Hjerte vanning Hvordan skjer det?
Vanningen av hjertet skjer takket være blodsirkulasjonen gjennom kardiovaskulærsystemet, noe som gjør det mulig å oksygenere vevene som er nødvendige for kardiovaskulær helse.
I fravær av denne vanningen dør vevet på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer. Sirkulasjons- eller kardiovaskulærsystemet styres av homøostatiske mekanismer.
Hjertet er hoveddriveren til dette systemet, og funksjonen er å pumpe blod med bevegelser av rytmisk sammentrekning og avslapping.
Volumet av blod som returnerer til hjertet hvert minutt, bør være omtrent lik det volumet som pumpes ut av det hvert minutt, slik at det regnes som normalt.
Enheten (strukturell og funksjonell) i sirkulasjonssystemet er endotelcellen, omgitt av en glatt muskel og gjennom hvilken utveksling av gasser (oksygen og karbondioksid) og næringsstoffer skjer.
I et blodår gir foreningen av flere endotelceller form av en mosaikk som forblir i kontakt med blodet, mens det i en kapillær er det bare en epitelcelle, slik at den vedtar en sylindrisk form.
Muskulaturen som omgir endotelet gir den motstanden som kreves for å støtte blodstrømmen og er organisert annerledes avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av oksygen i blodet det bærer.
Mengden av denne muskulaturen øker når det gjelder arter av arteriell type og reduksjoner i venøs type, som følge av den lave motstanden av blodstrømmen ved sin retur til hjertet.
Ernest Starling, en fysiolog, skyldes oppdagelsen av utveksling av stoffer mellom blodkapillar og celler.
Denne hypotesen ble foreslått i 1896 under navnet "Equilibrium in capillary dynamics", senere kalt til hans ære som teorien om "Starling Balance".
Klassifisering av blodkarillærer
Ifølge deres morfologi er blodkarillærene klassifisert som:
- Kontinuerlig : De er karakteristiske for kroppens muskuloskeletale strukturer.
- Fenestrated : Dette er kapillærene som er i fordøyelsessystemet.
- Sinusformet : Kapillærer i leveren.
Hver kategori av kapillær har en transportmekanisme og intracellulær utveksling som tilpasser seg absorpsjonsgraden eller funksjonen til orgel og / eller vev som nærer seg.
Hvordan oppstår vanning av hjertet?
Ifølge klassiske anatomister utvikler denne prosessen som følger:
Koronarbeinene er arteriene ordnet rundt hjertet (to på venstre side og to på høyre side), og hvis opprinnelse er lokalisert av noen i aorta sinus.
Disse fartøyene når myokardiet og gjennom det når de venene som drenerer inn i koronar sinus i høyre atrium.
Fra kranspulsårene oppstår vaskulære grener: den bakre inngripsarkularien og dens atriale, ventrikulære og septaliske grener, som oppstår fra den høyre arterien; og de forreste og omklekse intervensjonære arterier, med deres respektive grener forlater venstre kranspulsårer.
Minorene går til atriene og går ned til ventriklene, og de eldre ende opp med å vanke septumet.
Overflaten av myokardium som er irrigert av disse koronarbeholdere varierer fra ett hjerte til et annet.
Hva er hemodynamikk?
Hemodynamikk er en gren av fysiologi som studerer kreftene som tillater hjertet å pumpe blod til resten av kroppen og sirkulere det gjennom det.
Disse kreftene er representert som verdier av blodtrykk og blodgass i kardiovaskulærsystemet.
Faktisk betraktes blodtrykk og blodstrøm som hemodynamiske tiltak.
Blodtrykk eller måling av kardialutgang (CO) ble målt i liter / min, men i 1990 dukket opp Stroke Index (blodstrømning indeksert av takt), og er den mest populære bruken.
Normalt gjøres denne måling gjennom et pulmonal arteriekateter eller et termodilusjonskateter, selv om dets effekt fortsatt diskuteres.
For tiden er blodstrømmen nesten aldri målt. Blodstrømmen er representert matematisk som følger:
V (hastighet (cm / s)) = Q (blodstrøm (ml / s)) / A (tverrsnittsareal (cm2))
Blodstrømmen ved hvert punkt i sirkulasjonssystemet er avhengig av forskjellene i dette gjennomsnittlige arterielt trykk, mens blodstrømningshastigheten avhenger av blodtrykket og motstanden til blodkarene til den strømmen.
Forholdet som oppstår mellom tre faktorer (trykk, flyt og motstand), uttrykkes matematisk på følgende måte:
Flow = Trykk / Motstand
Det skal påpekes at arteriene har en diameter som er større enn den på fartøyet, og hvis de er sunne, gir de en motstand lik eller svært nær null. Jo tykkere fartøyet, jo svakere er motstanden.
Det er også mulig å avklare vilkårene:
- Fartøy : Det er en kanal gjennom hvilken blodet sirkulerer og er klassifisert i: arterier, kapillærer og årer.
- Arteri : Det er et fartøy der blod sirkulerer fra hjertet til organene.
- Kapillær : Det er et fartøy som kan måle 5 mikrometer i diameter, og som ligger mellom arterioler og venules.
- Vein : Det er fartøyet som bærer blod til hjertet.
Mens den matematiske representasjonen av blodtrykk er:
Gjennomsnittlig arteriell trykk (MAP) ≈ 2/3 Diastolisk blodtrykk (BPdia) + 1/3 Systolisk blodtrykk (BPsys)
Jo lenger vekk fra hjertet er sirkulerende blod, jo lavere er det gjennomsnittlige arterielt trykk.
Faktisk er denne måling også avhengig av hydrostatiske krefter, ventiler i venene, pust og pumpe som gir muskuloskeletalsammentrekning.
Det er fire systemiske hemodynamiske modulatorer som forandrer seg med hvert hjerteslag som følge av et oksygenbehov av vev som ikke forblir konstant: intravaskulært volum, inotropi, vasoaktivitet og kronotropi.
Legemidlene som er indikert ved kardiovaskulære sykdommer, består av volumreduserende komponenter (diuretika), inotrope (positive og negative), vasodilatorer og vasokonstriktorer og kronotrope (positive og negative).
Hva er den ideelle hemodynamiske tilstanden?
Et sunt kardiovaskulært system opprettholder en tilstrekkelig tilførsel av oksygen til alle vev under alle metabolske forhold.
Den ideelle hemodynamiske tilstanden varierer etter kjønn, alder, metabolsk status og livsstil (uansett om du er idrettsutøver).
Hypertensjon og kongestiv hjertesvikt er to svært vanlige systemiske hemodynamiske lidelser og er relatert til flere risikofaktorer som alder, kjønn og livsstil.
På samme måte er den hemodynamiske tilstand vanligvis relatert til cerebrale og neurodegenerative tilstander som: hjerneinfarkt (hjerneslag), hjernehematomer og ødem, hjernesvulster, Alzheimers og epilepsi.
