tilfeller unnslipper vår kontroll.

Derfor, den ekspert som bærer et tilfelle av hypoaktivt seksuell lyst, må forutse alle variablene som kan være involvert.

Når vi ikke har en partner, påvirker lavt seksuell lyst vanligvis oss ikke hvis vi lider det eller, bedre sagt, det går vanligvis ubemerket. Men når vi har et forhold, kan seksuell inaktivitet være årsak til konflikt og bekymring på begge sider, og frigjøre en rekke følelser og følelser som langt fra blir beskrevet som positive: skyld, depresjon, frustrasjon, etc.

Hva forårsaker lavt seksuell lyst?

Hva kan være faktorene som er involvert i dette problemet? Som vi allerede har avansert i tidligere avsnitt, kan disse være både økologiske og psykiske i naturen. La oss først se de organiske årsakene som kan utløse denne lidelsen.

Organiske årsaker

- Hormonale endringer: redusert androgener hos menn, økt prolaktin eller noen hormonelle endringer som er karakteristiske for overgangsalder hos kvinner eller ubalanser produsert ved hormonbehandling.

- Neuroendokrine sykdommer: hypothyroidism, sykdommer som påvirker hypofysen, etc.

- Metabolske sykdommer, som diabetes.

- Iatrogene virkninger (av stoffer): Det finnes forskjellige stoffer som direkte påvirker den menneskelige seksuelle responsen. For eksempel, noen antidepressiva, så som selektive serotonin reuptake inhibitorer eller tricykliske.

- Bruk av rusmidler: Psykoaktive stoffer påvirker negativ seksuell og sosial funksjon generelt og forårsaker en spredning av oppmerksomhetsfokuset og andre effekter som normalt er uforenlige med seksuell aktivitet og mye mindre med fullt liv i alle fasetter og dimensjoner av mennesket.

Når det gjelder de psykiske følelsene, som er de som virkelig utgjør en utfordring, og de som er hyppigere, kan vi finne:

Stress og angst: Forstyrrelser som stress og angst kan redusere vår seksuelle appetitt, fordi det er et bevisst underskudd som gjør at forseglingen i vårt sinn bare tar opp stressoren.

Moodforstyrrelser som depresjon, spesielt i tilfelle av alvorlig depresjon: i depressive og humørsykdommer er det svært vanlig å manifestere såkalte rytmeforstyrrelser; det vil si forstyrrelser i våre biologiske rytmer som forårsaker fysiologiske behov som søvn, seksuelt søk eller sult for å dekompensere.

Obsessive tvangssykdommer: Denne gruppen av lidelser, selv om de er klassifisert i de psykologiske årsakene, må virkelig behandles fra et psykiatrisk perspektiv, siden psykologisk behandling ofte kombineres med farmakologiske virkninger av psykiatriske medisiner, for eksempel antidepressiva (trisykliske og gjenopptakshemmere) av serotonin) eller benzodiazepiner.

- Psykotiske lidelser og skizofreni: i dette tilfellet skjer noe lignende med det vi nettopp har kommentert, med den forskjellen at nevoleptiske stoffer (som haloperidol) også inngår i behandlingen av denne gruppen av lidelser. Selvfølgelig kan pasienter som lider av psykotiske lidelser føre et helt normalt liv, inkludert seksuelt liv, og følge en psykologisk og psykiatrisk behandling som gir ressurser og håndteringsteknikker.

─ Par problemer, som mangel på kommunikasjon: de utgjør den høyeste prosentandelen av tilfellene. Heldigvis, med riktig behandling og vilje til å forandre parets komponenter, løses disse konfliktene i løpet av noen få økter. Som vi sier, er suksess en direkte funksjon av begge parters vilje og interesse.

─ Andre relasjonsfaktorer som vil bli studert i henhold til det konkrete tilfellet.

Disse faktorene, spesielt psykologiske eller psykiatriske, må behandles i dybden og en detaljert casestudie må gjennomføres. Disse forstyrrelsene er ofte vanskelig for pasientene å uttrykke fordi de ofte genererer følelser av skam, så det er vanskelig å uttrykke dem uten å forlate noe i rørledningen.

Klinisk bilde og diagnose

Ifølge DSM er en av de viktigste referansene i psykopatologi sammen med ICD-10 i WHO hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse preget av:

  1. Redusere (eller fravær) av fantasier og seksuell aktivitet ønsker vedvarende eller gjentakende. Dommen om mangel eller fravær må gjøres av klinikeren, idet det tas hensyn til faktorer som, som alder, kjønn og kontekst av individets liv, påvirker seksuell aktivitet.
  2. Uorden forårsaker merket ubehag eller mellommenneskelige forholdsvansker.
  3. Den seksuelle forstyrrelsen er ikke bedre forklart av tilstedeværelsen av en annen lidelse (unntatt en annen seksuell dysfunksjon) og skyldes ikke utelukkende de direkte fysiologiske effekter av et stoff (f.eks. Stoffer, narkotika) eller til en medisinsk sykdom.

Som vi kan se, utelukker forklaringen av det kliniske bildet fra håndboken for psykiatriske lidelser DSM muligheten for at forstyrrelsen skyldes organisk, farmakologisk eller fysisk etiologi.

Det må også spesifiseres om det er av alt liv eller ervervet, og om det er utvidet til alle situasjoner, eller om det tvert imot er spesifikt for en bestemt situasjon.

Det skal også bemerkes at DSM har endret seg, og at det har vært visse modifikasjoner og et hopp fra DSM-IV til DSM-V. For eksempel, i tilfelle hypoaktivt seksuell lyst, for å bli diagnostisert, må det ha vært 6 måneder siden pasienten først la merke til tegnene.

Det bør også bemerkes at seksuell uhensyn kan være primær eller sekundær. Det er snakk om primær hypoaktivt seksuell lyst når personen aldri har følt spesielt seksuell impuls, mens vi snakker om sekundær når pasienten ikke lenger føler lyst, men i tidligere stadier ja.

Hvilke trinn blir fulgt i behandlingen?

Den første tingen å gjøre når mangel på lyst er identifisert, er å kaste bort enhver form for organisk patologi som kan påvirke. Når dette trinnet er tatt og vi har sørget for at etiologien er rent psykologisk, vil vi foreslå pasienten parter terapi.

Parterapi virker vanligvis veldig bra for å behandle seksuelle dysfunksjoner som dette. Når den andre personen er direkte eller indirekte involvert, er det bra at begge er til stede under økten for å uttrykke følelser, følelser eller opplevelser.

Dermed kan terapeuten lede intervensjonen mot interessene til både pasienten og hans partner. Selvfølgelig vil oppløsningen av lidelsen avhenge av hvilken årsak.

Hvert par er en verden og hvert tilfelle et univers, så som fagfolk må vi tilpasse seg disse forholdene.

Hvis vi for eksempel finner at den underliggende årsaken er en kontinuerlig og gjentatt konflikt i paret, med gjentatte diskusjoner og med få fremtidige prosjekter til felles, vil det som vi må jobbe for å gjenopprette "gnisten", være gjenforeningen.

Uansett må vi vurdere at en tilstrekkelig styring av konflikter kan være svært gunstig, og kan gi paret ressurser som gjør at begge kjenner hverandre bedre.

Vi vil hypotesere at å fremme denne gjenforeningen vil returnere lysten, for uten at det sjelden kommer til å utløse seksuell lyst, spesielt hvis konflikter er et spørsmål om dag til dag.

Vi kan også lede behandlingssessene omdirigere pasientens oppmerksomhet mot den seksuelle; det vil si at han erotiserer (på en sunn måte) sitt daglige liv basert på både indre og eksterne stimuli.

Når det gjelder interne stimuli, kan vi instruere pasienten til å fremkalle erotiske tanker, fokusere på følelsene at seksuell opphisselse forårsaket ham eller har mentale bilder av seksuelle fantasier.

På den annen side må pasienten nærme seg problemet ved hjelp av eksterne stimuli, for eksempel kjærtegn fra partneren hans, lesing av en erotisk tekst, etc. Fantasien til klienten eller pasienten spiller også en viktig rolle her, som også involverer partneren sin.

Hvis i tillegg til hypoaktivt seksuelt ønske det vi finner er et bilde av angst, i tillegg til å jobbe med det vi nettopp har beskrevet, må vi også angripe problemet ved å lære avspenningsteknikker, spesielt selvstyrt fantasi eller andre teknikker som muskelavsla progressive.

Den mest presserende tingen vil være å lindre stress og angst. I en engstelig setting vil det være umulig for en pasient med hypoaktivt ønske om å føle seg komfortabel, og enda viktigere, med full konsentrasjon for å redusere seksuell lidelse.

Meditasjon i disse tilfellene eller anbefale pasienten å gjøre sport som yoga for å øke balansen mellom sinn og kropp er også gode våpen i disse tilfellene.

Sammendrag Dynamikken til et par terapi der vi har problemet med underliggende hypoaktivt ønske, må forfølge følgende mål:

─Power den erotiske fantasi.

─ Oppmuntre lek mellom paret og forførelsen.

─ Fremheve utøvelsen av meditasjon og skape en vane hos pasienten eller klienten, spesielt hvis dette refererer til engstelige symptomer eller til og med depressiv symptomatologi.

─Instrude i den regisserte fantasien.

─ Oppmuntre paret til å lete etter nye opplevelser og nye erfaringer med sikte på å gjenopprette lidenskapen, ikke bare klienten. Hvis paret føler seg mer trygge, vil dette også være til nytte for vår pasient eller klient.

Det er åpenbart at klinikkens dyktighet er av største betydning, men grensen er etablert av kundens fantasi og konsensus fra hans eller hennes partner, spesielt når det gjelder seksuelle dysfunksjoner.

Vi må også huske på at hvis paret tross alt går bra sammen, de ser etter hverandre og er kjærlige med hverandre, blir det lettere, og de vil praktisk talt gå ut alene.

Forekomsten av denne lidelsen er høyere hos kvinner enn hos menn. Derfor har forskning hovedsakelig fokusert på å oppdage hvilke kvinnelige hormonelle faktorer som kan forårsake disinterest i seksuell praksis.

Nylig har det vært å prøve et stoff som ikke kalles "rosa viagra", men vil fungere på en lignende måte, hvis aktive prinsipp er flibanserin. Dette aktive prinsippet ble oppfattet som et antidepressivt middel, men andre anvendelser vurderes for tiden.

Det ser ut til at bevisene viser at et overskudd av serotonin forårsaker individet (både mann og kvinne i dette tilfellet, begge kjønn har serotonin i deres organismer) hemmer jakten på seksuell aktivitet, mens høye nivåer av dopamin og noradrenalin gjør brannen gå videre