Obsessiv Neurose: Symptomer, årsaker og behandlinger

Obsessiv neurose er et begrep som definerer en mental forandring assosiert med nervøse spenninger og psykiske lidelser. Det handler om en psykologisk lidelse postulert fra psykoanalyse av Sigmund Freud.

Den østerrikske neurologen definerte denne lidelsen som en psykisk lidelse der faget kjøper en mental tilstand av konstant bekymring med tanker der han ikke er interessert.

Kognisjonene som et individ med obsessiv neurose har, har et mest skremmende innhold og presser ham til å begå uønsket atferd og atferd.

Den obsessive nevrosen omhandler en av de mest komplekse psykiske endringene for å undersøke og behandle. Hovedsakelig fordi symptomene på endringen er vanskelig å oppdage.

På en generell måte kan det sies at personer med obsessiv neurose er perfeksjonistiske og omhyggelige personer som domineres av deres tanker, noe som ofte fører dem til å utføre repeterende og tvangsmessig atferd for å unngå ubehag.

Selv om denne diagnosen for tiden ikke lenger brukes i mental helse praksis. Obsessiv neurose er en av de psykopatologiske konstruksjonene med større relevans i historien om psykologi og psykiatri.

Målet med denne studien er å gi en sammenhengende definisjon av denne komplekse forandringen, samt å se gjennom egenskaper, symptomer og årsaker. Vi vil også postulere behandlingene som skal utføres for riktig inngrep.

Definisjoner av obsessiv neurose

Den første vanskeligheten som er forbundet med denne psykiske lidelsen ligger i etableringen av sine egne definerende aspekter.

Faktisk er obsessjonell neurose i dag et komplekst konsept å definere, siden det gir visse tvil i avgrensningen av hovedaspekter. I denne forstand, i litteraturen finner du flere begreper om dette begrepet.

For det første definerer Henri Ey obsessjonell neurose som den kompulsive karakteren av følelser, ideer eller atferd, som pålegges personen og produserer en uløselig kamp.

Fra denne første definisjonen er de mest klassiske egenskapene til besettelser avledet: ukjennlighet, automatisme, kamp og sykdomsbevissthet.

Imidlertid har disse definisjonene i dag vært i misbruk. Faktisk er det i merkedokumentasjonen for psykiske lidelser (DSM-IV) bemerkelsesverdig forskjellige spesifikasjoner av obsessiv neurose.

For det første, i henhold til gjeldende diagnostiske håndbøker, obsessiv neurose anses ikke som en uavhengig enhet. Men det inkluderer endringen i patologiene som er diagnostisert som angstlidelser.

På samme måte, i dagens diagnoser, har begrepet obsessiv neurose også blitt modifisert, noe som ikke lenger er kjent som obsessjonell neurose, men snarere som obsessiv-kompulsiv lidelse.

I denne uorden er det besettelser og tvang som den personen som lider av dem, tolker dem som overdreven og irrasjonell. Disse symptomene genererer en klinisk signifikant ulempe og fører i de fleste tilfeller til utførelsen av tvangsmessig atferd.

Dermed er det bemerkelsesverdige forskjeller mellom sykdommen som først ble katalogisert av psykoanalyse som en obsessiv neurose og den nåværende patologien som er diagnostisert under nomenklaturen for obsessiv-kompulsiv lidelse.

funksjoner

Den obsessive neurosen er preget av en rekke attributter og manifestasjoner som er relatert til de kognitive endringene som subjektet presenterer.

Med andre ord er obsessiv neurose definert av en rekke tanker som fremkommer i personen. Som navnet antyder, karakteriseres disse tankene hovedsakelig ved å være obsessive.

I mer detalj er elementene som definerer endringen kjent som obsessional neurose, :

Obsessive kognisjoner

En høy fremvekst av obsessive fenomener fremstår i fagets sinn. Disse kan være av forskjellige typer som obsessioner med renslighet, uendelighet, skyld, verifisering, etc.

Disse kognisjonene refererer til en ide, representasjon eller spesifikk situasjon. Og de blir en stor bekymring for emnet.

Utvikling av forsvarsmekanismer

Personen som lider av denne typen obsessive kognisjoner utvikler en rekke midler til forsvar mot sin egen besettelse.

Disse mekanismene er preget av å være også obsessiv. På samme måte refererer de ikke til ubevisste tankeprosesser, men emnet utvikler dem på en bevisst måte og med sikte på å redusere ubehag for obsessive tanker.

De vanligste forsvarsmekanismer er preget av obsessiv oppførsel. For eksempel vil en person med rengjøringsbesettelser utvikle en serie av rengjøringsegenskaper for å redusere den psykologiske forandringen som besettelse produserer.

Tilstedeværelse av kognitive og affektive endringer

Obsessiv neurose er ikke begrenset til utseende av obsessive tanker og atferd relatert til besettelse. Denne endringen presenterer vanligvis også en rekke emosjonelle lidelser.

Apati, forvirring, følelse av unreality eller strangeness er vanlige elementer blant fagene med obsessiv neurose.

Psykoanalytiske egenskaper

Obsessiv neurose er en lidelse som har sin opprinnelse i psykoanalyse og dynamiske strømmer.

Faktisk bestemmer ikke andre typer psykologiske skoler, for eksempel kognitiv atferdsstrøm eller humanistisk psykologi, eksistensen av obsessiv neurose.

I stedet bruker de diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse, som har visse forskjeller med obsessiv neurose.

I denne forstand presenterer den obsessive nevrosen i sin egen definisjon og karakterisering en serie attributter knyttet til forandringens psykoanalyse. De viktigste, som spesifisert av Henri Ey, er:

1. En regresjon av drivsystemene til sadicoanal staten.
2. Den overdrevne forsvaret til SELFEN mot de instinktive impulser.
3. De ubevisste imperativene til superego.

Ifølge skoler og psykoanalytiske forfattere er det ubevisste kraft det som utgjør dynamikken i den tvangsmessige tanken som plager. Dette fungerer på emnet og motiverer utseendet på mentale og atferdsmessige mekanismer for å bekjempe ubehaget for besettelse.

I denne forstand, i følge psykoanalysestrømmene, får obsessene som er representert i den obsessive neurosen en symbolsk karakter. Kravene til individets instinktuelle og libidinale system utfordrer en serie tvangstanker i hans tanker.

symptomer

Når det gjelder det kliniske bildet av sykdommen, blir en rekke symptomer som folk med obsessiv neurose opplever, og som definerer psykopatologi, postulert.

Disse manifestasjonene er også spesifisert fra psykoanalytiske teorier, slik at de bærer likheter med de tidligere nevnte egenskapene. De viktigste symptomene på obsessiv neurose er:

1. Faget er invadert av obsessive ideer pålagt ham til tross for hans vilje. Tanken er kompulsiv og ukontrollabel.

2. Den enkelte opplever en tendens til aggressive og impulsive handlinger (tvangsmessig oppførsel). Som er spesielt fryktet eller uønsket av personen.

3. Personen med obsessiv neurose føler seg tvunget til å utføre repeterende handlinger av symbolsk natur. Disse oppføringene betraktes som rites av magisk tenkning produsert av obsessiv neurose.

4. Kampen mellom individet og de tvangstanker som vises i hans sinn er elementet som forårsaker de affektive symptomene og forårsaker psykosteni.

Obsessiv Neurose vs Obsessiv Compulsiv Disorder

Obsessiv neurose er en psykopatologi studert, forsket, diagnostisert og klassifisert fra psykonalitiske teorier.

I dag har både psykoanalyse og dynamiske strømme mistet vekt og fremtredende innen psykisk helse. Å være disse lettet i stor grad av den kognitive atferdsstrømmen.

Således, i psykopatologidiagnostiseringsmanualene, er det ikke funnet obsessive neuroseforstyrrelser. I stedet spesifiseres den ekvivalente forstyrrelsen postulert av de nye strømmene i psykologi.

Denne nye lidelsen er kjent som obsessiv-kompulsiv lidelse. Og til tross for å holde nær likheter med endringen som først ble postulert som obsessional neurose, presenterer den også forskjeller både i dens symptomatologi og i diagnosen.

Diagnose av obsessiv-kompulsiv lidelse

De viktigste egenskapene til obsessiv-kompulsiv lidelse er:

A) Tilstedeværelse av tvangstanker, tvang eller begge deler:

Obsessions er definert av (1) og (2):

1. Tanker, impulser eller tilbakevendende og vedvarende bilder som oppleves, på et tidspunkt under forstyrrelsen, som påtrengende eller uønsket, og som i de fleste individer forårsaker angst eller betydelig ubehag.

2. Faget forsøker å ignorere eller undertrykke disse tankene, impulser eller bilder, eller nøytralisere dem med annen tanke eller handling (det vil si å utføre tvang).

Kompulsjoner er definert av (1) og (2):

1. Behandlinger (f.eks. Vaske hender, bestille, kontrollere ting) eller mentale handlinger (f.eks. Be, telle, gjentatte ord i stillhet) gjentatte at emnet utfører som svar på en besettelse eller i henhold til regler som må påføres stift.

2. Målet med atferd eller mentale handlinger er å forebygge eller redusere angst eller ubehag, eller unngå noen hendelse eller fryktet situasjon; Disse atferdene eller de mentale handlingene er imidlertid ikke realistisk forbundet med de som er ment å nøytralisere eller forhindre, eller er klart overdreven.

B) Obsessioner eller tvangskrav krever mye tid (for eksempel de tar mer enn en time om dagen) eller forårsaker klinisk signifikant ubehag eller forverring i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.

C) Obsessiv-kompulsive symptomer kan ikke tilskrives stoffets fysiologiske effekter (for eksempel et stoff, en medisin) eller til en annen medisinsk tilstand.

D) Forstyrrelsen er ikke bedre forklart av symptomene på en annen psykisk lidelse.

årsaker

Forskning på obsessiv neurose har vist at det ikke er noen eneste årsak til denne psykopatologien. Faktisk er det i dag blitt konkludert med at det er en kombinasjon av faktorer som kombinerer for å forårsake utviklingen av uorden.

Generelt kan de klassifiseres i tre hovedtyper: genetiske faktorer, fysiske faktorer og miljøfaktorer.

Genetiske faktorer

Som med mange andre psykiske lidelser er det postulert at den obsessive neurosen har en bemerkelsesverdig genetisk komponent i sin utvikling.

Lidelsen til denne psykopatologien er vanligvis vanlig i noen familier. På samme måte har folk som har en første grad i slekt med nevrose en høyere risiko for å utvikle lidelsen.

I tillegg, hvis det er en familiehistorie av en annen type angstlidelse, er personen også mer utsatt for obsessiv neurose.

Fysiske faktorer

Nylig forskning har vist hvordan symptomatikken til obsessiv neurose korrelerer med en rekke kjemiske ubalanser i hjernen.

I denne forstand kan spesifikke endringer i hjernens funksjon av enkeltpersoner føre til utvikling av sykdommen.

Den første nevrokemiske hypotesen ligger i dysfunksjonen av orbito-fronto-caudatekretsen som den endelige fellesveien til manifestasjonene til den obsessive neurosen.

På samme måte er abnormiteter i strikket undergrunnen og nevrokemiske aspekter som forenkling av serotonergisk overføring på nivået av orbito-frontale cortex faktorer som også er positivt relatert til utviklingen av den obsessive neurosen.

Miljøfaktorer

Til slutt er det visse miljøfaktorer som kan motivere og utfelle utseendet av obsessiv neurose. Folk som har levd livsopplevelser som de ikke kan kontrollere, har større risiko for å utvikle sykdommen.

For eksempel, å oppleve traumer, være offer for overgrep eller forlatelse, vokse opp i et dysfunksjonelt hjem eller være utsatt for høye nivåer av kronisk stress, er faktorer som kan bidra til utviklingen av patologien.

behandling

Foreløpig er det to hovedintervensjoner for å løse den typiske symptomatologien til obsessiv neurose. Dette er farmakologisk behandling og psykoterapi.

Med hensyn til medisinering er de mest effektive stoffene trisykliske antidepressiva og selektive inhibitorer av serotoninopptak, sistnevnte blir mer brukt.

Disse tiltakene tillater å forbedre det kliniske bildet, men på vanlig måte er de utilstrekkelige for å redusere symptomene på uorden i det minste.

I denne forstand er kognitiv atferdsbehandling vanligvis den typen psykoterapi som må følge med farmakologisk inngrep. De mest brukte teknikkene er eksponering med responsforebygging og aksept- og engasjementsterapi.