Hva er psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalytisk psykoterapi er basert på en økt forståelse av vår indre verden som er rettet mot å løse våre emosjonelle problemer.

Dens røtter er overveiende i Freuds psykoanalytiske tilnærming, men andre forfattere som Carl Jung og Melanie Klein viet også seg til å utvide og utvikle konseptet og anvendelsen av disse terapiene.

I terapi utforskes pasientens verden og pasienten er i stand til å gi mening om deres situasjon, følelser, tro, oppførsel og minner. Hensikten med dette er å øke forståelsen av hvordan man skal forholde seg til seg selv og til andre mennesker.

Denne terapien er relatert og basert på begreper den topografiske modellen på tankene som Freud utviklet. Den østerrikske nevrologen så den menneskelige psyken strukturert i tre deler:

  • ID, som er den primitive og instinktive komponenten av personligheten.
  • Selvet, som er delen av idet endret av påvirkning fra den ytre verden og fungerer rasjonelt
  • Den superego, som inkorporerer samfunnets verdier og moral for å kontrollere impulser av id.

Psykoanalytisk terapi bruker også begrepet "ubevisst", bevissthetsnivået som ifølge Freud inkluderer mentale prosesser utilgjengelige for bevissthet, men som påvirker dommens dommer, følelser og atferd.

Hva slags mennesker kan dra nytte av det?

Selv om opprinnelig uttalt, rettet mot å hjelpe mennesker med nevroser, er psykoanalytisk terapi ikke begrenset til personer med psykiske problemer. Mange mennesker som opplever et tap av mening i deres liv eller som søker personlig oppfyllelse kan også ha nytte av denne typen terapi.

Denne terapien gir en effektiv behandling for et bredt spekter av psykiske lidelser, som for eksempel behandling i seg selv og som tilleggsbehandling til andre typer terapi.

Noen ganger søker folk hjelp av spesifikke grunner som en spiseforstyrrelse, psykosomatiske tilstander, obsessiv atferd eller fobier. Andre ganger blir hjelp søkt på grunn av mer generelle følelser av depresjon, angst, problemer med å konsentrere seg, utilfreds på jobben eller manglende evne til å danne tilfredsstillende forhold.

Psykoanalytisk terapi kan være til nytte for voksne så vel som barn og ungdom. Det kan hjelpe barn som har åpenbare atferdsvansker hjemme eller på skolen. Dette inkluderer problemer med personlighet, læring, ved sengetid ...

Hvordan fungerer psykoanalytisk terapi?

Forholdet til terapeuten er et viktig element i psykoanalytisk psykoterapi. Terapeuten tilbyr et privat og trygt miljø som letter terapiprosessen gjennom følgende teknikker:

Gratis forening

Psykoanalytisk terapi, i motsetning til andre modaliteter, er en dårlig strukturert tilnærming. Terapeuten, i dette tilfellet, inviterer pasienten til ikke å planlegge hva han skal si.

Den gratis foreningen oppfordrer pasienten til å si hva som kommer til å tenke, uansett om det er relatert til det som ble diskutert i sesjonen forrige uke eller for noen minutter siden.

Den underliggende teorien sier at bare når pasienten ikke føler behov for å produsere sammenhengende og målrettet kommunikasjon, vil han være i stand til å tillate de ubevisste meningene å dukke opp gjennom hans spontane foreninger.

tolkning

Tradisjonelt har psykoanalysen vært knyttet til begrepet "tolkning". Tolkningen ble opprinnelig definert som "å bringe det ubevisste til bevissthet". Terapeutens hovedfunksjon i Freuds tid var å tolke, det vil si å oversette de ubevisste betydningen av pasientens bevisste foreninger.

For tiden er tolkning også definert som de tiltakene som er relatert til mellommenneskelige problemer.

overføring

Den terapeutiske overføringen refererer til omdirigering av følelser som pasienten føler for en betydelig person i sitt liv mot terapeuten. Overføringen er en projeksjon av følelser og holdninger til terapeuten som oppstår gjennom den psykoanalytiske dialogen som opprettholdes i løpet av øktene.

Overføringen kan være positiv når positive følelser mot terapeuten blir fordrevet, eller negativ, når de projiserte følelsene er av fiendtlighet.

Moderne modeller legger vekt på "her og nå", og refererer til en utforskning av pasientens nåværende forhold, inkludert og prioritering av forholdet til terapeuten, forstått som en oppdatering av de interne relasjonsmodellene.

Fortolkningene legger derfor vekt på prosessen med samhandling mellom pasienten og terapeuten (en overføringstolkning), som fører til forbindelser til andre forhold i pasientens liv).

motoverføring

Det refererer til settet holdninger og affektive reaksjoner bevisst eller ubevisst at terapeuten danner mot sin pasient gjennom hele terapien.

Det er nødvendig at psykoterapeut tar hensyn til deres begrensninger, komplekser og motstander før du starter en terapi, slik at den ikke påvirker den negativt.

målsettinger

Generelt sett varierer psykoanalytisk terapi fra andre typer terapi fordi den tar sikte på å gjøre permanente endringer i personlighet og emosjonell utvikling.

Denne terapien bidrar til å lindre angsten ved hjelp av forståelsen og forandringen av de følelsesmessige og relasjonelle problemene til personen som er forankret i det ubevisste. Disse problemene løses ved å hjelpe den enkelte til å oppleve og forstå følelsene de medfører.

Målene for psykoanalytisk terapi har utviklet seg over tid. I begynnelsen ble de formulert generelt metapsykologiske termer; "Å gjøre det ubevisste bevisst" var det sentrale formål med Freuds toppografiske modell.

Ifølge den etterfølgende strukturelle tankemodellen hadde behandlingen til hensikt å styrke selvstendens stilling innenfor personlighetens struktur, fremme dens autonomi og forbedre kontrollen av instinktuelle impulser.

"Psykoanalyse presenterer seg ikke for å gjøre det umulig for patologiske reaksjoner, men å gi pasientens selvtillit nok til å bestemme en eller annen måte" (Freud, 1923)

Sikkert, den viktigste endringen med hensyn til målene i terapi siden Freuds tid er at mange færre psykoterapeuter nå anser at utvinning av undertrykte minner er hovedformålet med analytisk arbeid.

I stedet er formålet med terapien mer knyttet til en berikelse av kapasiteten til selvrefleksjon. Selvrefleksjon refererer til sinnets evne til å forstå sin egen atferd og atferd når det gjelder mentale tilstander (tanker, følelser, motivasjoner, intensjoner).

Hva er forskjellene mellom psykoanalyse og psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalyse, i sin form som opprinnelig ble uttalt av Freud, var en behandlingsmetode begrenset til en svært spesifikk pasientgruppe.

Freud hevdet at psykoanalysen kun kunne hjelpe de pasientene med nevrotiske problemer som kunne utvikle et overføringsforhold, som var motiverte, utdannet og ikke for øyeblikket i krise.

Freud var ikke en optimistisk terapeut. Ifølge ham var det beste som psykoanalysen kunne håpe på, å forandre den neurotiske elendigheten til en "vanlig tristhet" og opprettholdt at manns lykke aldri hadde blitt inkludert i Skapelsens plan, så han betraktet det ikke som en av de mål for psykoanalytisk behandling.

Ifølge disse normer ville psykoanalysen ikke ha hatt mye å tilby de pasientene som nå er henvist til psykologisk hjelp i helsetjenester.

Som Freud unnfanget det (og som noen psykoanalytikere fortsatt tror), bør psykoanalyse begrenses til de pasientene som er syke nok til å kreve omfattende arbeid, men som var sunne nok til å benytte seg av denne typen terapi. terapi.

Med andre ord, pasienter som var bekymret, men som beholdt styrke i seg selv for å møte utfordringene og frustrasjonene i klassisk analytisk mekanikk.

Forskjellene mellom psykoanalysen og dens etterkommere, som psykoanalytisk psykoterapi, gir interessante spørsmål. Fra begynnelsen var det klart at selv om psykoanalytisk terapi delte sin teoretiske opprinnelse med psykoanalyse og brukte de samme teknikkene og derfor utgjorde en legitim etterkommere, var det ikke en av de mest favoriserte.

Mange så det som en svekkelse av den klassiske tilnærmingen, og hevdet at den ga en mye mer overfladisk forandring. Med veksten av psykoanalytisk terapi var psykoanalyse, som forutsatt av Freud, i fare.

Konvensjonelt er forskjellen mellom psykoanalyse og psykoanalytisk terapi konseptualisert, delvis pragmatisk, når det gjelder frekvensen av økter. Psykoanalyse snakker om minst fire eller fem ukentlige økter, mens psykoanalytisk terapi refererer til maksimalt tre økter per uke.

Psykoanalyse er også vanligvis preget av fravær av spesifikke mål, med sikte på en signifikant endring i personlighet, mens psykoanalytisk terapi er beskrevet som en type terapi som er mer fokusert på mer spesifikke mål, for eksempel å endre pasientens oppførsel og struktur. karakter.

I realiteten er målene for begge tilnærmingene ikke vesentlig forskjellig; Det er knapt noen forskjeller i de anvendte teknikkene eller i teoriene som de er basert på. Begge tilnærmingene er fokusert på tolkningen av overføringen, men i noen kortere og mindre intense psykoanalytiske terapier blir bare noen aspekter av overføringen tolket.

Kritikk, empirisk bevis og nåværende status

Psykoanalyse og psykoanalytisk terapi har skapt mye kontrovers gjennom historien og har fått mange kritikker.

Selv om de viktigste har å gjøre med mangelen på empirisk forskning, har psykoanalysen blitt kritisert av andre grunner.

Noen kritikk av klassisk psykoanalyse har å gjøre med behandlingenes varighet, noe som gjorde oppløsningen av følelsesproblemer til en for kostbar og langvarig prosess, og med den ubevisste naturens motstridende natur.

Psykoanalytisk teori innebærer også at visse psykiske prosesser opptrer i måten de oppstår på grunn av en fast biologisk determinant og rettferdiggjøre visse ideologier og verdier basert på en antatt biologisk opprinnelse.

Disse antagelsene legger bort betydningen av kultur i utviklingen av mennesker, som i stor grad påvirker holdninger, verdier og tanker til hver enkelt.

Vi må huske på at tiden da Freud etablerte sine teorier, er veldig forskjellig fra den nåværende, så det er få som ikke er foreldede. Freud levde på en tid da seksualiteten var svært undertrykt; Derfor er hans teorier så relatert til sex.

Historisk sett har det psykoanalytiske samfunnet ikke fulgt godt med empirisk forskning. Freud hadde en posisjon til å avvise empirisk forskning under argumentet om å motsette seg å etablere lover i navnet på individets beskaffenhet.

Dermed er psykoanalyse blitt kalt i noen tilfeller av pseudovitenskap på grunn av mangel på vitenskapelig strenghet som viste at teorier og terapier var effektive. Kognitiv psykologi, evolusjonær psykologi, nevrologi og psykiatri har kritisert psykoanalysen for å være basert på foreldede teorier og hypoteser som mangler empirisk bevis.

I de siste to tiårene har det vært en økning i antall undersøkelser knyttet til psykoanalytisk psykoterapi og dens effektivitet. I dag er det sikkert sagt at de empiriske bevisene for denne terapien er sterke og troverdige. Det har vist seg at psykoanalytisk psykoterapi er effektiv i å behandle et bredt spekter av psykiske helseforhold og lidelser.

Bevisene som er gitt ved studier og vurderinger indikerer at fordelene ved psykoanalytisk behandling ikke er forbigående: de varer i tide og til og med etter tilbakemelding av symptomer.

For mange mennesker fremmer disse terapiene utviklingen av interne ressurser og evner som gjør at de kan leve rikere, frie og tilfredsstillende liv. I 2009 anerkjente American Psychological Association (APA) effektiviteten av terapier basert på psykoanalyse på grunn av det sterke empiriske beviset som ble demonstrert.

Det har blitt foreslått at effekten av terapien er mer relatert til kvaliteten på terapeuten enn til teknikken han bruker eller trening han har oppnådd.