Faktisk lidelse: symptomer, årsaker, diagnose

Faktisk lidelse er den som lider av de menneskene som presenterer fysiske eller psykiske symptomer som er faked eller forsettlig produsert med formålet med faget å påta seg den sykerollen.

Faktiske lidelser er klassifisert forskjellig i diagnostiske manualer for psykisk lidelse. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) synes den faktuelle lidelsen å tilhøre kategorien andre personlighetsforstyrrelser og voksenadferd.

I Diagnostic Manual for Mental Illness DSM versjon 4 danner de en uavhengig kategori, kalt fasjonable lidelser.

I DSM-5 er det imidlertid en del av den generelle kategorien av somatiske symptomforstyrrelser og relaterte lidelser, sammen med lidelser som: somatisk symptomforstyrrelse; angst lidelse på grunn av sykdom; konversjonsforstyrrelse; psykologiske faktorer som påvirker andre medisinske forhold; andre lidelser av somatiske symptomer og relaterte forstyrrelser spesifisert og til slutt forstyrrelser av somatiske symptomer og relaterte forstyrrelser ikke spesifisert.

Faktisk lidelse diagnose

Faktisk lidelse påført seg selv

A. Forfalskning av fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom, forbundet med en identifisert bedrag.

B. Den enkelte presenterer seg for andre som syke, uføre ​​eller skadet.

C. Deceptive atferd er tydelig selv i fravær av åpenbar ekstern belønning.

D. Atferd er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, som forvirring eller annen psykotisk lidelse.

Det finnes to mulige undertyper av spesifikasjoner: enkelt episode eller tilbakevendende episoder (to eller flere hendelser av forfalskning av sykdom og / eller induksjon av skade).

Faktisk lidelse søkt på en annen (tidligere kalt Faktisk lidelse av naboen).

A. Forfalskning av fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom, i en annen, assosiert med en identifisert bedrag.

B. Personen presenterer en annen person (offer) foran andre som syk, uføre ​​eller skadet.

C. Deceptive atferd er tydelig selv i fravær av åpenbar ekstern belønning.

D. Atferd er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, som forvirring eller annen psykotisk lidelse.

Merk: Når en person forfalsker en sykdom hos en annen person (for eksempel: barn, voksne, kjæledyr), er diagnosen fasjonabel lidelse påført en annen. Diagnosen gjelder for forfatteren, ikke offeret. Dette kan bli diagnostisert med misbruk.

Det finnes to mulige undertyper av spesifikasjoner: enkelt episode eller tilbakevendende episoder (to eller flere hendelser av forfalskning av sykdom og / eller induksjon av skade).

Faktiske uordenskarakteristikker

Faktisk lidelse betraktes som frivillig fordi de er bevisste og har en hensikt. Selv om det er sant at de ikke kan betraktes som kontrollerbare og noen ganger er det en kompulsiv komponent. Diagnosen krever at man demonstrerer at personen forplikter seg til å forvride, simulere eller forårsake tegn eller symptomer på sykdom eller skade i fravær av åpenbare eksterne belønninger.

Det er tilfeller der, selv om det kan være en eksisterende medisinsk tilstand eller sykdom, er det en villedende oppførsel eller induksjon av skader forbundet med simuleringen med det formål at andre anses som mer syk eller med større funksjonshemning. Dette kan føre til klinisk inngrep i høy grad.

Fagpersoner med voldsomme lidelser bruker en rekke metoder for å forfalske sykdommen som overdrivelse, fremstilling, simulering og induksjon.

Det er tilfeller hvor personer med voldsomme lidelser rapporterer følelser av depresjon og selvmordstendenser etter at en ektefelle er død. Det er imidlertid ikke sant at ingen har dødd, eller det er ikke sant at personen har en ektefelle.

Personer med voldsomme lidelser, etter å ha forårsaket skaden eller sykdommen, kan søke behandling for seg selv eller for andre.

Andre tilknyttede egenskaper

Personer med voldsomme lidelser som er pålagt seg selv eller en annen person, gir høy risiko for å oppleve stor psykologisk lidelse eller funksjonell forverring for skader forårsaket for seg selv og andre.

Personer nær pasienten som familiemedlemmer, venner og helsepersonell blir også noen ganger påvirket av deres oppførsel.

Det er klare likheter mellom faktiske lidelser og andre lidelser i form av vedvarende atferd og forsettlig innsats for å skjule oppførselsforstyrrelse gjennom selvbedrag. Vi snakker om rusmiddelforstyrrelser, spiseforstyrrelser, impulskontrollforstyrrelser, pedofili, personlighetsforstyrrelser.

Forholdet mellom disse lidelsene med personlighetsforstyrrelser er spesielt komplisert på grunn av utseende som: kaotisk livsstil; endrede mellommenneskelige forhold; identitetskrise; rusmisbruk; selvmord og manipulerende taktikk.

I mange av disse tilfellene kan de få ytterligere diagnose av borderline personlighetsforstyrrelse. Noen ganger presenterer de også histrioniske funksjoner på grunn av deres behov for oppmerksomhet og drama.

Selv om enkelte voldsomme forstyrrelser kan utgjøre kriminell adferd, er ikke kriminell atferd og psykisk lidelse gjensidig utelukkende. Diagnosen av faktumlig lidelse understreker objektiv identifikasjon av simuleringen av tegn og symptomer på sykdom, i stedet for å avlede intensjonen eller mulig underliggende motivasjon.

Münchausen syndrom og voldsom lidelse ved proxy

Faktiske lidelser med overveiende psykologiske tegn og symptomer er vanligvis skilt fra de som fysiske symptomer dominerer, også kalt Münchausen syndrom. Dette syndromet ble allerede behandlet i et tidligere kapittel, men noen av de viktigste egenskapene blir husket.

Det vesentlige aspektet av sistnevnte er pasientens evne til å presentere fysiske symptomer som tillater dem å bli tatt inn på sykehuset og i lengre perioder i sykehusopphold.

For å støtte sin historie, forandrer pasienten eller provoserer en rekke svært variable symptomer, som kan omfatte blåmerker, hemoptysis (utvisning av blod gjennom munnen fra luftveiene), hypoglykemi, kvalme, oppkast, magesmerter, feber eller episoder. av nevrologiske symptomer som svimmelhet eller anfall.

Andre strategier som vanligvis gjør, er å manipulere laboratorietester, for eksempel å forurense urinen som skal bli utsatt for analyse, med blod eller avføring. På den annen side kan det ta antikoagulantia, insulin eller andre stoffer for å forfalske medisinske journaler og indikere en sykdom som induserer et unormalt laboratorieresultat.

De pleier å være pasienter som stadig blir konfrontert med andres meninger om "falskheten i uttalelser om sykdommer" som de pleier å beholde, spesielt når deres klager blir stilt spørsmålstegn. Også når de tror de skal bli oppdaget, forlater de sykehuset der de blir tatt opp.

Men syklusen slutter ikke der, men de går raskt til et annet sykehus og igjen. Det er nysgjerrig at mange av dem har forskjellige symptomer hver gang de går til sykehuset for å bli tatt opp.

Ifølge Asher i 1951 ble tre forskjellige kliniske typer beskrevet:

a) Akutt abdominal type : Den kan behandles på hyppigste måte. Dette er de som har en historie med flere laparotomier (operasjoner som utføres med sikte på å åpne magen til å utforske og undersøke eksisterende problemer), der motivet bevisst inntar objekter og ber om kirurgiske inngrep for å fjerne dem.

b) Hemorragisk type : Dette er pasienter som opplever episodiske blødninger gjennom flere åpninger, noen ganger ved hjelp av blod fra dyr eller ved bruk av antikoagulantia.

c) Neurologisk type : individene angir angrep, besvimelse, alvorlig hodepine, anestesi eller cerebellar symptomer.

Til disse originale typer kan legges til andre dermatologiske, kardiologiske eller respiratoriske diagrammer.

På den annen side, bortsett fra Muchaussen-syndromet, finner vi frivillig lidelse ved proxy (Meadow, 1982). Denne lidelsen forekommer hos pasienter som forsettlig produserer symptomer hos et annet individ under deres omsorg, vanligvis et barn.

Motivasjonen bak denne situasjonen er at omsorgspersonen indirekte påtar seg den syke personens rolle. Dette bør ikke forveksles med de fysiske overgrepene og de tilhørende forsøkene for misbrukere å skjule dem.

Når det gjelder aspekter som kan få oss til å mistenke at det er en voldsom lidelse og ikke en ekte medisinsk sykdom, finner vi eksistensen av:

• Fantastisk pseudologi (opprettelse av en overraskende, overdrevet eller umulig medisinsk historie).
• Tilstedeværelsen av omfattende og rikelig medisinsk kunnskap om prosedyrer, symptomer, tegn, behandlinger
• Det svingende kliniske kurset med komplikasjoner eller nye symptomer når de tidligere undersøkelsene var negative.
• Forstyrret oppførsel i helsekonteksten.
• Bruk og misbruk av smertestillende midler.
• Historien om flere kirurgiske inngrep.
• Mangelen på venner og fravær av besøk under opptak.

utbredelsen

Utbredelsen er 0, 032-9, 36% i ulike helsetjenesterressurser (Kocalevent et al., 2005). I den siste utgaven av DSM, som stammer fra 2014, nevner de at den generelle befolkningsutbredelsen av denne lidelsen er ukjent, delvis på grunn av deceptionens rolle i befolkningen. Og at blant 1% av individer, blant sykehuspasienter, kan det være presentasjoner som oppfyller de krevende lidelseskriteriene.

Et aspekt som skal tas i betraktning er at den faktumløse lidelsen der de psykologiske tegn og symptomer dominerer, sannsynligvis er høyere enn tidligere antatt, men det overses av fravær av objektive fysiske bevis, og fordi det vanligvis ledsages av andre patologier som personlighetsforstyrrelser, psykose, dissociative lidelser, depressive lidelser.

Utvikling og kurs

Utbruddet av forstyrrelsen oppstår vanligvis i tidlig voksen alder, og oppstår ofte etter sykehusinnleggelse på grunn av et medisinsk problem eller psykisk lidelse. Når uorden er pålagt en annen, kan den begynne etter at barnet er innlagt på barn.

Kurset er vanligvis i form av intermitterende episoder, siden de unike episodene som er karakterisert ved å være vedvarende og uten tilbakekall, er mindre hyppige.

I emner med tilbakevendende episoder av forfalskning av tegn og symptomer på sykdom og / eller induksjon av skade, kan mønsteret av suksessive villedende kontakter med medisinsk personell forbli hele livet.

Differensielle egenskaper med andre lidelser

Innenfor den faktumelle lidelsen er det viktig å utføre en differensialdiagnose med to andre lidelser som kan føre til forvirring. På den ene siden, konverteringsforstyrrelsen og på den andre, simuleringsforstyrrelsen.

Ved konversjonsforstyrrelse, der det er ett eller flere symptomer hos personen i frivillige eller sensoriske motorfunksjoner, som induserer å tro at det er en nevrologisk eller medisinsk sykdom. Forskjellen er at motivet ikke er klar over å gjøre noe, heller ikke på den fjerne motivasjonen av symptomatologien.

I simuleringen ligner subjektet bevisst å være, det vil si presenterer fysiske eller psykiske symptomer som er produsert på en forsettlig eller feignert måte. Denne oppførselen er imidlertid motivert av eksistensen av eksterne incitamenter, ikke psykologiske, for eksempel å unngå arbeidskraft eller militære ansvar, unngå kriminelle påtalemyndigheter (vil bli kvitt en rettssak), bli giftig for personlig bruk eller oppnå pensjon.

Skulle føre til mistanke om diagnose av simulering i noen i tilfeller som for eksempel:

a) Presentasjoner i medisinsk-juridiske sammenhenger (simuleringer på grunn av sykdom eller simuleringer av juridisk karakter, som økonomiske gevinster, unngått juridisk ansvar som vaktmestere ...)

b) Når det er vesentlige uoverensstemmelser mellom klager og subjektive utsagn i faget om ubehag eller funksjonshemning og objektive data oppnådd gjennom medisinske undersøkelser

c) Hvis emnet ikke samarbeider på tidspunktet for den diagnostiske evalueringen og overholdelse av behandlingen.

d) Dersom det foreligger en tidligere historie om antisosial atferd, antisosial personlighetsforstyrrelse eller personlighetsgrense og / eller narkotikamisbruk (LoPiccolo et al., 1999).

Til slutt nevner at omsorgspersoner som har misbrukt avhengige avhengige av dem, når de lyver om skader på grunn av misbruk for dem bare for å beskytte seg mot ansvar, ikke blir diagnostisert av voldsomme lidelser som er pålagt en annen fordi beskyttelsen mot ansvar Det er en ekstern belønning.

Denne typen omsorgsperson ligger om hvordan og når de overvåker folket i deres omsorg; om analyse av journaler og / eller intervjuer med fagpersoner og andre mennesker, mye mer enn det som ville være nødvendig for selvbeskyttelse. De ville diagnostisere fatal lidelse pålagt en annen.

konklusjoner

Det er nødvendig å fortsette å utdype tilnærmingen og deteksjon av disse sakene fordi forskning er liten. For å oppdage dem er det nødvendig å samarbeide et tverrfaglig team og bruk av metoder for å oppdage, evaluere og behandle mer sofistikert, for uorden med psykologiske symptomer.

bibliografi

1. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser DSM-IV-TR . Barcelona: Masson.
2. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2014). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser DSM-5 . Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psychopathology Handbook II. SA McGraw-Hill / Interamerican of Spain.
4. Cabo Escribano, G. og Tarrío Otero, P. Faktisk lidelse med overveiende psykologiske symptomer og tegn . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Psykiske og atferdssykdommer Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Introduksjon til psykopatologi og psykiatri . Spaniens SL Barcelona serviser.

Virkningen av stress på kroppen er både fysisk og mental: `kan forårsake skade på kardiovaskulærsystemet, endokrine, gastrointestinale system, seksuelt system og til og med seksualitet.

Stressresponsen innebærer produksjon av en rekke psykofysiologiske forandringer i kroppen som respons på en situasjon av over-demand. Dette svaret er adaptivt når det gjelder å forberede personen til å møte nødsituasjoner på best mulig måte.

Til tross for dette er det tilfeller der opprettholdelsen av dette svaret i lange perioder, hyppigheten og intensiteten til det samme ender med å skade organismen.

Stress kan forårsake forskjellige symptomer som sår, økte visse kjertler, atrofi av visse vev, noe som gir opphav til patologier.

I dag er det flere og flere muligheter for å vite hvordan følelser og biologi samhandler med hverandre. Et eksempel på dette er den omfattende forskningen som eksisterer mellom de direkte og indirekte relasjonene som eksisterer mellom stress og sykdom.

Effekter av stress på menneskers helse

1- Effekter på kardiovaskulærsystemet

Når en stressende situasjon oppstår, genereres en rekke endringer på nivået av kardiovaskulærsystemet, slik som:

• Økningen i hjertefrekvensen.
• Konsentrasjon av de viktigste arteriene som forårsaker økt blodtrykk, spesielt hos dem som kanaliserer blod i fordøyelseskanalen.
• Konsentrasjon av arteriene som leverer blod til nyrene og huden, forenkler blodtilførselen til musklene og hjernen.

På den annen side får vasopressin (antidiuretisk hormon som gir økt resorpsjon av vann) forårsaket nyrene å stoppe produksjonen av urin og dermed en reduksjon i eliminering av vann oppstår, følgelig en økning i blodvolum og en økning i blodtrykket.

Hvis dette settet av endringer skjer gjentatte ganger over tid, oppstår det betydelig slitasje i kardiovaskulærsystemet.

For å forstå mulige skader som oppstår, må vi huske på at sirkulasjonssystemet er som et stort nettverk av blodårer som dekkes av et lag som kalles cellevegg. Dette nettverket når alle cellene, og i det er det bifurkasjonspunkter hvor blodtrykket er høyere.

Når laget av vaskulærvegen lider skade, og før stressresponsen som genereres, er det stoffer som helles i blodbanen som fettsyrer, triglyserider eller kolesterol som trenger inn i vaskulærveggen, holder seg til det og Følgelig fortykkede og herdede formningsplater. Spenningen påvirker således utseendet til de såkalte aterosklerotiske plakkene som befinner seg inne i arterien.

Denne rekke endringer kan forårsake skade på hjerte, hjerne og nyrer. Disse skadene oversetter til mulig brystkardin (smerte i thoraxen som produseres når hjertet ikke mottar tilstrekkelig sanguineous vanning); i et hjerteinfarkt (stopp eller alvorlig endring av rytmen i hjertet slår på grunn av obstruksjon av den tilhørende arterien / s); Nyresvikt (nyrefunksjonssvikt); cerebral trombose (hindring av strømmen av noen arterie som vanner i hjernen).

Deretter vil tre eksempler på stressfulle fenomen, av forskjellige slag, bli presentert for å illustrere ovenstående.

I en studie som ble utført i 1991 av Meisel, Kutz og Dayan, ble den sammenlignet i Tel Avivs befolkning, de tre dagene av missilangrepene i Gulf-krigen, med de samme tre dagene i forrige år, og en høyere forekomst ble observert (triple), av hjerteinfarkt i innbyggerne.

Også bemerkelsesverdig er denne høyere forekomsten av naturkatastrofer. For eksempel, etter jordskjelvet i Northrige i 1994, var det en økning i tilfeller av plutselig hjertedød i løpet av de seks dagene etter katastrofen.

På den annen side øker antall myokardinfarkt i fotballmesterskap, spesielt hvis spillene slutter i straffer. Den høyeste forekomsten skjer to timer etter kampene.

Generelt kan det bekreftes at stressens rolle er å utfelle døden til mennesker hvis kardiovaskulære system er svært kompromittert.

2- Effekter på mage-tarmsystemet

Når en person presenterer et sår i magen, kan dette skyldes enten infeksjon av bakterien Helicobacter pylori, eller de presenterer det uten at det er infeksjon. I disse tilfellene er det når vi snakker om den mulige rollen som stress spiller i sykdommer, selv om det ikke er kjent hvilke faktorer som er involvert. Flere hypoteser vurderes.

Den første refererer til det når en stressende situasjon oppstår, reduserer organismen sekresjonen av magesyrene, og samtidig reduseres fortykkelsen av mageveggene, da det ikke er nødvendig i disse tidene i magen. Disse syrer arbeider for å produsere fordøyelsen, det handler om å "økonomisere" noen av funksjonene til organismen som ikke er nødvendige.

Etter denne perioden med intensiv overaktivering er det en gjenoppretting av produksjonen av magesyre, særlig saltsyre. Hvis denne syklusen av reduksjon i produksjon og utvinning skjer gjentatte ganger, kan et sår utvikles i magen, som derfor ikke er så relatert til intervensjon av en stressor, men med den perioden.

Det er også interessant å kommentere tarmens følsomhet for stress. Som et eksempel kan vi tenke på en person som før gjerne legger til en viktig eksamen, for eksempel en opposisjon, må gå på toalettet flere ganger. Eller for eksempel noen som må avsløre forsvaret av en avhandling foran en jury bestående av fem personer som evaluerer deg, og midt på utstillingen føler du ustoppelige ønsker å gå på toalettet.

Det er således ikke uvanlig å referere til årsakssammenhenget mellom stress og visse tarmsykdommer, for eksempel irritabel tarmsyndrom, som består av et bilde av smerte og forandring i tarmvanen, noe som resulterer i diaré eller forstoppelse i personen som står overfor situasjoner eller stressende forhold. Men nåværende studier rapporterer involvering av atferdsaspekter i utviklingen av sykdommen.

3- Effekter på det endokrine systemet

Når folk foder seg, produseres en rekke endringer i organismen som er bestemt for assimilering av næringsstoffer, lagring og senere transformasjon i energi. Det er nedbryting av mat i enklere elementer, som kan assimileres i molekyler (aminosyrer, glukose, frie syrer ...). Disse elementene lagres henholdsvis i form av proteiner, glykogener og triglyserider, takket være insulin.

Når en stressende situasjon oppstår, må kroppen mobilisere overskuddsenergien, og det gjør det gjennom stresshormonene som forårsaker at triglyserider bryter ned i deres enkleste elementer, som fettsyrer som slippes ut i blodet. at glykogen nedbrytes til glukose og at proteinene blir aminosyrer.

Både frie fettsyrer og overflødig glukose slippes ut i blodet. På denne måten kan organismen takle overkvaliteten av mediet ved hjelp av denne frigjorte energien.

På den annen side, når en person opplever stress, oppstår en hemning av insulinsekresjon, og glukokortikoider gjør fettcellene mindre følsomme for insulin. Denne mangelen på respons skyldes hovedsakelig vektøkningen hos mennesker, noe som fører til at fettcellene, når de er utstilt, er mindre følsomme.

På grunn av disse to prosessene kan sykdommer som katarakt eller diabetes oppstå.

Katarakt, noe som resulterer i en slags sky i øyelinsen som gjør syn vanskelig, oppstår på grunn av akkumulering av overskudd av glukose og frie fettsyrer i blodet, som ikke kan lagres i fettcellene og danner plakk. aterosklerotiske arterier hindrer blodårer, eller fremmer opphopning av proteiner i øynene.

Diabetes er en sykdom i det endokrine systemet, en av de mest undersøkte. Det er en vanlig sykdom i den eldre befolkningen i industrialiserte samfunn.

Det er to typer diabetes, stresspåvirkning mer i type II diabetes eller ikke-insulinavhengig diabetes, der problemet er at cellene ikke reagerer godt på insulin, selv om det er til stede i kroppen.

Dermed konkluderes det med at kronisk stress hos en person som er utsatt for diabetes, som er overvektig, med utilstrekkelig diett og eldre, er et viktig element i den mulige utviklingen av diabetes.

4- Effekter på immunsystemet

Immunsystemet til mennesker består av et sett med celler som kalles lymfocytter og monocytter (hvite blodlegemer). Det er to klasser av lymfocytter, T-celler og B-celler, som stammer fra benmargen. Likevel migrerer T-cellene til et annet område, til thymus, for å modne, derfor får de navnet "T".

Disse cellene utfører funksjoner for å angripe smittsomme stoffer på forskjellige måter. På den ene siden produserer T-celler cellemediert immunitet, det vil si når et fremmedlegeme kommer inn i kroppen, gjenkjenner monocytten som kalles makrofag og advarsler den til en hjelpecelle. Så proliferere disse cellene ublu og angripe inntrengeren.

På den annen side produserer B-celler en antistoff-mediert immunitet. Dermed antistoffene de genererer, kjennetegner invaderingsmiddelet og binder til det, immobiliserer og ødelegger den fremmede substansen.

Stress kan påvirke disse to prosessene, og det gjør det på følgende måte. Når stress oppstår hos en person, undertrykker den sympatiske gren av det autonome nervesystemet immunforsvaret, og hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, når det aktiveres, produserer høyverdige glukokortikoider, stopper dannelsen av nye T-lymfocytter og reduserer følsomheten av det samme som varslingssignaler, samt utvise lymfocytter fra blodbanen og ødelegge dem gjennom et protein som bryter deres DNA.

Dermed konkluderes det med at det er et indirekte forhold mellom stress og immunfunksjon. Jo mer stress, jo mindre immunfunksjon, og vice versa.

Et eksempel finnes i en studie utført av Levav et al. I 1988, hvor de så at foreldrene til de israelske soldatene som døde i Yom Kippur-krigen viste en større dødelighet i sorgsperioden enn de som observerte i kontrollgruppen. . I tillegg oppstod denne økningen i dødelighet i større grad hos enkemenn eller skiltte foreldre, og bekrefter et annet studert aspekt, som for eksempel de sosialt støttenettverkens buffringsrolle.

Et annet mye mer vanlig eksempel er at studenten som i eksamenstider kan lide en nedsatt immunforsvar, blir syk med en kald influensa

5- Effekter på seksualitet

Et litt annet tema som har blitt diskutert gjennom denne artikkelen er seksualitet, som selvfølgelig også kan påvirkes av stress.

Seksuell funksjon hos menn og kvinner kan endres før visse situasjoner oppleves som stressende.

I mannen stimulerer hjernen frigjørelsen av et frigjørende hormon som kalles LHRH, som stimulerer hypofysen (kjertel som har ansvaret for å kontrollere aktiviteten til andre kjertler og regulerer visse kroppsfunksjoner, som seksuell utvikling eller seksuell aktivitet). ). Hypofysen frigjør hormonet LH og hormonet FSH, som produserer frigivelsen av testosteron og sæd, henholdsvis.

Hvis mannen lever en stresssituasjon, er det en inhibering i dette systemet. To andre typer hormoner er aktivert; endorfiner og enkephalin, som blokkerer sekresjonen av hormonet LHRH.

I tillegg avhenger hypofysen prolactin, hvis funksjon er å redusere hypofysens følsomhet overfor LHRH. På den ene siden avhenger hjernen mindre LHRH, og på den annen side beskytter hypofysen seg selv for å reagere mindre på den.

For å gjøre saken verre blokkerer glukokortikoidene som er diskutert ovenfor, responsen til testene til LH. Det som er hentet fra denne hele serien av forandringer som skjer i kroppen når det er en stresssituasjon, er at den er forberedt på å reagere på en potensielt farlig situasjon, etterlot, selvfølgelig, å ha sex.

Et aspekt som du kanskje er mer kjent med, er mangelen på ereksjon hos menn i stresset. Dette svaret bestemmes av aktiveringen av det parasympatiske nervesystemet, gjennom hvilket det øker blodtilførselen til penis, blokkering av blodstrøm gjennom blodårene og fylling av blod fra corpus cavernosum. herdingen av denne.

Således, hvis personen er stresset eller engstelig, blir hans eller hennes kropp aktivert, spesielt aktiveringen av det sympatiske nervesystemet, slik at den parasympatiske ikke er i drift, og ikke produserer en ereksjon.

Når det gjelder kvinnen, er funksjonssystemet veldig likt, på den ene side frigjør hjernen LHRH, som igjen utsetter LH og FSH i hypofysen. Den første aktiverer syntesen av østrogener i eggstokkene, og den andre stimulerer frigjøringen av ovler i eggstokkene. Og på den andre, under eggløsning, frigjør corpus luteumet dannet av hormonet LH, progesteron, og stimulerer dermed livmorveggene slik at i tilfelle et egg befruktes, kan det implantere i dem og bli et embryo.

Det er anledninger når dette systemet mislykkes. På den ene side kan inhiberingen av reproduksjonssystemet virke når det skjer en økning i androgens konsentrasjon hos kvinner (siden kvinner også presenterer mannlige hormoner) og en reduksjon i konsentrasjonen av østrogener.

På den annen side kan produksjonen av glukokortikoider i ansiktet av stress gi en reduksjon i sekresjonen av hormonene LH, FSH og østrogen, og reduserer sannsynligheten for eggløsning.

Og i tillegg øker produksjonen av prolaktin reduksjonen av progesteron som igjen forstyrrer modningen av livmorveggene.

Alt dette kan føre til fruktbarhetsproblemer som påvirker et økende antall par, som blir en kilde til stress som forverrer problemet.

Vi kan også referere til dyspareunia eller smertefull samleie, og vaginismus, ufrivillig sammentrekning av musklene som omgir åpningen av skjeden. Med hensyn til vaginismus har det blitt observert at mulige smertefulle og traumatiske erfaringer av en kvinnes seksuelle type, kan provosere en betinget respons av frykt for penetrasjon, som aktiverer sympatisk nervesystem, forårsaker sammentrekning av muskler i skjeden.

Dyspareunien derimot kan henvises til kvinners bekymringer i tilfelle det vil fungere bra, hemme aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet og aktivere den sympatiske, noe som gjør forholdet vanskelig ved mangel på spenning og smøring.

konklusjoner

Nå som vi kjenner alle mulige bivirkninger som kan være forårsaket av stress, er det ingen unnskyldninger å tenke på situasjoner på en mer adaptiv måte, for eksempel ved hjelp av avslappnings- eller meditasjonsteknikker, som har vært svært effektive.

bibliografi

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stress og sykdom Mer dermatologi No. 1.
2. Barnes, V. (2008). Virkningen av stressreduksjon på essensiell hypertensjon og hjerte-og karsykdommer. International Journal of Sports Science. Vol. IV, år IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. og Pérez Álvarez, M. (2009 ). Helsepsykologi manual (3. utgave). Pyramide utgaver.