Spyttkjertler: Funksjoner, Typer, Histologi og Sykdommer

Spyttkjertlene er en del av fordøyelsessystemet, som er de første kjertlene som er ansvarlige for å utskille en rekke essensielle stoffer for fordøyelsen. Ligger i ansikt og nakke, er spyttkjertlene eksokrine kjertler; det vil si at sekresjonen utvises mot organismenes utsiden.

Spyttkjertlene danner sammen med tennene og tungen de strukturer som er ansvarlige for den første fasen av fordøyelsen, kjent som "tygge og insalivering". Selv om det er den første av mange prosesser, når det mislykkes, blir ikke fordøyelsen utført riktig, noe som i siste instans genererer problemer.

Ved dette fordøyelsesstedet er det to samtidige prosesser og like viktig: tennens mekaniske virkning å male og male mat og den kjemiske virkningen av spytt som ved et enzym kjent som spytt amylase, begynner å disintegreres kjemisk. maten

For sin del er tungen ansvarlig for å blande det som spises med spytt og gjøre alt gjennom tennene for å være ordentlig ristet, er språket.

Funksjonene til spyttkjertlene

Spyttkjertelenes hovedfunksjon er produksjon av spytt. Spytt er ansvarlig for fordøyelsen av mat i den muntlige fasen av fordøyelsen, selv om den også har andre viktige funksjoner for god oral helse.

Blant disse funksjonene er smøring av slimhinnene i munnhulen (tungen, ganen, tannkjøttet etc.), som må holdes fuktig for å unngå skader og sårdannelser.

På den annen side har spytt visse antiseptiske egenskaper som tillater kontroll av typen og mengden bakterier som bor i munnen.

Typer spyttkjertler

Spyttkjertlene kan deles inn i to hovedgrupper: de små spyttkjertlene og de store spyttkjertlene.

De store spyttkjertlene er store kjertler med en velkjent og konstant anatomisk plassering, mens de små spyttkjertlene er spredt over hele buccal mucosaloverflaten.

Mindre spyttkjertler

De mindre spyttkjertlene er ekvivalente i munnhulen i munnhulen til svettekjertlene i huden.

De er fordelt på overflaten av nesten hele munnslimhinnen (med unntak av tannkjøttet og delen av den harde ganen), og er ansvarlig for utskillelsen av konstant spyt, men i begrenset volum, ansvarlig for smøring av slimhinner og belegning av tennene når Vi spiser ikke.

Avhengig av plasseringen, som vanligvis ikke er konstant, kan de klassifiseres som palatal, lingual, genital, labial og vestibular.

Store spyttkjertler

De store spyttkjertlene er de som går til handling når vi begynner å spise.

Takket være en svært kompleks refleks, til og med før maten går inn i munnen, genereres et elektrisk signal som stimulerer sekresjonen av store mengder spytt (cephalisk fase av fordøyelsen).

Hensikten med denne spytten er å bidra til å bryte ned de store molekylene av mat i mindre fraksjoner som blir lettere å absorbere senere i fordøyelsesprosessen.

Fra store til mindre (i volum og betydning) er de store spyttkjertlene: parotid, submandibular og sublingual. Alle er par og ligger på hver side av munnen, og legger til totalt seks: 2 parotider, 2 submandibulære og 2 sublinguale.

- Parotid

Parotiden er den største av spyttkjertlene. Den befinner seg i parotidcellen, plassert i baksiden av munnen og i den anterolaterale delen av nakken i direkte forbindelse med den oppadgående gren av kjeften.

Det er den største av de store spyttkjertlene og er ansvarlig for utskillelsen av den største mengden spytt (mellom 1 og 1, 5 liter / dag), og dets sekresjon er overveiende serosa.

I tillegg er parotiden kjent fordi det er sete for en virusinfeksjon relativt vanlig hos barn som forårsaker betennelse i kjertelen eller parotitt.

- Submandibular (eller submaxillær) kjertel

Det er det andre på listen når det gjelder størrelse. Dens størrelse er vesentlig mindre og ligger på gulv i munnen, i nært forhold til den horisontale grenen av kjeften.

Dens sekresjon adskiller seg fra parotidkjertelen ved at det er en sero-mucinøs væske.

- Sublingual kjertel

Det er den minste av de store spyttkjertlene og ligger straks under slimhinnen som dekker bunnen av tungen, spesielt i den alveolar-lingale sporet.

Sekresjonen ligner på submaxillærkjertelen, selv om volumet er betydelig mindre på grunn av størrelsen.

histologi

Spytkjertlene er blandede kjertler som på mikroskopisk nivå presenterer tubuli og acini, så de er vanligvis klassifisert som tubulo-acinosas.

Ifølge den fremherskende celletypen er spyttkjertlene klassifisert som serøs, slim og blandet.

Spytkjertlene hvis celler er overveiende serøse, er ansvarlige for å utskille en mer krystallinsk og flytende spytt, rik på ptyalin (et fordøyelsesenzyme), mens de som inneholder slimete celler, skiller vanligvis ut en tettere, mucinrik spytt.

Til slutt, når konstitusjonen av kjertelen er blandet, avhenger kjennetegnene av spytt av den serøse mucosale andelen av tubulo-acinar-cellene.

Sykdommer i spyttkjertlene

Spytkjertlene, som enhver annen struktur av organismen, er utsatt for å lide av ulike typer sykdommer, både godartede og ondartede.

Selv om mangfoldet av sykdommer i spyttkjertlene er svært bredt, er de tre hyppigste helseproblemene som påvirker dem infeksjoner, litiasier og svulster.

infeksjon

Den vanligste og vanlig infeksjon av spyttkjertlene er parotitt. Det påvirker vanligvis parotidkjertlene bilateralt, noe som forårsaker betennelse, smerte og feber som varer tre til syv dager.

Det er en viral infeksjon der det er kjeppevirus som er ansvarlig, og er hyppigere i barndommen. Denne infeksjonen har ingen spesifikk behandling siden det er en selvbegrensende sykdom (den gir uten behandling); Støttende behandling er bare gitt for å lindre symptomene.

Selv om noen få tiår siden var en svært vanlig infeksjon, er tilfeller av parotiditt i dag mindre og mindre på grunn av utviklingen av en svært effektiv vaksine. Denne mangelen på tilfeller blir observert spesielt i land der vaksinasjonsdekning er bred.

Salivary lithiasis

Lithiasis eller steiner er vanligvis assosiert med urinveiene (renal lithiasis) og gallekanalen (gallbladder og gallekanaler). Men som med en kjertel som utskiller en blanding av vann og faste forbindelser, er spytt utsatt for å generere beregninger dersom forholdene eksisterer.

Når dette skjer, snakker vi om salivary lithiasis eller sialolithiasis, noe som ikke er noe annet enn dannelsen av små steiner inne i kjertelen som til slutt beveger seg gjennom ekskretjonskanalen til denne kjertelen.

Selv om det er en asymptomatisk enhet, når sialolitten (teknisk navn på spyttkalkulatoren) migrerer gjennom ekskresjonskanalen, er det stor sannsynlighet for at den vil bli sittende fast. Det er da symptomene dukker opp.

Vanligvis er disse preget av smerte, hevelse i den berørte kjertelen og hevelse i området. Avhengig av størrelsen på beregningen og dens plassering, kan ulike behandlinger rettet mot fjerning av kalkulatoren utføres.

tumorer

Svulstene i spyttkjertlene er vanligvis godartede. Den hyppigste er pleomorphic adenoma av parotid. Men som i noen kjertel kan spytt være sete for ondartede svulster av adenokarcinom typen, som er tumorer som danner i glandulært epitel.

I begge tilfeller er den første behandlingen en operasjon. Omfanget av dette varierer avhengig av svulstens malignitet, samt behovet for komplementær kirurgi og regional lymfeknude-disseksjon.

I tilfelle av ondartede svulster i spyttkjertlene som er svært aggressive og omfattende, kan radioterapi med ulike grad av suksess brukes.