De 4 vanligste demyeliniserende sykdommene

Demyeliniserende sykdommer danner en bred gruppe medisinske patologier karakterisert ved en påvirkning av myelin som dekker nerveceller (Bermejo Velasco et al., 2011).

Det finnes et bredt spekter av medisinske lidelser som kan oppstå ved myelin-påvirkning, blant dem er multippel sklerose hyppigst og kjent, men det er også andre som er vanlige eller hyppige i befolkningen generelt: akutt spredt encefalomyelitt, Balós konsentriske sklerose, neuromyelittoptikk, vedvarende transversell myelitt, etc. (Bermejo Velasco et al., 2011).

Hva er en demyeliniserende sykdom?

En demyeliniserende sykdom er en tilstand som resulterer i skade eller skade på det beskyttende dekket eller myelinskjeden som ruller nervefibrene i hjernen og ryggmargen (Mayo Clinic, 2014).

Når dekket av nerveceller er skadet, vil nerveimpulser begynne å sirkulere på en redusert måte, til og med stoppe og dermed forårsake et bredt spekter av nevrologiske tegn og symptomer (Mayo Clinic, 2014).

Hva er myelin?

Nervecellene sender og mottar meldinger hele tiden fra ulike kroppsområder til hjernen sentre ansvarlig for behandling og utarbeidelse av svar (HealthLine, 2016).

I stor del av nervecellene er forskjellige områder belagt med myelin (HealthLine, 2016).

Myelin er et membran eller beskyttende lag som inneholder store mengder lipider, og dets essensielle funksjon er å isolere axons av nerveceller fra det ekstracellulære miljøet (Clarck et al., 2010).

Denne skjeden eller myelinskjeden tillater impulser og nervesignaler som skal overføres raskt mellom forskjellige celler (National Institutes of Health, 2016).

Det er flere sykdommer som kan skade myelin. Demyeliniseringsprosesser kan redusere informasjonsflyten og forårsake strukturelle skader på nervecellens axoner (HealthLine, 2016).

Avhengig av området der myelinintegrasjon og aksonal skade oppstår, kan de forskjellige demyeliniserende endringene forårsake problemer som sensorisk, motorisk, kognitiv underskudd, etc. (HealthLine, 2016).

Hva er forskjellen mellom en demyeliniserende sykdom og en demyeliniserende sykdom ?

Demyeliniserende sykdommer er de tilstandene der det er en patologisk medisinsk prosess som påvirker myelin

sunn (Bermejo Velasco et al., 2011).

På den annen side er dysmyeliniserende sykdommer eller leukodystrofer de forholdene der det er a

utilstrekkelig eller unormal myelindannelse (Bermejo Velasco et al., 2011).

Hva er de vanligste demyeliniserende sykdommene?

Den vanligste demyeliniserende sykdommen er multippel sklerose, men det finnes andre som encefalomyelitt, optisk neuromyelitt, optisk neuropati eller transversell myelitt som også har klinisk representasjon i befolkningen generelt.

1. Multiple sklerose

Multiple sklerose (EM) er en kronisk, inflammatorisk og demyeliniserende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (Neurodidacta, 2016)

Spesifikt, i multippel sklerose er det en progressiv forverring av myelinkappen av nerveceller fra forskjellige områder (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Hvor ofte er det gitt?

Det er en av de hyppigste nevrologiske sykdommene blant ung voksen befolkning som er mellom 20 og 30 år gammel (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Det er anslått at ca 2.500.000 mennesker lider av multippel sklerose over hele verden, mens estimert tall for Europa er 600.000 tilfeller og for Spania 47.000 tilfeller (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Hva er tegn og symptomer som er karakteristiske for multippel sklerose?

Tegn og symptomer på multippel sklerose er vidt heterogene blant forskjellige tilfeller og varierer fundamentalt avhengig av de berørte områdene og alvorlighetsgraden (Mayo Clinic, 2015).

De mest karakteristiske fysiske symptomene på MS inkluderer ataksi, spastisitet, smerte, tretthet, tretthet, optisk neuritt, hemiparese, etc. (Junqué og Barroso, 2001).

I tillegg kan vi blant de varierte fysiske påvirkningene av MS også observere forskjellige kognitive endringer: oppmerksomhetsunderskudd, minne, ledelsesfunksjon, reduksjon av prosesseringshastighet etc. (Chiaravalloti og DeLuca, 2008).

Hva er årsaken til multippel sklerose?

Som vi tidligere har antydet, er multippel sklerose klassifisert innenfor gruppen av inflammatoriske og demyeliniserende sykdommer.

De spesifikke årsakene til multippel sklerose er ikke kjent nøyaktig, men det antas at det kan ha en autoimmun opprinnelse, det vil si at det er pasientens immunsystem som angriper myelinkappene i nervecellene (Neurodidacta, 2016)

Til tross for dette er den mest aksepterte hypotesen at multippel sklerose er et resultat av ulike variabler som genetisk predisponering og miljøfaktorer som i samme person oppstår et bredt spekter av endringer i immunresponsen, som igjen ville være forårsaker betennelsen tilstede i MS lesjoner (Fernández, 2000).

Hvordan blir multipel sklerose diagnostisert?

Diagnosen av multippel sklerose er laget ved å vurdere ulike kliniske kriterier (forekomst av tegn og symptomer), nevrologisk undersøkelse og forskjellige komplementære tester som magnetisk resonansbilder (Fernández, 2000; Ad hoc Committee of the group of diseases). demyeliniserende, 2007).

Er det en behandling for multippel sklerose?

Selv om det er behandling for multippel sklerose, hovedsakelig symptomatisk, har det ikke blitt identifisert en kur for denne demyeliniserende sykdommen.

De terapeutiske tiltakene er fundamentalt orientert til (Mayo Clinic, 2015):

  • Kontroller tilbakefall og utbrudd av symptomer.
  • Behandling av symptomer og medisinske komplikasjoner.
  • Endre den kliniske utviklingen av sykdommen.

2. Akutt spredt encefalitt

Hva er akutt spredt encefalomyelitt?

Akutt spredt encefalomyelitt (EAD) er en nevrologisk tilstand der forskjellige inflammatoriske episoder ved hjernen og spinalnivået forårsaker alvorlig skade på myelinkappen av nervefibre (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Akutt spredt encefalomyelitt er en hyppig patologi?

Akutt spredt encefalomyelitt er en patologi som kan påvirke enhver person, men det er mye mer utbredt i den pediatriske befolkningen (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Den hyppigste alder av presentasjon varierer mellom 5 og 8 år og påvirker begge kjønnene likevel (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Hva er tegn og symptomer som er karakteristiske for akutt spredt encefalomyelitt?

Det kliniske kurset har rask innføring og er preget av presentasjon av symptomer som ligner på encefalitt: feber, hodepine, tretthet, kvalme, kramper og i noen alvorlige tilfeller, koma (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016). .

På den annen side kan lesjoner i nervesvev også forårsake et bredt spekter av nevrologiske symptomer: muskel svakhet, lammelse, visuelle underskudd, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016)

Hva er årsaken til akutt spredt encefalomyelitt?

Akutt spredt encefalomyelitt er vanligvis produktet av en smittsom prosess. Ca. 50-75% av tilfellene er sykdommen en virus eller bakteriell infeksjon (Cleveland Clinic, 2015).

Normalt vises akutt tverrgående encefalomyelitt ca. 7-14 dager etter en infeksjon som påvirker øvre luftveier og hoster eller ondt i halsen (Cleveland Clinic, 2015).

I andre tilfeller oppstår denne patologien etter en vaksinasjon (kusma, meslinger eller rubella) eller etter en autoimmun reaksjon, selv om den er mindre hyppig (Cleveland Clinic, 2015).

Hvordan diagnostiseres spredt akutt encefalomyelitt?

Diagnosen av spredt akutt encefalomyelitt er basert på identifisering av de karakteristiske kliniske symptomene, den detaljerte analysen av den kliniske historien og bruken av noen diagnostiske teknikker som magnetisk resonansbilder, immunologiske tester og metabolske tester (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Er det behandling for akutt spredt encefalomyelitt?

For behandling av akutt spredt encefalomyelitt blir antiinflammatoriske stoffer vanligvis brukt til å redusere betennelse i hjernenes områder (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slagtilfeller, 2016).

Vanligvis reagerer de berørte vanligvis godt på intravenøse kortikosteroider som meltiprednisolon (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

3. Optisk neuromyelitt

Hva er optisk neuromyelitt?

Neuromyelitt optica (NMO) eller Devic's sykdom, er en demyeliniserende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (Cleveland Clinic, 2015).

Spesielt forårsaker optisk nevromyelitt tap av myelin i optiske nerver og i ryggmargen (Cleveland Clinic, 2015).

Er neuromyelitt optica en hyppig patologi?

Optisk neuromyelitt er en sjelden medisinsk tilstand, dens prevalens er estimert rundt 1-2 tilfeller per 100 000 innbyggere (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Når det gjelder distribusjon etter kjønn og alder, er det hyppigere hos kvinner enn hos menn med et forhold på 9: 1, og den karakteristiske alder av presentasjon er rundt 39 år (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på optisk neuromyelitt?

Personer som er rammet av neuromyelitt optikk, presenterer vanligvis noen eller flere av følgende tegn og symptomer: øye smerte, synsfelt, muskelsvikt, følelsesløshet, lammelse i ekstremiteter, sensoriske endringer, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

I tillegg kan symptomer knyttet til muskelspastisitet og tap av sphincterkontroll også forekomme (Cleveland Clinic, 2015).

Hva er årsaken til optisk nevromyelitt?

Årsaken til nevromyelittoptikk er ukjent, men det er tilfeller hvor det kliniske kurset oppstår etter å ha lidd av en infeksjon eller autoimmun sykdom (Mayo Clinic, 2015).

I mange tilfeller er det diagnostisert som en del av den kliniske symptomatologien som er karakteristisk for multippel sklerose (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Hvordan diagnostiseres optisk nevromyelitt?

I tillegg til den kliniske undersøkelsen er bruk av magnetisk resonans for påvisning av nerveskade eller analyse av cerebrospinalvæske, oligoklonal båndtest eller blodanalyse vanlig (Cleveland Clinic, 2015).

Er det behandling for optisk neuromyelitt?

Det er ingen kur mot neuromyelittoptikk, men det er farmakologiske terapier for behandling av utbrudd eller symptomatiske angrep (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Vanligvis behandles pasienter med immunsuppressive stoffer (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Det er også mulig å bruke plasmaferese eller plasmautveksling hos personer som ikke svarer på den vanlige behandlingen (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slagtilfeller, 2016).

I tilfeller der fysiske funksjonshemminger er signifikante, vil bruken av kombinerte terapeutiske strategier være grunnleggende: fysioterapi, ergoterapi, nevropsykologisk rehabilitering, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

4. Transversell myelitt

Hva er transversell myelitt?

Tverr myelitt er en patologi forårsaket av betennelse i forskjellige områder av ryggmargen (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Utbrudd eller betennelsesangrep kan forårsake betydelig skade på myelin av ryggradsnerven, skadet eller ødelegge det (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2012).

Er transversell myelitt en hyppig sykdom?

Transversell myelitt er en sykdom som kan påvirke enhver person i befolkningen, men det er en topp av prevalens mellom 10 og 19 år og mellom 30 og 39 år (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2012).

Selv om det er få data om forekomsten og forekomsten av transversell myelitt, anslår enkelte studier at ca 1.400 nye tilfeller forekommer i USA hvert år (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2012).

Hva er tegn og symptomer som er karakteristiske for transversal myelitt?

De vanligste symptomene på transversal myelitt inkluderer (Mayo Clinic, 2014):

  • Smerte : Symptomer starter ofte med lokalisert smerte i nakken eller sverdet avhengig av det berørte spinalområdet.
  • Unormale opplevelser : Mange mennesker kan lide av nummenhet, kribling, brennende eller kald følelse, følsomhet for berøring av klær eller endringer i temperatur i forskjellige områder av kroppen.
  • Svakhet i ekstremiteter : Det er mulig at muskelsvikt begynner å manifestere ved å snakke, falle eller dra av noe underben. Svakhet i ekstremiteter kan utvikle seg til utvikling av lammelse.
  • Urinering og tarmproblemer : økt urin eller inkontinens, problemer med urinering, forstoppelse, blant andre.

Hva er årsaken til transversal myelitt?

De spesifikke årsakene til transversal myelitt er ennå ikke kjent. Kliniske rapporter indikerer at spinalbetennelse i mange tilfeller er produktet av primære smittsomme prosesser, immunologiske reaksjoner eller reduksjon av medulær blodstrøm (Christopher og Dana Revee Foundation, 2016).

I tillegg kan transversell myelitt også forekomme sekundært til andre patologiske forhold som syfilis, kusma, Lyme-sykdom eller vaksinasjon av varicella og / eller rabies (Christopher og Dana Revee Foundation, 2016).

Hvordan blir transversell myelitt diagnostisert?

Diagnosen av transversell myelitt ligner den av andre demyeliniserende sykdommer (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2012).

I tillegg til klinisk observasjon og undersøkelse av medisinsk historie, er nevrologisk undersøkelse og bruk av ulike diagnostiske tester (magnetisk resonansavbildning, datatomografi, myelografi, blodanalyse, lumbale punktering, etc.) avgjørende (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og Stroke, 2012).

Er det behandling for tverr myelitt?

Behandlingen av transversell myelitt er hovedsakelig farmakologisk. Noen av de vanligste inngrepene er (Mayo Clinic, 2014, Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenøse steroider, plasmaferese, antiviral medisinering, etc.

På den annen side omfatter ikke-farmakologiske inngrep fysisk terapi, ergoterapi og psykoterapi (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

bibliografi

  1. Prac. (2016). Transversell myelitt Hentet fra Christopher og Dana Reeve Foundation.
  2. Cleveland Clinic (2015). Akutt Disseminert Encefalomyelitt (ADEM) . Hentet fra Cleveland Clinic.
  3. Cleveland Clinic (2015). Devic's Disease (neuromyelitt) . Hentet fra Cleveland Clinic.
  4. Clinic, M. (2016). Transversal myelitt . Mottatt fra Mayo Clinic.
  5. Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det? (2014). Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det? Hentet fra Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det?.
  6. Flere ekkelos Spania. (2016). Hva er multippel sklerose ? Mottatt fra Multiple Eclerosis Spain.
  7. Health. (2016). Demyelinering: Hva er det og hvorfor skjer det? Mottatt fra Healthline.
  8. IDIBAPS. (2016). Hva er Optisk Nevromyelitt? Mottatt fra Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
  9. Johns Hopkins medisin. (2016). Neurologi og neurokirurgi. Transversal myelitt . Hentet fra Johns Hopkins Medicine.
  10. Mayo Clinic (2015). Multiple sklerose Mottatt fra Mayo Clinic.
  11. Mayo Clinic (2015). Neuromyelitt optica . Mottatt fra Mayo Clinic.
  12. National Multiple Sclerosis Society. (2016). Definisjon av MS . Mottatt fra National Multiple Sclerosis Society.
  13. NHI. (2016). Akutt spredt encefalomyelitt . Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
  14. NIH. (2012). Transversell myelitt Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
  15. NIH. (2015). Optisk neuromyelitt Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
  16. NORD. (2013). Akutt Disseminert Encefalomyelitt . Hentet fra National Organization for Rare Disorders.