Overgangspitel: egenskaper, funksjoner og patologier

Transitional epitelet, kjent som urothelium eller uroepithelium, er settet av epitelceller som dekker den indre overflaten av urinrøret: fra nyrekalyter til urinrøret. Det var tidligere antatt å være "overgangsmessig" fordi det tillot gradvis gjennomføring av urinveisforingen fra et stratifisert pladeepitel til en enkel sylindrisk.

Fremskritt i histologi bekreftet imidlertid at det er en meget spesialisert og polymorf epitel, hvis egenskaper varierer i samme individ, avhengig av sted, organets tilstand (tom eller full) og funksjon.

plassering

Overgangsepitelet ligger i urinveiene, som er det mest overfladiske laget av slimhinnen.

Anatomisk er den lokalisert fra nyrekalyene (nyrefleksjonssystemet) til urinrøret (utskillelseskanalen i urinen), som passerer gjennom nyrebjelken, urinrørene og blæren.

Tykkelsen av urotelet endres i henhold til lokasjonen, varierende fra et par cellulære lag i nyrekalymer til 6 eller 8 lag i urinblæren.

funksjoner

De mikroskopiske egenskapene til epitelet kan variere avhengig av forholdene til kanalen de dekker; det vil si når kanalen er full, presenterer urotelet forskjellige egenskaper når det er tomt.

Mens alle epitelene har noen evne til å tilpasse seg endringer i volum, er overgangsepitelet det som manifesterer mest kapasitet for forandring, til det punkt at de mest overfladiske cellene kan se helt flatt ut (lik huden) når Rørledningen er veldig full, og så er det kubisk når den er tom.

Uavhengig av plasseringen, presenterer overgangsepitelet felles egenskaper på alle områder der den ligger, nemlig:

- Det er et stratifisert epitel.

- Den består av tre lag av store celler (overfladisk, mellom og basal).

Hvert lag av celler har spesialiserte egenskaper som tillater det å utføre en bestemt funksjon.

Overflate celler

De er polyedrale celler, og av alle lagene i urotelet er de som har mer kapasitet til å endre form. På mikroskopisk nivå har de spesialiserte strukturer som gjør at de kan oppfylle to hovedfunksjoner: ugjennomtrengelighet og distensibility av ledningen.

Disse strukturene er en slags plakk på apikalskanten av cellen som består av et spesialisert protein kalt uroplakin. Disse platene er koblet sammen av en hengselart, disse er de som tillater deg å forandre form uten å bryte leddene.

I tillegg har overfladiske celler svært stramme kryssinger (disse er kryssene mellom cellens sidevegg), et meget spesialisert overflate glykanskikt, samt en spesiell sammensetning av kjellermembranen. Dette laget kan utgjøres av ett til to lag celler.

Medium celler

Som navnet antyder, ligger de i midten av tykkelsen på urotelet, gruppert i 2 til 5 lag celler (avhengig av plasseringen) og med varierte funksjoner avhengig av situasjonen.

Under normale forhold bidrar mellomcellene til ugjennomtrengelighet av urinkanaler, fordi cellene er forbundet med desmosomer, som er svært tette og faste intercellulære kryss.

På den annen side har cellene i det mellomliggende lag av overgangsepitelet evne til å differensiere og migrere mot overfladisk lag, for å erstatte de cellene som har døde og desquamated som en del av den naturlige prosessen i deres livssyklus.

Denne kapasiteten økes i tilfeller av traumer, irriterende skader og infeksjoner; Derfor hjelper cellene i mellomlaget ikke bare ugjennomtrengeligheten, men utgjør også en cellulær reserve for å erstatte celler av overfladiske lag når det er nødvendig.

Basale celler

Det er den dypeste gruppen av celler og består av et enkelt lag av stamceller som skiller og deler for å gi opphav til cellene i de øvre lagene.

I motsetning til resten av epitelene, er det ingen interdigitasjoner mellom det underliggende bindevevet og basalcellelaget, så grensen mellom kjellermembranen og den ekstracellulære matriksen er flat.

funksjoner

Overgangsepitelet har to grunnleggende funksjoner:

- Tillat distensibility av urinrørene.

- Vanntett lys (indre del) av kanalene.

Hvis overgangsepitelet forverres eller mister disse kapasitetene, er det umulig for urinveiene å fullføre sine funksjoner fullt ut.

distensibilitet

De apikale plater av urotelet er ordnet til hverandre på samme måte som fliser på et tak. Imidlertid, i motsetning til sistnevnte, blir platene av urotelet forbundet med strukturer som ligner på et hengsel som tillater platene å skille mellom dem uten å forlate tomme rom.

Denne egenskapen er det som gjør at urinkanaler kan ekspandere uten at det oppstår forstyrrelser av slimhinnens fysiske integritet; det vil si, porene åpnes ikke der væske kan lekke ut av kanalen.

En annen funksjon som ikke bare bidrar til urinrørene, kan fjernes, men også for å tåle trykket godt, er typen intercellulær kryss.

Midtercellens desmosomer er en slags "sement" som holder cellene sammen til tross for kanalens tverrsnitt. Når dette skjer, endrer de arrangementet (fra flere lag til færre lag) og deres morfologi (fra kubisk eller sylindrisk til flatt), men de skiller seg ikke fra hverandre.

ugjennomtrengelighet

Kombinasjonen av uroplaquinplater, smale kryss, desmosomer og spesialiserte glykanlag gjør det nesten umulig å lekke urin fra urinrørene til utsiden.

På den annen side fungerer uroteleten også som en barriere mellom det ekstracellulære rommet, så vel som i kapillærsengen og i lys av urinkanaler.

Dette er spesielt viktig dersom det antas at osmolariteten i urinen kan være opptil fire ganger høyere enn plasmaets, slik at vannet uten vann vil passere fra det ekstracellulære rommet og kapillærlaget til blæren som en konsekvens av osmose.

Dette vil ikke bare forandre egenskapene til urinen (fortynne det), men også gi ubalanse i vannbalansen.

patologi

Overgangsepitelet, som hvilket som helst annet epitel, er utsatt for to hovedtyper av patologi: infeksjoner og utvikling av neoplasmer (kreft).

Når overgangsepitelet koloniseres av bakterier, blir det referert til som urininfeksjon, den hyppigste årsaken er E. coli, selv om infeksjoner av andre gram-negative bakterier samt svampe kan forekomme.

Med hensyn til neoproliferative sykdommer er kreften som starter i urotelet (hovedsakelig blærekreft) vanligvis av karsinomtypen, karakterisert ved å være svært aggressiv.

Til slutt er det en tilstand som utelukkende påvirker urotelet, som kalles interstitial cystitis. Klinisk er symptomene identiske med dem med lav urinveisinfeksjon, selv om urinkulturer er negative.

Årsaken til denne tilstanden er ennå ikke kjent, selv om det antas at det kan skyldes visse molekylære endringer som ikke er identifisert i urotelet.