Hva er spesifikk språkforstyrrelse? (TEL)

Den spesifikke språkforstyrrelsen, spesifikke språkutviklingsforstyrrelser eller dysfasi, er en lidelse som preges av vanskeligheten ved oppkjøp og utvikling av språk presentert av noen barn.

Denne vanskeligheten kan forekomme hos personer som ikke presenterer noe problem med nevrologiske, kognitive, motoriske, sosiofamilier eller åpenbare psykopatologiske forstyrrelser. Derfor kan de språklige problemene som oppstår i barndommen ikke tilskrives en bestemt årsak.

Personer som lider av det, har ofte problemer med språkbehandling eller abstraksjon av relevant informasjon for lagring og etterfølgende gjenoppretting.

Den manifesterer seg fra begynnelsen av språklig utvikling, som produserer en forsinkelse og en vanskelighet i utviklingen, er spesifikk for språk og ikke på grunn av et underskudd som rettferdiggjør det.

En karakteristisk definisjon er laget av ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "En språkforstyrrelse er den unormale oppkjøpet, forståelsen eller uttrykket for muntlig eller skriftlig språk. Problemet kan innebære alt, en eller noen av de fonologiske, morfologiske, semantiske, syntaktiske eller pragmatiske komponentene i det språklige systemet. Personer med funksjonsnedsettelse har ofte problemer med språkbehandling eller abstraksjon av meningsfull informasjon for lagring og gjenoppretting med korttidshukommelse. "

Det finnes ingen enkelt diagnostisk kategori, siden det er forskjellige profiler innenfor forstyrrelsen samlet i forskjellige underkategorier, avhengig av årsakene som forårsaker at det oppstår. Det er barn som kun presenterer vanskeligheter i språklig utvikling, og andre viser også kognitive problemer, noe som gir heterogenitet til lidelsen i henhold til alvorlighetsgraden og de berørte områdene.

Det regnes som en spesifikk språkforstyrrelse når den ikke er ledsaget av intellektuell funksjonshemming, global utviklingsforsinkelse, motorisk dysfunksjon, sensoriske mangler, emosjonelle og atferdsproblemer, hørselsunderskudd eller andre lidelser eller medisinsk sykdom.

I tillegg kan denne lidelsen forekomme i nærvær av andre forhold som intellektuell funksjonshemming, utviklingshemming, autisme, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, psykiske lidelser, følelsesmessige lidelser eller hos personer med hørselsproblemer eller hos personer med Cerebral lesjoner, presenterer vanlige egenskaper og andre unike avhengig av lidelsen.

Disse barna har vanligvis problemer på andre områder av deres liv, for eksempel på sosialområdet som presenterer mangler i kommunikasjon, samt følelsesmessige og atferdsproblemer og problemer i læring.

I tillegg er læringsforstyrrelser sterkt knyttet til språklige funksjonshemminger, og forholdet blir sett spesielt i læring og lesing.

utbredelsen

Antallet personer med denne uorden er rundt 7%, noe som er en av de vanligste funksjonshemmene i barns læring.

Selv om barn forbedrer sitt muntlige språk over tid, presenterer de fremdeles problemer i deres læring.

Det er en variabilitet i estimeringen av denne prosentdelen på grunn av arten av populasjonen som studeres, variasjonen av måleinstrumentene som brukes og forskjellene i definisjonen av uorden selv.

årsaker

Årsakene er ukjente og vanskelige å bestemme, men nyere forskning tyder på at den har en sterk genetisk komponent. Mellom 50 og 70% av barna med denne lidelsen har også en slektning som presenterer den.

Det kan også skyldes andre faktorer som mangler i kognitiv behandling og biologiske forskjeller, som kanskje eller ikke er uavhengige av hverandre, det vil si en genetisk variasjon kan føre til en morfologisk variasjon som kan føre til forskjell i kognitiv behandling (Reed, 2012). .

Også denne forstyrrelsen kan oppstå i seg selv eller sameksistere sammen med andre funksjonshemminger eller lidelser. Så i sistnevnte tilfelle vil årsakene bli forklart basert på de spesifikke forholdene.

Tegn og symptomer

-Logistisk nivå lavere enn forventet fra tidlige stadier av språkinnkjøp.

Det er ingen kjent årsak til denne forsinkelsen fordi det ikke er noen hjerneendringer eller tilhørende sensoriske underskudd, og det har et normalt nivå av kognitiv, motorisk og sosial utvikling.

-Deficits påvirker språklig kompetanse, men ikke kommunikativ kompetanse.

-Deficits har en evolusjonær karakter, og dermed betydningen av deres påvisning for tilstrekkelig inngrep og at de ikke forverres.

-Semantisk nivå:

Sen oppkjøp av de første ordene og kombinasjonene av dem.
Vanskelighetsgrad å finne ord.
Vanskelighetsgrad ved å skaffe nye ord.
Vanskeligheter med å forstå spørsmål og følge muntlige instruksjoner.
Mindre vokabularutvikling
Vanskelighetsgrad i forståelse
Problemer med ord med flere betydninger, synonymer og antonymer.
Problemer i korrespondansen av ordet og dens betydning.
Vanskelighetsgrad å finne de riktige ordene når man snakker, ofte benytter seg av setninger.

- Fonologisk nivå:

Forsinkelse i oppkjøpet av fonologiske ferdigheter.
Diskriminere og behandle vokallyder.
Tendens til å vokalisere mindre og bruke mindre varierte syllabic strukturer.
Begrenset fonologisk bevissthet.
Vanskelighetsgrad ved utførelse av artikulatorisk motorplan.

- Morfosynaktisk nivå:

Senere oppkjøp av ordoppkjøp.
Feil oppstår mer i verb, funksjonsord og pronomen.
Mer feil med utelatelse.
Vanskelighetsgrad å forstå grammatiske morphemes, spesielt korte.
Mangel på morfologisk bevissthet.
Vanskelighetsgrad å identifisere og korrigere grammatiske feil.
Forståelse problemer
Problemer ved bruk av komplekse syntaktiske strukturer.
Bred bruk av enkle utsagn.
Generelle proposisjonelle feil, nominelle og verbale.

-Pragmatisk nivå:

Vanskelighetsgrad å forstå andre.
Vanskeligheter som uttrykker følelser, følelser og personlige erfaringer.
Vanskelighetsgrad å starte og ha samtaler.
Mindre fleksibelt språk
Tendens til å utelate informasjon.
Usikkerhet om hva du skal si og hva du ikke skal si, når skal du snakke og når du ikke skal snakke.
Tolkning av språk bokstavelig talt.
Litt initiativ og vanskeligheter med å opprettholde et samtalemne.

Barn med språkforstyrrelser kan oppleve sosial / emosjonelle problemer og / eller oppvise atferd som er sekundær for språknedsettelse. Disse vanskelighetene kan påvirke selvoppfattelse og bevissthet, akademisk ytelse, peer-relasjoner og sosiale interaksjoner. På den annen side kan virkningen av språkforstyrrelser gi opphav til misoppfatninger og feilaktige tilskrivninger av barnets oppførsel (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett og Isaacson, 1993).

Disse problemene kan påvirke utviklingen av oppførsel som er nødvendig for å lære, for eksempel grunnleggende kommunikasjonsferdigheter og oppfølgingsinstruksjoner, forstyrrende atferd på grunn av frustrasjon forårsaket av kommunikasjonsproblemer, lav akademisk ytelse og testresultater. av intelligens er lav på grunn av deres språklige mangler og at de er isolert på grunn av deres problemer i sosiale aspekter.

Klassifisering av spesifikk språkforstyrrelse i henhold til Rapin and Allen (1987, 1988)

Ekspressiv hellingforstyrrelse

1- Fonologisk programmeringsforstyrrelse

Normal eller nesten normal forståelse, med en viss flyt av produksjon, men forvirret artikulasjon.

Bemerkelsesverdig forbedring av artikulatorisk kvalitet i oppgaver av repetisjon av isolerte elementer.

2- verbal dyspraksi

Normal eller nesten normal forståelse, med alvorlig articulatorisk påvirkning, og massiv manglende evne til å påvirke.

Uttalelser om ett eller to ord som ikke forbedrer sin articulatoriske realisering med repetisjon.

Forståelse og uttrykkssykdom

3- Fonologisk-syntaktisk lidelse

Blandet reseptivt-ekspressivt underskudd.

Verbal flyt og forstyrret taleartikulasjon.

Dårlig syntax og forståelse bedre enn uttrykk.

Variabler som lengde, kompleksitet, kontekstualisering av setningen, semantisk tvetydighet og utslippshastighet gjør forståelsen vanskelig.

4- Auditory-verbal agnosia

Verbal døvhet

Verbal fluiditet og endret artikulasjon.

Uttrykk fraværende eller begrenset.

Normal forståelse av bevegelser.

Forståelse av muntlig språk som er svært berørt.

Forstyrrelse av den sentrale behandlings- og formuleringsprosessen

5- Semantisk-pragmatisk lidelse

Innledende utvikling av mer eller mindre vanlig språk.

Normal artikulasjon eller med noen vanskeligheter.

Han snakker flytende og godt strukturert setninger grammatisk.

Store vanskeligheter med forståelse og mangel på språktilpasning til det interaktive miljøet.

6- Lexico-syntaktisk lidelse

Han snakker flytende med pseudotartude.

Syntaksforstyrret.

Normal forståelse av enkle ord og dårlig forståelse av setninger.

Denne klassifiseringen er indikativ for diagnosen og etterfølgende behandling. Og med veiledning betyr det at ikke alle må passe inn i en bestemt undertype.

evaluering

De første som innser at det kan være noe problem på barnets språk, er deres foreldre eller lærere, så det er viktig å samle informasjon om de aspekter der det er mistanke gjennom intervjuer og standardiserte tester. screening.

Screeningen inkluderer også utførelse av en hørselstest for å utelukke mangelen på det som en mulig årsak til språkunderskudd, samt administrasjon av formelle tester med normative data og kuttresultat og mer uformelle tester designet av klinisk og tilpasset til befolkningen som de er rettet mot.

Personene med den mest klare mistanke flytte til en mer detaljert og spesifikk vurdering for å utføre en pålitelig diagnose av fagfolk på dette området.

Denne generelle evalueringen inkluderer barnets medisinske historie fra fødsel og slektshistorie til bekymringer for familiemedlemmer og lærere, og språk og / eller dialekter de håndterer og bruker.

Høreprøver er også inkludert her hvis screeningen ikke ble utført tidligere.

Mundtlige språktester inkluderer fonologisk, semantisk, morfologisk, syntaktisk og pragmatisk evaluering, samt en vurdering av lesing og skriving avhengig av barns alder og stadium av utviklingen.

Den standardiserte evalueringen er et pålitelig og gyldig verktøy som i seg selv ikke bør være tilstrekkelig betingelse for realisering av diagnosen. Tester måler ikke sosial interaksjon eller spontan kommunikasjon, begrenser familiens rolle og tar ikke hensyn til kulturelle forskjeller. Men med dem kan vi få resultater fra flere kilder som foreldre, omsorgspersoner, lærere, etc., og sammenligne dem for å evaluere barns språklige kunnskaper.

Det er også tester som fremkaller et spontant språk i ulike sammenhenger som frilufts, dialog eller ekspedisjonsdiskurs, og utlede tiltak fra dem som den gjennomsnittlige lengden på uttrykket eller det symbolske forholdet, for å fullføre dataene som er oppnådd fra andre tiltak av evaluering.

En annen evalueringsmetode ville være systematisk observasjon og analyse av konteksten for å beskrive kommunikasjonen og observere de mulige berørte områdene som den presenterer, fullføre informasjonen sammen med andre evalueringsmålinger.

Etnografisk intervju hjelper oss med å få informasjon om barnet, foreldrene, slektninger, omsorgspersoner og lærere som bruker åpne spørsmål og gir mulighet for avklaring før noen spørsmål.

På den annen side er evalueringen av læreplanen en direkte evaluering som bestemmer læreplanens språklige krav og vurderer barnets evne til å håndtere kravene.

Endelig kan evalueringen føre til diagnose av en språklig forstyrrelse, fastsettelse av språkforsinkelse, identifisering av hørselsproblemer eller leseferdighetsproblemer, gi anbefalinger for støtte og intervensjon og henvise andre fagfolk etter behovene .

behandling

Hver person har en annen profil i henhold til deres behov, så det må tas hensyn til når du gjør en spesifikk intervensjon. I tillegg vil hver intervensjon bli påvirket av alderen til hver pasient.

Målet med tiltaket er å stimulere utviklingen av språk og lære språkferdigheter på en integrert måte i sin sammenheng for å forbedre daglig kommunikasjon og sikre tilgang til faglig innhold. Målene er valgt å tilpasse dem til deres utvikling og med det formål å forbedre effektiviteten av kommunikasjon og faglig og sosial suksess.

Roth og Worthington (2015) oppsummerer trinnene i valg og programmering av mål for å gjennomføre behandlingen. De identifiserer også et sett med grunnleggende prinsipper for at intervensjonen skal være effektiv uavhengig av alder eller lidelse. Disse inkluderer:

Lær strategier for å lette kommunikasjonen i stedet for å lære isolert atferd.
Gi en intervensjon av dynamisk natur, inkludert en kontinuerlig evaluering av barnets fremgang i forhold til målene, og tilpass dem etter behov.
Gi en individualisert intervensjon, basert på arten av barnets underskudd og den individuelle læringsstilen.
Målet med behandlingen må fremme kunnskapen om barnet, og gå et skritt utover det nåværende nivået der det er.