Preeklampsi: Symptomer, årsaker og behandling

Preeklampsi er en patologisk tilstand som oppstår under en kvinnes graviditet, preget av økt blodtrykk og protein i urinen.

Det skjer vanligvis etter den tyvende uken, det vil si ved slutten av andre eller tredje trimester.

Årsaken til denne tilstanden er ukjent og utgjør en risiko for kvinnen, siden den ikke føler seg syk, kan vanligvis ikke forhindre risikofaktorene.

Preeklampsi påvirker vanligvis mindre enn 5-8% av gravide ifølge dataene.

Typer av preeklampsi

Det er tre vanlige typer gestasjonshypertensjon:

- Kronisk hypertensjon : forekommer hos kvinner som har høyt blodtrykk (over 140/90) før graviditet, i begynnelsen av svangerskapet eller etter fødselen.

-Gestasjonell hypertensjon : høyt blodtrykk som utvikler seg etter den 20. uken av svangerskapet og forsvinner etter fødselen.

-Preclampsia : både kronisk hypertensjon og svangerskapshypertensjon kan føre til denne alvorlige tilstanden etter uke 20.

Derfor er preeklampsi en alvorlig tilstand av graviditet og representerer en stor fare, da mange av dets tegn ikke er tydelige for moren, mens andre symptomer som er latente som hevelse i føtter og ankler, er normale symptomer på graviditet og betjener derfor ikke som en advarselsalarm.

Hvis behandling ikke er tatt, kan pre-eclampsia føre til alvorlige eller til og med dødelige komplikasjoner for både mor og baby.

symptomer

Tegn på mødre

Først forårsaker preeklampsi:

Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Urinprotein (proteinuri)

Problemet er at du ikke merker noen av disse symptomene, og at den gravide kvinnen ikke føler seg syk. Dette skyldes at høyt blodtrykk sjelden har merkbare symptomer. Høyt blodtrykk påvirker 10-15% av alle gravide, men det alene indikerer ikke preeklampsi.

Men hvis disse symptomene ikke blir behandlet, øker risikoen for alvorlige problemer, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag.

Derfor vil det være din lege eller jordmor som vil være ansvarlig ved prenatale avtaler for å ta regelmessig kontroll over blodtrykket og urinen, i tillegg til andre faktorer.

I tillegg til symptomene nevnt ovenfor, kan andre mer alvorlige symptomer også inkluderes, for eksempel:

Rapid vektøkning på grunn av en betydelig økning i kroppsvæske.
Hevelse av hender, ansikter og øyne.
Magesmerter på høyre side, under ribbenene. Denne smerten kan også forveksles med magesyre, et magesvamp eller baby spark.
Alvorlig hodepine
Svimmelhet.
Overdreven oppkast og kvalme.
Modifikasjon av reflekser.
Visjonsproblemer, for eksempel å se flekker eller blinkende lys, sløret syn. I verste fall kan det være midlertidig tap av syn.
Problemer med pust, forårsaket av væske i lungene.
Nedgang i urinen.
Reduserte blodplater i blodet (trombocytopeni)

Hvis noen av disse symptomene blir observert, er det umiddelbart nødvendig med en lege, fordi det uten en behandling umiddelbart kan føre til alvorlige alvorlige komplikasjoner som: anfall, Hellp syndrom (en leverproblemer og koagulasjon av blod) og slag.

Skilt i babyen

Når det gjelder de mulige konsekvensene av preeklampsi for barnet, er det viktig at moderkaken ikke mottar nok blod og derfor får mindre oksygen og mat, noe som fører til for tidlig død.

I tillegg kan mangel på blodtilførsel gjennom morkaken påvirke utviklingen av fosteret, noe som resulterer i langsom vekst i fosteret. Dette kalles føtale eller intrauterin vekstrestriksjon.

årsaker

Den nøyaktige årsaken til preeklampsi er ikke helt kjent, så det er ingen effektiv test for å forutsi når preeklampsi vil oppstå, eller behandlinger for å forhindre at det oppstår.

Eksperter mener at det er forårsaket av moderkaken, organet som nærer fosteret under graviditeten. I begynnelsen av svangerskapet utvikler nye blodkar som utvikler seg tilstrekkelig til å sende blod til moderkaken, men hos kvinner med preeklampsi ser disse blodkarene ikke ut til å utvikle seg riktig.

De har en tendens til å være smalere og reagere annerledes på hormonell signalering, noe som begrenser mengden blod som kan strømme.

Noen forskere tror også at det kan skyldes dårlig ernæring, eller et høyt nivå av kroppsfett.

Andre faktorer som kan være årsaken til en prelampsi er:

Immunforstyrrelser
Vaskulære problemer, som utilstrekkelig blodgass til livmoren
diett
Genetiske faktorer

Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle preeklampsi:

Å være en ny mor
Har tidligere hatt svangerskapshypertensjon eller preeklampsi
Flere graviditet
Har brukt minst 10 år siden sist graviditet
Kvinner under 20 og over 40 år
Kvinner med en historie med høyt blodtrykk eller nyresykdom før graviditet
Å ha en søster eller mor som hadde preeklampsi
Kvinner med fedmeproblemer med et BMI på 30 eller høyere.
Har en historie med diabetes

diagnose

Før du utfører en diagnose av preeklampsi, vil legen tidligere utføre en serie rutinemessige tester som:

Blodanalyse : Denne testen kan bestemme hvordan leveren og nyrene fungerer, og hvis blodet ditt har et normalt antall blodplater, som er cellene som bidrar til å koagulere blodet

- Urinanalyse : Urinprøven blir vanligvis bedt om ved hver prenatalavtale. Det brukes til å oppdage nøyaktig hvor mye kreatininprotein som går tapt gjennom urinen.

-Elaboral føtale : å overvåke babyens vekst. Gjennom ultralyd kan legen estimere vekten av fosteret og mengden av fostervann i livmoren.

- Test uten stress eller biofysisk profil : En test uten stress er en enkel prosedyre som kontrollerer hvordan hjertefrekvensen endres når babyen beveger seg.

En biofysisk profil kombinerer stressfri testing med en ultralyd for å gi mer informasjon om pust, tone, bevegelse av babyen din og volumet av fostervannet.

behandling

Den eneste kur for pre-eclampsia er levering, fordi ellers vil moren ha høyere risiko for anfall, placentabrudd, slag og alvorlig blødning, muligens til hennes blodtrykk faller.

Behandlingen vil derfor avhenge av hvor nært utløpsdatoen din er for levering.

I tilfelle at barnet er tilstrekkelig utviklet (spesielt i 37 uker eller senere), er det sannsynlig at legen må forsyne leveransen slik at preeklampsi ikke forverres. For dette kan du foreskrive medisiner for å hjelpe indusere arbeidskraft, eller du kan trenge en keisersnitt.

Imidlertid, hvis det er en mild tisse-eclampsia, kan legen anbefale:

Seng hviler: Selv om det fortsatt anbefales av noen leger, viser ny forskning at denne praksisen medfører en risiko for å øke blodproppene.
Redusert saltforbruk.
Drikk mer vann.
Gjør regelmessige besøk til legen for å verifisere at babyen og hans mor utvikler seg bra.
Ta medisiner for å senke blodtrykket.

Blant medisinene som brukes er:

Antihypertensiva. De brukes når blodtrykket er svært høyt og derfor farlig for både fosteret og moren. Selv om det er mange medisiner, er noen ikke trygge, så det er anbefalt å snakke med legen for å forsikre deg om hvilken type medisinering som er tillatt eller ikke.

Antikonvulsive medisiner . Slike som magnesiumsulfat når preeklampsi er alvorlig. Det gjør det derfor mulig å forhindre et første anfallsangrep.
Kortikosteroider. Et eksempel på dette er betametason, som ofte brukes når preeklampsi er alvorlig. Disse kan midlertidig forbedre funksjonen av blodplater og leveren, samt bidra til å modne lungene i fosteret.

Behandlingen på sykehuset kan omfatte:

Forsiktig tilsyn med mor og baby.
Medikamenter for å kontrollere blodtrykk og forhindre andre komplikasjoner.
Steroid injeksjoner for svangerskap mindre enn 34 ukers svangerskap.

prognose

Tegnene og symptomene på preeklampsi forsvinner vanligvis helt 6 uker etter fødselen. Imidlertid kan det oppstå en eller annen komplikasjon i løpet av få dager.

Du bør vite at hvis du allerede har lidd av preeklampsi i første graviditet, kan du utvikle den igjen i neste graviditet, selv om den vanligvis ikke er like alvorlig som den første gangen. Forskning har vist at kvinner som hadde preeklampsi har en 4 ganger høyere risiko for å ha hypertensjon senere i livet.

Når det gjelder babyer, bør de som er for tidlige, forbli på sykehuset, for å holde den under kontroll før den er nådd.

Mulige komplikasjoner

Selv om de er sjeldne, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som påvirker både moren og hennes baby.

Beslag (eclampsia)

Eclampsia er anfall som gravide kvinner kan oppleve fra og med uke 20 eller umiddelbart etter fødselen. Selv om de fleste kvinner gjenoppretter, er det liten risiko for permanent funksjonshemning eller hjerneskade hvis angrepene er alvorlige.

Hellps syndrom

Hellps syndrom er et spor av leveren og den sjeldne blodproppen som kan oppstå hos gravide kvinner. Det kan vises når som helst etter uke 20, og er sjeldent at det skjer før den datoen.

HELLP syndromet er ganske farlig, så den eneste måten å behandle den på er å føde barnet så snart som mulig.

Vaskulær hjerneulykke

Blodforsyningen kan påvirkes som følge av høyt blodtrykk. Dette er også kjent som hjerneblødning eller hjerneslag. Hjernecellene, som ikke mottar nok oksygen og næringsstoffer fra blodet, begynner å dø som forårsaker hjerneskade og til og med død.

Problemer i organene

Lungeødem
Nyresvikt
Leverinsuffisiens

Forstyrrelser i blodproppene

Det kan føre til det som kalles "disseminert intravaskulær koagulasjon". Dette kan føre til overdreven blødning fordi det ikke er nok proteiner i blodet for å gjøre det blodpropp eller disse proteinene blir unormalt aktive.

Når det gjelder problemene som kan påvirke babyen, utsettes muligheten for langsom vekst fordi preeklampsi reduserer mengden næringsstoffer og oksygen.

Ved alvorlig preeklampsi bør en indusert tilførsel utføres. På denne måten, ved fødselen for tidlig, kan barnet få alvorlige komplikasjoner med pustevansker. I disse tilfellene må barnet forbli i neonatal intensivbehandling slik at de kan behandles.

I verste fall kan babyen til en kvinne med preeklampsi dø i livmor. Det anslås at rundt 1000 babyer dør hvert år på grunn av preeklampsi. De fleste dør av komplikasjoner relatert til tidlig fødsel.