Syklotymi: Symptomer, årsaker, behandling

Syklotym eller syklotym sykdom er preget av en kronisk endring av humør som ikke har alvorlighetsgraden av maniske eller depressive episoder.

Det svinger mellom depresjon og hypomani, selv om symptomene er moderate, ikke så alvorlige som i andre stemningsforstyrrelser.

Vanligvis er personer med denne lidelsen vanligvis i flere år i en eller annen stat, med få perioder med nøytralt humør.

Selv om det vanligvis regnes som at disse menneskene bare har en forandring av stemningen, kan disse endringene i humøret forstyrre deres normale funksjon.

Mens hypoman tilstanden til og med kan bidra til å bli mer vellykket i livet, kan depressive tilstander ødelegge det personlige eller profesjonelle liv.

På den annen side kan personer med syklotym sykdom utvikle bipolar lidelse, så det anses viktig at de får behandling.

Symptomer på syklotym

Symptomene på syklotymi ligner på bipolar lidelse, selv om de er mindre alvorlige.

En person med denne lidelsen kan fungere ordentlig i sitt normale liv, selv om uforutsigbare endringer i humør kan føre til ubehag eller problemer som fungerer normalt.

Symptomer på hypomani

  • Ekstrem optimisme.
  • Snakk mer enn vanlig.
  • En overdrevet følelse av lykke eller velvære.
  • Oppblåst selvtillit
  • Rask tenkning
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Høy vilje for å oppnå sosiale, personlige eller arbeidsmål.
  • Forvirret eller irritabel oppførsel.
  • Tendens til å være lett distrahert.
  • Manglende evne til å konsentrere seg.

Depressive symptomer

  • Du vil gråte
  • Tristhet, tomhet eller fortvilelse.
  • Tap av interesse i behagelige aktiviteter.
  • Vektendringer
  • Irritabilitet.
  • Følelser av skyld eller lav selvverdi.
  • Rastløshet.
  • Tretthet.
  • Problemer med å konsentrere seg.
  • Tanker eller selvmordsoppførsel
  • Søvnproblemer

årsaker

Årsakene til syklotym er ikke akkurat kjent, men det antas at det kan være et resultat av en kombinasjon av genetiske faktorer (det pleier å forekomme hos familier), kjemiske forandringer i hjernen, miljø (traumatiske opplevelser eller stressperioder).

diagnose

Psykologen eller psykiateren skal vurdere om diagnosen er syklotymi, bipolar I eller II, depresjon eller annen stemningsforstyrrelse.

For å bestemme en mer nøyaktig diagnose kan flere tester utføres:

  • Fysisk undersøkelse: fysisk undersøkelse og laboratorietester for å identifisere om det er et fysisk problem som forårsaker symptomene.
  • Psykologisk evaluering: diskusjon om pasientens tanker, følelser og følelser. Du kan også sjekke med familie eller venner.
  • Observasjon av humør: Helseprofessoren kan be om å holde en dagbok for å observere endringer i humør, søvnmønstre og andre faktorer som kan hjelpe diagnosen.

Diagnostiske kriterier for syklotymisk lidelse (DSM-IV)

A) Tilstedeværelse, i minst 2 år, av mange perioder med hypomaniske symptomer og mange perioder med depressive symptomer som ikke oppfyller kriteriene for en alvorlig depressiv episode. Hos barn og ungdom må varigheten være minst ett år.

B) I løpet av mer enn 2 år (ett år hos barn og ungdom) har personen ikke sluttet å presentere symptomene på kriterium A i en periode som er lengre enn 2 måneder.

C) I løpet av de to første årene av endringen har det ikke skjedd noen større episode eller blandet episode.

D) Symptomene på kriterium A forklares ikke bedre av tilstedeværelsen av en schizoaffektiv sykdom og er ikke overlagt på en schizofreni, en skjelofreniform lidelse, en vrangforstyrrelse eller en uspesifisert psykotisk lidelse.

E) Symptomene skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff eller en medisinsk sykdom.

F) Symptomer forårsaker klinisk signifikant ubehag eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder av individets aktivitet.

Definisjon i henhold til ICD-10

Ifølge ICD-10 er syklotymi en vedvarende sinnstilstandsinstabilitet som innebærer mange perioder med depresjon og mild eufori, hvorav ingen er alvorlige nok til å diagnostisere bipolar lidelse eller tilbakevendende depressiv lidelse.

Denne lidelsen er ofte funnet hos slektninger eller pasienter med bipolar lidelse. Noen pasienter med syklotymi utvikler bipolar lidelse.

Differensiell diagnose

Den depressive episoden av cyklotymi er også en funksjon av andre lidelser som personlighetsforstyrrelser, justeringsforstyrrelser, psykotiske lidelser og andre stemningsforstyrrelser.

Derfor kan diagnosen syklotymisk lidelse være vanskelig. Fordi depresjon kan skyldes livsforhold, må profesjonelle bestemme når det er et akseptabelt svar og når det er patologisk.

Symptomene som forekommer i hypomanisk episode forekommer også i oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse; Økt energi, enkel distraksjon, impulsivitet eller risikabel oppførsel.

En viktig forskjell er at oppmerksomhetsunderskudd hovedsakelig er preget av problemer med minne og konsentrasjon, mens syklotymi preges av høye perioder med høy selvtillit og eufori.

Behandling for syklotym sykdom

De fleste vurderer symptomene på syklotymi normalt, slik at de vanligvis ikke søker behandling. Blant folk som søker behandling, er det de depressive symptomene som kjører dem, da de er mer ubehagelige og invalidiserende.

Selv om det ikke finnes narkotika godkjent spesielt for syklotymi, er det noen stemningsstabilisatorer som kan tas i noen tilfeller.

Imidlertid må bruken av dette studeres nøye, fordi stemningsstabilisatorene har bivirkninger.

Antidepressiva anbefales normalt ikke med mindre en episode av alvorlig depressiv lidelse utvikler seg, noe som ikke forekommer i syklotymisk lidelse. Det er fare for at antidepressiva øker symptomene på mani-scenen.

Forskning har funnet at kognitiv atferdsterapi og interpersonell terapi kan være effektiv.

Kognitiv atferdsterapi

Det gjør det mulig for den berørte personen å forandre negative og ufattelige tanker og oppførsel.

Interpersonell terapi

Det forbedrer personens personlige forhold til andre og bidrar til å kontrollere sine daglige rutiner, noe som kan forhindre depressive episoder.

Farmakologisk behandling

Bruken av litium og quetiapin har vist seg å være effektiv, selv om antikonvulsiver og noen klasser av atypiske antipsykotika kan også være nyttige.

Bruk av antidepressiva som monoterapi forverrer cyclothymia og kan indusere humørsvingninger, syklusakselerasjon, blandede tilstander og langvarig motstand mot behandling.

Det har vist seg at lithium bidrar til å stabilisere stemningen hos pasienter som lider av cyklotmi og også bipolare lidelser. Det hjelper også til å forebygge akutte suicidale og maniske episoder. Dosen bør monitoreres nøye fordi litium har flere bivirkninger.

  • Atypiske antipsykotika (quetiapin, olanzapin og risperidon).
  • Antikonvulsiva midler (valproinsyre, lamotrigin og semisodisk valproat).

Det er en langsiktig behandling

Cyclothymia krever livslang behandling, selv under velværeperioder. Målene er:

Reduser risikoen for bipolar I eller II, fordi syklotym har stor risiko for å utvikle den.

Reduser frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer, noe som fører til et mer balansert og behagelig liv.

Forhindre et tilbakefall av symptomer, ved kontinuerlig behandling i perioder med remisjon (vedlikeholdsbehandling).

Behandle alkoholproblemer eller andre problemer med stoffmisbruk, da de kan gjøre symptomene verre.

Råd for personer med syklotimi

Her er noen tips for personer med syklotym sykdom:

  • Lær om lidelsen.
  • Finn en psykisk helsepersonell for å starte en behandling.
  • Det er viktig å ha en sunn livsstil: få nok søvn, unngå koffein, unngå alkohol eller rusmidler, sosialiser, trene avslappeteknikker, trene sport.
  • Rutiner er viktige for å stabilisere stemningen: gå opp og gå til sengs samtidig ...
  • Lærehåndteringskompetanse: selvsikkerhet, kontrollerende følelser, løse problemer ...

komplikasjoner

Cyclothymia kan forårsake komplikasjoner i ulike områder av livet:

  • Utvikle emosjonelle problemer i familien eller yrket.
  • Høy risiko for å utvikle bipolar lidelse I og II.
  • Stoffmisbruk
  • Utvikle angstlidelser.