Diaphyse: Funksjoner, sammensetning og store diaphyseal frakturer

Diaphysis er den sentrale delen av de lange beinene. Det er ansvarlig for å understøtte kroppens vekt som kolonner, og samtidig øke kraften i musklene som fungerer som en spak. Ikke alle bein har diafyse, bare lange ben. Den benete strukturen der den ligger ligger hovedsakelig i ekstremiteter.

Dermed er kroppens bein som har diafyse: i øvre ekstremiteter, humerus, radius, ulnaen (tidligere kjent som ulnaen), metakarpalene og phalangene; og i nedre ekstremiteter er beinene med diafyse lårbenet, tibia, fibula (tidligere kjent som fibula), metatarsals og phalanges.

I tillegg til de tidligere nevnte, er ribben og klaffene også lange bein med diafyse, selv om de ikke er i ekstremiteter. Alle beinene med diafyse er kjent som lange bein og i tillegg til den sentrale delen (diaphysis) er det to ekstra deler.

Disse to delene er epifysene, plassert i enden av beinet; og metafysene, som ligger ved krysset mellom diafysen og epifysen. Hver av disse benseksjonene har spesifikke funksjoner for skelettets virkelige funksjon.

Resten av beinene i organismen har ikke diafyse. De er klassifisert som flate ben, og deres struktur og funksjon er forskjellig fra langbenet.

Diaphyse sammensetning

Generelt er lange bein sammensatt av to forskjellige deler: cortex eller kortikalben og benmargen.

Cortex representerer utsiden av beinet og er dekket av periosteum, mens margen opptar det indre av beinet, med blod og lymfekar som løper inne i det.

Kortisk ben

Cortex består av tett bein, laminær struktur, veldig hard og med litt vridning som gjør det mulig å motstå de store belastningene som akselen vanligvis blir utsatt for.

Barken er organisert som et rør, som gjør at beinet kan være veldig motstandsdyktig, men samtidig lyser. Det er imidlertid ikke et hulrør, men med et svært viktig vev inni: benmarg.

På utsiden er diafysen av de lange beinene dekket av et tynt lag med rik innervert fibrøst vev, kjent som "periosteum", som er ansvarlig for følsomheten og samtidig fungerer som et forankringspunkt for innsetting av muskler og sener.

Benmarg

Benmarg er et mykt vev som består av hematopoietiske celler (produsenter av røde blodlegemer) i barndommen. Deretter består de hovedsakelig av fettvev.

Benmargen fungerer som støtdempere, absorberer kreftene som genereres i diafysen.

funksjoner

Diaphyses har to hovedfunksjoner:

1- Denne strukturen er i stand til å støtte vekten av menneskekroppen i en "pylon eller kolonne" mote, spesielt diafysen av lårbenen og diafysen av tibiaen; Diafysen av humerus og diafysen av Ulna (radio) kan også gjøres, men i mindre grad og for en begrenset periode.

2- Det fungerer som et forankringspunkt til musklene (gjennom senene) og visse leddbånd, slik at kraften som genereres av muskelsystemet ikke bare blir overført til beinene, men for å bli forsterket ved å fungere som spak.

Siden det er mer enn én muskel som tar innsetting i beinets diaphyse, har disse spesialiserte strukturer som gjør det mulig å øke innsatsflaten, (for eksempel den tøffe linjen i lårets diafyse). Disse strukturene danner riller og daler i diafysen hvor muskets sener tar på seg en individuell innsetting.

Vanligvis er musklene satt inn i to sammenhengende bein, og passerer i de fleste tilfeller på en ledd (forening mellom to bestemte bein). Deretter, i henhold til det faste punktet som muskelkollisjonen tar, vil det være en bevegelse eller en annen i lemmen.

Diaphyseal frakturer

Diaphyseal frakturer er de hyppigste i lange bein. De oppstår vanligvis på grunn av direkte påvirkning, der kraften påføres vinkelrett på benets hovedakse.

Ifølge sine egenskaper kan diafysefrakturer klassifiseres som enkle (når diafysen frakturerer i et enkelt punkt), kompleks (når brukket forekommer i to eller flere punkter) og finspunnet (når diafysen frakturerer i flere fragmenter).

I tillegg kan bruddene være tverrgående (frakturlinjen har en retning vinkelrett på benets hovedakse), skrå (bruddlinje mellom 30 og 60º i forhold til hovedaksen av beinet) og spiraler (de danner en spiral rundt diafysen).

Avhengig av type brudd, behandles typen av behandling. Det er to grunnleggende alternativer: ortopedisk behandling og kirurgisk behandling.

Ortopedisk behandling

Den ortopediske behandlingen (konservativ eller ikke-invasiv) er den som består i å immobilisere lemmen hvor diafysefrakturen presenteres ved hjelp av et ortopedisk element.

Gips eller gipsstøpegods brukes vanligvis, selv om immobiliseringsanordninger som skjelettdrev kan også brukes.

Målet med denne behandlingen er å holde endene av brukket i kontakt for å tillate arrvevet å danne en callus som til slutt vil smelte begge ender.

Ortopedisk behandling er vanligvis reservert for enkle og tverrfracturer, selv om det ikke er en ubetinget tilstand.

På den annen side er dette valget av behandling så lenge det ikke foreligger kontraindikasjoner hos barn, siden kirurgiske prosedyrer kan skade vekskekilden og kompromittere den endelige lengden på lemmen.

I tilfeller av diaphyseal frakturer av de lange beinene av hender og føtter -metakarpier og metatarsals-, er behandling av valg vanligvis ortopedisk (immobilisering), selv om det i enkelte tilfeller er nødvendig å kreve kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av diaphyseal frakturer innebærer å utføre kirurgi. Gjennom et snitt i huden får du tilgang til muskelplanene, som er skilt for å få tilgang til bruddstedet.

En gang i området kan du bruke forskjellige syntese materialer som kortikale plater med kortikale skruer, som er ideelle for diafyser av bein som ikke bærer en belastning som humerus, ulna, radius og fibula.

Du kan også bruke de intramedullære neglene (blokkert eller ikke med kortikale skruer), disse er ideelle for behandling av bein som bærer last, som lårben og tibia.

Uavhengig av valgt osteosyntesemateriale utføres prosedyren av den ortopediske kirurgen under generell anestesi. Målet er å holde alle fragmentene av brudddet sammen med spikeren eller platen, noe som ikke ville være mulig i visse tilfeller med ortopedisk behandling.

I tilfeller av diaphyseal metakarpal og metatarsal frakturer, er spesielle ledninger eller skruer vanligvis brukt som syntese materiale, selv om disse prosedyrene er reservert for svært komplekse brudd som ikke kunne løses med ortopedisk behandling.

Generelt er denne behandlingen reservert for spiralfrakturer, svekket eller kompleks, så lenge det ikke foreligger kontraindikasjoner.